opredelitev
Ménièrejev sindrom - znan tudi kot endolymphatic hydrops - je bolezen, ki vpliva na notranje uho. Gre za izčrpavajočo bolezen, ki močno vpliva na kakovost življenja bolnikov.
Na splošno Ménièrejev sindrom prizadene samo eno uho, vendar ni mogoče izključiti, da - bolezen čez nekaj časa - lahko prizadene obe ušesi.
vzroki
Zdi se, da je Ménièrejev sindrom posledica kopičenja endolimfe (imenovane tudi hidrops) v notranjem ušesu ali labirintu, za katero se spomnimo, da je sestavljen iz polža (organ sluha) in vestibula (organ ravnotežja).
Kopičenje endolimfe povzroči povečanje tlaka v notranjem ušesu, povzroči celično poškodbo in spremeni prenos živčnega signala med notranjim ušesom in možgani.
Vzrok za to akumulacijo endolimfe še ni popolnoma pojasnjen, vendar se zdi, da so glavni dejavniki tveganja za nastanek bolezni genetska predispozicija, prisotnost že obstoječih avtoimunskih bolezni (npr. Eritematozni lupus). sistemski ali revmatoidni artritis), migrena, alergije, travma glave ali travma in v nekaterih primerih sifilis.
simptomi
Glavni simptomi, ki se pojavijo pri bolnikih z Ménièrejevim sindromom, so omotica, izguba ravnovesja, slabost in bruhanje, izguba sluha, občutek "zaprtega ušesa" in tinitus (ali tinitus). Poleg tega se lahko pojavi tudi hladno znojenje in arterijska hipotenzija.
V bolj redkih primerih se lahko pojavijo nistagmus in nenadna omedlevica, vendar brez izgube zavesti.
V zgodnjih fazah bolezni se simptomi pojavljajo kot prehodni napadi. Vendar pa, ko bolezen napreduje, lahko nekateri od teh simptomov postanejo trajni. To velja za omotico in zmanjšanje sluha, ki se lahko razvije v popolno gluhost. Poleg tega lahko zmanjšanje kakovosti življenja bolnikov, ki ga povzroči nenehno ponavljanje napadov, prispeva k nastanku psihiatričnih motenj, kot so anksioznost in depresija.
prehrana
Informacije o Sindromu Ménière - Droge in oskrba niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete Ménièrejev sindrom - zdravila in nego.
droge
Žal ni posebnih zdravil za zdravljenje Ménièrejevega sindroma. Dejansko so zdravila, ki se uporabljajo, večinoma paliativna; zato je njihova uporaba namenjena zmanjšanju simptomov bolezni in izboljšanju kakovosti življenja bolnikov, ki so prizadeti.
Poleg tega morajo biti bolniki s to boleznijo pozorni na svojo prehrano. Dejansko se zdi, da lahko prehrana, ki je slabo sol, pomaga pri zmanjševanju simptomov, ki jih povzroča Ménièrejev sindrom.
V najresnejših primerih in pri bolnikih, pri katerih konzervativno zdravljenje ne more nadzorovati simptomov bolezni, se lahko namesto tega domneva, da se zateka k intratimpaničnemu dajanju gentamicina ali kirurškim posegom.
betahistin
Betahistin (Microser®, Vertiserc®) je podobno zdravilo za histamin, ki ima kot specifično terapevtsko indikacijo zdravljenje simptomov Ménièrejevega sindroma.
Betahistin pravzaprav lahko izboljša pretok krvi v notranjem ušesu in tako zmanjša povečanje pritiska in izboljša značilne simptome bolezni, kot sta omotica in tinitus. Iz teh razlogov je betahistin prva izbira pri zdravljenju simptomov, ki jih povzroča omenjeni sindrom.
Betahistin je na voljo za peroralno dajanje in odmerek, ki se običajno uporablja pri odraslih, je 16-48 mg zdravila na dan, ki ga je treba jemati v razdeljenih odmerkih. Vendar pa mora natančno določiti količino zdravilne učinkovine, ki jo je treba vzeti.
antiemetiki
Anti-emetična zdravila se lahko dajejo za zmanjšanje ali preprečevanje slabosti in bruhanja, ki je posledica Ménièrejevega sindroma.
Te vključujejo:
- Skopolamin (skopolamin hidrobromid SALF): skopolamin je antiholinergično zdravilo s antiemetičnim delovanjem. Na voljo je za intramuskularno ali intravensko dajanje. Običajni odmerek je 0, 25 mg zdravilne učinkovine, ki se daje največ štirikrat na dan.
- Proclorperazin (Stemetil®): Proclorperazin je antiemetik, ki je na voljo za peroralno in rektalno dajanje. Kadar se uporablja slednji način dajanja, je odmerek, ki se običajno uporablja pri odraslih, dva svečka na dan (ki vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine), enega zjutraj in enega zvečer.
- Dimenidrinato (Xamamina®, Travelgum®): dimenhidrinat je antiemetik, ki se uporablja za preprečevanje začetka slabosti in bruhanja. Na voljo je za peroralno dajanje v obliki kapsul ali žvečilnega gumija. Odmerek dimenhidrinata, ki se običajno uporablja pri odraslih, je 25-50 mg, ki ga je treba vzeti ob prvih simptomih slabosti.
Antivertiginosi
Protivirusna zdravila se uporabljajo za zmanjšanje in nadzor tipičnih napadov vrtoglavice, ki jih sproži Ménièrejev sindrom.
- Cinnarizin ( Toliman®, Cynazin®, Stugeron®): cinarizin je zdravilo za zdravljenje motenj ravnovesja. Odmerek cinarizina, ki se običajno daje pri odraslih, je 25 mg, ki ga je treba jemati peroralno trikrat na dan. V vsakem primeru - če se zdi potrebno - se zdravnik lahko odloči za spremembo običajnega odmerka zdravila.
Poleg tega je cinarizin na voljo tudi v farmacevtskih oblikah v kombinaciji z dimenhidrinatom (Arlevertan®).
diuretiki
Diuretična zdravila se uporabljajo pri zdravljenju Ménièrejevega sindroma za zmanjšanje visokega tlaka, ki nastaja v vestibularnem aparatu.
- Acetazolamid (Diamox®): acetazolamid je zdravilo, ki spada v razred zaviralcev karboanhidraze. Običajni odmerek zdravila je od 250 mg do 500 mg, ki ga jemljete peroralno enkrat na dan. Vendar pa mora zdravnik natančno določiti odmerek zdravila.
- Klortalidon (Igroton®): klortalidon je diuretik, ki spada v razred tiazidov. Odmerek zdravila, ki ga je treba jemati, mora določiti zdravnik na individualni osnovi.
gentamicin
Gentamicin (antibiotično zdravilo) ima določeno vestibularno toksičnost, ki se lahko izkoristi za zdravljenje Ménièrejevega sindroma.
Njegova uporaba se upošteva le, če konzervativno zdravljenje ni učinkovito pri obvladovanju vrtoglavice, ki jo povzroča Ménièrejev sindrom. Zdravnik se lahko zato odloči za intratimpanično dajanje (ali transtimpanično, če vam je ljubše) istega gentamicina. To prakso imenujemo tudi kemična labirinthektomija .
Gentamicin, ki ga dajemo po transstimpanični poti z nizkimi odmerki, dejansko deluje toksično proti celicam vestibula in tako zmanjša impulze, ki jih pošljejo v vestibularni živce. Na ta način se vrtoglavica zmanjša.
To zdravljenje se je izkazalo za zelo učinkovito in poleg tega ne vpliva na sluh bolnika, saj ima gentamicin sorazmerno selektivno toksičnost do vestibularnih celic, medtem ko ima toksičnost proti celicam polžev slaba.
