predpostavka
Med motnjami moškega orgazma pride do zakasnele ejakulacije, kjer je emisija sperme možna (če je mogoče) šele po spolnem draženju, ki traja dlje kot norma. V prejšnjem članku smo analizirali različne vrste zakasnele ejakulacije in sprožilne vzroke; v tej zaključni razpravi bomo obravnavali diagnozo in terapije, ki jih je mogoče izvesti, da bi predvideli ejakulacijski akt.
diagnoza
Pravilne diagnostične strategije omogočajo osredotočanje problema in opis natančnega kliničnega profila pacienta. Diagnoza, ki jo določi zdravnik, mora biti objektivna in natančna: parametri, ki jih je treba oceniti, so:
- etiološka raziskava ejakulacijske zamude;
- preučevanje razlogov za zmanjšanje spolne želje;
- analiza splošnih značilnosti ejakulacije (čas, občutki, kakovost sperme);
- psihološka študija pacienta.
Pregledan simptom, natančno zakasnjeno ejakulacijo, je treba sistematično preučevati v vseh njegovih vidikih, z intervjujem s pacientom (na katerega je treba postaviti natančna in objektivna vprašanja), izkušnjami in poslušnostjo specialista, in uporabo ustrezne anamnestične instrumentacije.
Osredotočimo se zdaj na zadnji dve točki, ki sta koristni za opis skrbnega pregleda pacienta, zaradi katerega se lahko vzpostavi ustrezna diagnostična usmeritev.
Zakasnjena ali nemogoča ejakulacija?
Nenavadno je, da se zapoznela ejakulacija razvije v negativnem smislu, dokler ne postane nemogoča. Vstopamo v minsko polje, zelo zapleteno, a hkrati posebno občutljivo za močan seks. Če ejakulacijska zamuda predstavlja vir zadrege za prizadete moške, je popolna nezmožnost ejakulacije očitno bolj ponižujoča. V vsakem primeru bi bilo napačno posploševati, zato je uporabna jasna razlika med kliničnimi slikami - kot je prikazano spodaj - kot pomemben diagnostični kriterij:
- primer št. 1: moški je sposoben ejakulacije po daljšem časovnem obdobju kot norma, vendar ne more zaznati orgazma (zapoznela ejakulacija in anorgazmija);
- primer št. 2: med spolnim odnosom človek ne more ejakulirati, niti dojeti orgazma (nemogoča ejakulacija in anorgazmija);
- primer št. 3: ejakulacija je zakasnjena, vendar orgazmične zaznave ostajajo nespremenjene;
- primer št. 4: ejakulacija je vidno zavrnjena, vendar je človek sposoben zaznati orgazem. Soočamo se z retrogradno ejakulacijo, povezano z orgazmom, ko se sperma vlije v mehur, ali z anaejaculacijskim orgazmom, katerega vzroki segajo predvsem nad prekomerno dajanje določenih zdravil (npr. Blokatorjev beta), pomanjkanje testosterona, vnetje ali težka telesna poškodba.
Psihološke posledice
Ko zapoznela ejakulacija postane pogost in običajen pojav, lahko stanje povzroči resne ovire v razmerju par, zlasti v spolni sferi. Sposobnost, da si dovolimo, da nas odnesejo čustva in užitek, je neizogibno preprečena: misel se še vedno znova vrača na " vrhunski " trenutek in tvegamo, da bomo spolni odnos porabili le v funkciji tega želenega dogodka. Na ta način se potlačijo čustva, užitek in medsebojno duševno zadovoljstvo.
Pri zapoznelem izlivu moški orgazem ni vedno tako očiten in prekomerno podaljševanje razmerja ženske zagotovo ne pomaga: nepretrgani koitalni premiki lahko raztrgajo vaginalne stene in tako povzročijo bolečino ali draženje. Poleg tega je ženska v teh razmerah prežeta z občutkom krivde, pomešane z razočaranjem, ker se ne počuti zadovoljnega.
Da bi odpravili te težave, morajo moški, ki trpijo zaradi zapoznele ejakulacije, stopiti v stik s strokovnjakom, ki jim bo pomagal pri oblikovanju problema in njegovem reševanju. Očitno je, da ko je ejakulacijska zamuda občasni pojav, zdravnikovo mnenje ni nepogrešljivo, saj je v življenju para skoraj normalno, da naletimo na trenutke šibkosti: v podobnih situacijah je mogoče zapoznelo ejakulacijo zlahka premagati zaradi dialoga z partnerica.
Zapoznela ejakulacija in terapije
Terapije, namenjene reševanju (in predvidevanju) zakasnjenega izliva, je treba upoštevati v skladu z osnovno težavo: jasno je, da ko se bolnik pritožuje zaradi zamude v ejakulacijskem aktu zaradi stresa, je dokončno zdravljenje manj "pomembno". v primerjavi z zapoznelim izlivom zaradi zlorabe drog, anksioznosti v delovanju, psiho-spolnih motenj itd.
Obstajata predvsem dve terapiji, namenjeni odpravi zapoznele ejakulacije:
- zdravljenje z zdravili
- psihoterapevtski pristop
Nekateri strokovnjaki celo priporočajo hipnozo kot rešitev za prezgodnjo ejakulacijo, vendar se vsi zdravniki ne strinjajo glede učinkovitosti prakse.
Samoterapija pa v večini primerov ne daje odličnih rezultatov.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z zdravili temelji na dajanju zdravil simpatično-mimetičnega tipa, ki lahko stimulira ekscitatorne živčne centre, ki so odgovorni za orgazem.
Psihoterapevtski pristop
Psihoterapija mora vključevati oba partnerja, da se par pouči o temeljnih načelih spolnih in medosebnih odnosov. Rehabilitacijska spolna vzgoja vključuje natančen program, v katerem ima dialog bistveno vlogo v parih odnosih; poleg tega so omenjene terapije koristne za oba partnerja za postopno in postopno pridobivanje sposobnosti za obojestransko izkoriščanje psihološke in fizične izpolnitve z izvajanjem specifičnih spolnih nalog. Cilj je sprostiti spolno nevšečnost (zapoznela ejakulacija), živeti svoja čustva in odpraviti negativno mentalno kondicijo.
