Ginekomastija

Kaj

Izraz ginekomastija kaže na nenormalen razvoj velikosti prsi pri ljudeh. Posledično otekanje prsnega koša daje prsnemu košu tipičen ženski videz.

Ta podobnost v večini primerov ustvarja pomembne psihološke posledice. Na splošno težko sožitje s to patologijo povzroča motnje socialne in spolne sfere. Problem je tako močno prepričan, da se je število moških, ki so bili v zadnjih letih operirani, znatno povečalo.

simptomi

Ginekomastija je lahko enostranska ali dvostranska, na začetku se kaže z večjo občutljivostjo in pojavom bolečih izboklin na območju bradavice. Kasneje je dodatno otekanje povezano z odlaganjem maščobnega tkiva in povečanjem žleznega tkiva.

vzroki

Vzroki, ki vodijo do nastanka ginekomastije, so številni, med glavnimi pa se spominjamo genetske, hormonske, farmakološke narave in odvisnosti od drugih bolezni.

Droge, kot so anabolični steroidi, zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV, antiandrogena zdravila ali antidepresivna zdravila, so le nekateri primeri zdravil, ki lahko spodbujajo nastanek motnje.

Podobno lahko patološka stanja, kot so hipogonadizem ali določene vrste raka, povzročijo hormonsko neravnovesje, ki vodi do razvoja ginekomastije.

Glede na doslej povedano je torej jasno, da je glavni vzrok za nastanek tega stanja v spremembi hormonskega ravnovesja. Predvsem se v korist slednjih ustvari neravnovesje v presnovi testosterona in estrogena. Lahko se pojavi povečana občutljivost za estrogen in / ali telo

• Presežek testosterona : naravno nastopi v pubertalni dobi (puberalne ginekomastije) ali "umetno" po vnosu anaboličnih steroidov. Telo se skuša zaščititi pred presežkom androgenov, tako da pretvori del v estrogene, običajno ženske hormone, ki so med drugim odgovorni za razvoj dojk.
• Presežek estrogena : pojavlja se naravno (genetska predispozicija) ali zaradi promotorskih snovi, kot so zdravila, pesticidi in druga onesnaževala.

razvrstitev

Glede na njegov izvor je ginekomastija razvrščena kot:

• Pubertalna ginekomastija : to je fiziološki proces, ki poteka v puberteti (12-17 let), ko intenzivna hormonska proizvodnja povzroča prekomerni razvoj mlečnih žlez. Ta pojav navadno nazaduje v nekaj letih.
• Prirojena ginekomastija : primarni vzrok je spremenjeno hormonsko ravnovesje, ki ima lahko družinsko konotacijo (dednost).
• Inducirana ginekomastija : v teh primerih je treba iskati vzroke v predpostavki nekaterih zdravil, ki lahko ogrozijo naravno hormonsko funkcijo.

Glede na posebnosti se ginekomastija lahko razvrsti v:

• Resnična ginekomastija : povečanje volumna dojk je posledica povečanja žlezne komponente.
• Lažna ginekomastija (ali psevdo-ginekomastija ): povečanje volumna dojk je posledica povečanja maščobnega tkiva na področju dojke.
• Mešana ginekomastija : povečanje volumna dojk je posledica medsebojnega delovanja zgoraj opisanih dveh dejavnikov.

Danes je ginekomastija precej razširjen pojav, še posebej, če upoštevamo tako imenovano "lažno ginekomastijo". Znatno povečanje števila primerov v zadnjem desetletju predpostavlja, da bo v prihodnje prišlo do nadaljnjega širjenja problema (zlasti v industrializiranih državah).

diagnoza

Diagnozo postavimo s preprosto palpacijo; v vsakem primeru, z ultrazvokom v prsnem košu, je mogoče razrešiti vsak dvom o lažnem nastanku otekline dojke (lažna ginekomastija).

zdravljenje

Zdravljenje ginekomastije se lahko razlikuje glede na različne dejavnike, kot so vzrok, vrsta ginekomastije, ki je prizadela pacienta (resnična, napačna, mešana) in stopnjo resnosti, s katero se motnja pojavi.

Na srečo v primeru puberativne ginekomastije v številnih primerih ni potrebno nobeno zdravljenje, saj je motnja nagnjena k spontanemu nazadovanju.

V drugih primerih ginekomastije pa je morda treba posredovati s farmakološkimi terapijami in / ali operacijami.

Seveda, v primeru, ko ginekomastijo povzročajo osnovne patologije, mora biti primarno zdravljenje usmerjeno v sprožilno bolezen.

Farmakološko zdravljenje

Na žalost je trenutno na voljo le nekaj farmakoloških terapij za zdravljenje ginekomastije, ki ni odvisna od drugih bolezni.

Glavno farmakološko zdravljenje ginekomastije dejansko zagotavlja edino dajanje zdravil z antiestrogeno aktivnostjo, kot sta tamoksifen in anastrozol.

Opombe o kirurškem zdravljenju

V primeru "prave ginekomastije" se lahko regresija bolezni pojavi le v puberteti, po tem obdobju so možnosti spontane regresije zelo nizke. Ta vrsta patologije zahteva operacijo.

Nasprotno, če je ginekomastija posledica le lokalizirane maščobe in sprostitve mišic, so možnosti za okrevanje višje. Kirurgija ni vedno potrebna, saj lahko patologijo preprosto zdravimo s programom za prehrano, ki je namenjen zmanjšanju toniranja telesne maščobe in mišic.

Operacijske strategije se razlikujejo glede na naravo problema.

Če je za presežek maščobnega tkiva na splošno dovolj, da se opravi "preprosta" liposukcija pod lokalno anestezijo, je za presežek žleznega tkiva potrebno izvesti kirurško odstranitev mlečne žleze.

V slednjem primeru intervencija traja približno eno uro in se izvaja v dnevni bolnišnici. V spodnji polovici areole se naredi majhen zarez, da se omogoči odstranitev žleznega tkiva. Po nekaj dneh lahko bolnik nadaljuje z normalnimi dnevnimi aktivnostmi.

preprečevanje

Prehrana in telesna dejavnost

Že nekaj let se veliko govori o tako imenovanih "estrogenskih živilih". Ta izraz označuje živila, kontaminirana s snovmi, ki imajo posebno afiniteto za estrogenske receptorje.

Trenutno je znanih več kot sto kemičnih komponent, ki imajo te škodljive lastnosti, najpomembnejše pa so: pesticidi, spodbujevalci rasti živine, zdravila za humano in veterinarsko uporabo. Tudi plastične posode lahko vsebujejo estrogene kemikalije, ki so škodljive za zdravje.

Otroci pred puberteto so še posebej občutljivi na učinke, ki jih imajo te snovi na rast in spolni razvoj (ker pred puberteto nastajajo izredno nizke ravni endogenih hormonov).

Da bi pomirili starše in potrošnike, obstajajo številni zakoni, ki strogo prepovedujejo uporabo teh snovi, vendar ne morejo preprečiti naravnega onesnaženja hrane.

Prispevek prehrane k pojavu ginekomastije, običajno marginalen, lahko tako postane pomemben v primeru posebej nereguliranih prehranjevalnih navad v kombinaciji z zmanjšano telesno aktivnostjo.

Nekaj ​​nasvetov

Za preprečevanje ginekomastije je dobro upoštevati naslednja pravila:

• Ne pretiravajte z uživanjem mesa in se prepričajte o njegovem izvoru (v nekaterih državah, ki niso članice EU, je lahko nadzor kakovosti nižji).
• Odstranite vidno maščobo, saj se strupene snovi nabirajo predvsem v maščobnem tkivu živali.
• Ohranite visok vnos vlaknin (porabite veliko sadja in zelenjave), saj neužitni rastlinski ostanki lahko zmanjšajo odvečni estrogen v telesu.
• Po rednem programu telesne dejavnosti, v mnogih primerih (glej lažna ginekomastija), je ta motnja posledica preprostega povečanja lokalizirane maščobe v mlečnem področju in hkratne sprostitve prsne mišice.
• Preizkusite telesno težo: koncentracija testosterona se pri debelih posameznikih bistveno zmanjša, medtem ko se raven estrogena poveča.

Glejte tudi: Zdravila za ginekomastijo

Preberite tudi: Zdravila za ginekomastijo »