Sorodni članki: Onychomycosis
opredelitev
Onihomikoza je glivična okužba lamine in / ali posteljice za nohte. Najpogosteje so glive dermatofiti (predvsem Trichophyton rubrum ); mnoge od preostalih primerov povzročajo plesni brez dermatofita (npr. Aspergillus, Scopulariopsis in Fusarium ). Pri bolnikih s kronično mukokutano kandidozo je lahko prisotna oholomikoza Candida .
Predisponirajoči dejavniki vključujejo distrofije nohtov (npr. Pri bolnikih s psoriazo ali po poškodbi) in stik z ljudmi, ki že trpijo za onihomikozo ali tinea pedis. Sladkorna bolezen, imunološki primanjkljaji in periferna vaskularna insuficienca prav tako povečujejo tveganje za razvoj motnje.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Subungualna krvavitev
- onychogryphosis
- oniholiza
- Krhki nohti
- Valoviti nohti
Nadaljnje navedbe
Onihomikoze vplivajo predvsem na nohte na nogi, ki se deformirajo in lahko spremenijo barvo (od bele do rumene) ali imajo lise. Ko se okužba razširi, žebelj izgubi svojo naravno prosojnost, postane krhek in po prostem robu lahko zlomi.
Mycosis lahko ostane omejen na en žebelj ali se lahko razširi na druge. Glede na metode invazije nokatnega aparata na glivice razlikujemo tri klinične sorte: distalno subungualno onihomikozo, površinsko belo onihomikozo in proksimalno subungualno onihomikozo.
- Najpogostejša klinična oblika je distalna subungualna onihomikoza ; ponavadi se začne od prostega roba nohta, nato se razširi. Zdi se, da je noht zgoščen in da je distalni del lamele dvignjen, zato se ga loči od posteljice.
- Bela površinska onikomikoza pa je značilna po nastanku neprozornih belih lis, z nepravilno in drobljivo površino, na površini nohtne plošče.
- Pri proksimalni subungualni onihomikozi, prizadeti noht ima območje belkaste barve na ravni lunule; pogosto kaže na imunodepresijo.
Diagnoza je postavljena z neposrednim in kulturnim mikroskopskim pregledom, da se odkrijejo glivični filamenti in identificirajo glivice. Pregled lahko podprete s PCR in biopsijo. Onikomikoza lahko zamenjamo z drugimi boleznimi, ki so odgovorne za zelo podobne manifestacije, kot sta luskavica, lišaj planus in kontaktni dermatitis.
Emajli ali posebne rešitve, ki so namenjene za uporabo nohtov, lahko izboljšajo stopnjo zdravljenja. Mnogi primeri so blagi in ne povzročajo zapletov, zato sistemsko zdravljenje ni vedno indicirano. Terapija, kadar je to potrebno, temelji na peroralnem vnosu terbinafina ali itrakonazola. Lokalno protiglivično zdravilo lahko uporabimo kot adjuvant za peroralna zdravila. Da bi zmanjšali ponovitve, mora bolnik držati nohte kratke, nositi nogavice iz naravnih vlaken in jih pogosto spreminjati, po kopanju temeljito posušiti noge in ne hoditi bos na javnih mestih.
