Sorodni članki: Fibromialgijski sindrom
opredelitev
Fibromialgija je bolezen, ki prizadene mišično-skeletni sistem in povzroča široko bolečino, izrazito utrujenost z enostavno izčrpanostjo in povečano mišično napetost.
Osnovni vzroki motnje še niso popolnoma opredeljeni, vendar je verjetno, da je lahko vključenih več dejavnikov (biokemičnih, genetskih, nevrokemičnih, okoljskih, hormonskih, psiholoških itd.). Ena izmed najbolj podprtih teorij izpostavlja anomalijo, ki prizadene nekatere nevrotransmiterje, tj. Kemijske mediatorje, ki sodelujejo pri komunikaciji med živčnimi celicami, in intervencijo določenih hormonskih snovi.
V skoraj vseh primerih je mogoče ugotoviti sprožilni dogodek, povezan z nastopom fibromialgije, tudi če se to ne zdi očitno povezano z boleznijo (npr. Fizična ali čustvena travma, hormonsko neravnovesje, motnje spanja in nalezljive bolezni).
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- tinitus
- adynamia
- astenija
- Suha usta
- omotica
- palpitacije
- coxalgia
- Mišični krči
- cruralgia
- depresija
- Težave pri osredotočanju
- Dismennorea
- Motnje razpoloženja
- Bolečina v vratu
- Bolečina v prsnici
- Bolečine medenice
- Bolečine v mišicah
- Mišična primerjava
- Fotofobia
- nespečnost
- Toplotna nestrpnost
- hiperalgezija
- hiperestezijo
- Bolečina v hrbtu
- Glavobol
- parestezije
- Suha koža
- Izguba koordinacije premikov
- Izguba ravnotežja
- polakisurija
- Togost sklepov
- Suho oko
- Hladni občutek
- Raynaudov sindrom
- Zmedeno stanje
- Strangury
- Zamegljen vid
Nadaljnje navedbe
Fibromialgija se lahko pojavi s širokim razponom simptomov, vendar je pogosto značilna za soobstoj:
- generalizirana in trdovratna mišično-skeletna bolečina (včasih huda);
- občutljivost mišic, območja, ki mejijo na vstavke kit in mehka tkiva;
- togost mišic;
- konstantna in omejujoča utrujenost
- slaba lokalna sprostitev.
Te manifestacije se lahko poslabšajo zaradi čustvenih stresov, prekomerne mišične aktivnosti, zmanjšanega spanja ali pomanjkanja počitka, travm in izpostavljenosti vlagi ali mrazu. Fibromialgija je ponavadi kronična, lahko pa ima tudi spontano remisijo ali pa se simptomi lahko ponavljajo v pogostih presledkih.
Trdnost in bolečina se pogosto začneta postopoma, difuzno, z dolgim značajem. Bolečine, ki veljajo za "razširjeno", morajo vključevati levo in desno stran telesa, nad in pod pasom, in osno okostje (vratna hrbtenica, prsni koš in ledveno območje).
Poleg stanja hiperalgezije je pri mnogih fibromialgičnih bolnikih prisotna alodinija (tj. Zaznavajo bolečino kot odziv na dražljaje, ki običajno niso boleči) in neželene točke. Slednji ustrezajo specifičnim in omejenim območjem za vstavljanje mišic in tetive, ki povzročijo posebno akutno reakcijo pri bolniku, ko so izpostavljeni palpaciji.
Počitek je pogosto moten zaradi bolečine in veliko oseb ima nespečnost in pogoste nočno bujenje. Utrujenost in pomanjkanje mirnega spanca sta lahko povezana s spremembami spomina in težavami pri koncentraciji (v angleščini se ti izrazi imenujejo "fibro-megla", to je "fibromialgično meglenje").
Fibromialgija lahko povzroči spremembe normalne občutljivosti (odrevenelost v prstih in / ali prstih, termična disestezija in parestezija), fascikulacijo (spontano krčenje, hitro in v rednih presledkih ene ali več motornih enot, brez motoričnega izida), zmanjšanje moči mišice v rokah in krčih (zlasti ponoči).
Tudi bolniki so ponavadi zaskrbljeni ali depresivni. Mnogi bolniki so prisotni tudi s sočasnim sindromom razdražljivega črevesa ali napetostnim glavobolom. Druge možne motnje, ki so variabilno povezane z fibromialgijo, so kronična bolečina v medenici, Raynaudov pojav, dismenoreja, palpitacije, urološke težave (delna inkontinenca, pogostost urina in boleče uriniranje), zamegljen vid in fotofobija (prekomerna občutljivost na svetlobo), preobčutljivost kože na izpuščaje, \ t suhe oči in usta, tinitus, motnje koordinacije, omotica in temporomandibularne motnje.
Diagnoza se sumi pri bolnikih z naslednjimi merili: astenija kot prevladujoči simptom; generalizirana mialgija vsaj 3 mesece, zlasti če je nesorazmerna s kliničnimi znaki; negativni laboratorijski testi (npr. VES, C-reaktivni protein in CK) kljub simptomom. Treba je določiti diferencialno diagnozo glede sindroma kronične utrujenosti, polymyalgia rheumatica in poslabšanja revmatoidnega artritisa ali sistemskega eritematoznega lupusa.
Zdravljenje fibromialgije vključuje aerobno vadbo (npr. Živahno hojo, plavanje in športna kolesa), vroče lokalne obloge, masaže in izboljšano kakovost spanja. Pomembno je obvladovanje stresa na splošno z vajami za globoko dihanje, meditacijo in psihološko podporo. Poleg tega je lahko indicirano dajanje zdravil za lažjo lokalno sprostitev in analgetike za zmanjšanje bolečin v mišicah. Za spodbujanje nočnega počitka je mogoče predpisati nizke odmerke tricikličnih antidepresivov ali zdravil iz družine ciklobenzaprina.
Običajno je funkcionalna prognoza ugodna pri bolnikih, ki jim sledi celovit program podpore, čeprav simptomi v določeni meri ostajajo.
