opredelitev
Gastroschisis je prirojena deformacija, za katero je značilno štrlanje črevesja skozi napako v nastajanju trebušne stene, ki se običajno nahaja na desni strani vstavitve popkovine.
V praksi v črevesju pride skozi nepravilno odprtje trebuha ploda in se razvije zunaj.
Gastroschisis je prepoznaven po prenatalni ultrazvok, od prvega trimesečja nosečnosti.
Ta napaka je bolj razširjena kot ompalocela, glede na katero je treba postaviti diferencialno diagnozo.
Točni vzroki gastroshize še niso znani. Vendar pa je ta anomalija pogostejša pri nosečnicah mladih mater (zlasti mlajših od 20 let), v nekaterih primerih pa so poročali tudi o primerih družinskih ponovitev.
Drugi dejavniki, ki vplivajo na to motnjo, so kajenje, zloraba alkohola in drog ter nizek ITM.
Pri gastroschisisu notranji organi, ki štrlijo iz trebuha, niso prekriti z vrečo (za razliko od ompalocele). Zaradi odsotnosti prevleke je črevo izrazito edematozno in hiperemično, pogosto prekrito s fibrinsko kapsulo. Te značilne znake so posledica neposredne izpostavljenosti črevesnih zank plodovnici (kemični peritonitis).
V skoraj vseh primerih novorojenčki z gastroshizo nimajo drugih prirojenih malformacij. Redko se lahko pojavijo črevesne nepravilnosti, kot so atrezija ali malrotacija.
Če je kila ozka ali se njena velikost zmanjša, lahko opazimo nekrozo ali progresivno ishemijo štrlečih čreves.
Gastroskiza je problem, ki ga je mogoče rešiti v večini primerov s kirurškim posegom, ki je sestavljen iz zaprtja trebušne stene in kasnejšega post-operativnega zdravljenja. Prognoza je odvisna od funkcionalne kakovosti črevesnih zank, vendar je običajno odlična.
Občasno otroci poročajo o dolgotrajnih težavah, ki jih povzroča nenormalna gibljivost črevesja.
Možni vzroki * gastroshize
- Feto-alkoholni sindrom
