menopavza

Zdravila za klimakterični sindrom

Klimakterik je obdobje med 7-10 let med premenopavzo (ko je cikel nereden, traja celo 6-8 let) in menopavzo (popolna odsotnost menstrualnega cikla vsaj 12 mesecev).

Klimakterijski sindrom je motnja, za katero je značilen niz značilnih simptomov, ki se pojavijo med klimakterijami.

Prehod iz plodnosti v menopavzo je posledica zmanjšanja hormonskega toka estrogena; slednji se prav tako šteje za odgovornega za klimakterijske simptome.

Vse ženske, ki vstopajo v menopavzo, ne trpijo zaradi klimakteričnega sindroma, pri zahodnih ženskah pa statistika kaže na pojavnost 75%.

Zmanjšanje estrogena velja za negativni dejavnik za zdravje žensk; postane bolj občutljiv na različne bolezni, kot so kosti, presnovni, žilni, tumorski itd.

Po drugi strani pa je treba navesti, da nevarnost NI povezana s klimakteričnim sindromom, ampak z osnovno hormonsko modifikacijo. To pomeni, da intenzivnost in trajanje simptomov nista neposredno povezana s povečanim tveganjem / pojavnostjo ženskih bolezni v starosti.

Kaj storiti?

  • Najprej je treba prepoznati prve "namige" o vstopu v menopavzo.
    • Lahko se pojavijo tudi veliko let pred končnim vstopom:
      • Menstrualne spremembe.
      • Vroče utripa.
      • Nočno potenje.
      • Utrujenost.
      • Glavobol.
      • Palpitacije in tesnoba.
      • Razdražljivost.
      • Motnje spanja.
    • Manj pogosto in pozneje:
      • Bolečine v sklepih in mišicah.
      • Bolezni sečil (kot je inkontinenca).
      • Depresija.
      • Težave s koncentracijo in motnjo spomina.
      • Vaginalna suhost, zmanjšan libido in boleč spolni odnos.
      • Povečanje vaginalnega pH.
      • Vulvar atrofija.
      • Suhost kože in las.
      • Pridobivanje telesne teže in prerazporeditev maščob (od ginoida do androida).
    • Zapleti, kot so:
      • Osteoporoza.
      • Primarna arterijska hipertenzija.
      • Povečano kardiovaskularno tveganje.
      • Povečano tveganje za raka dojk in materničnega vratu.
  • Obrnite se na svojega zdravnika ali ginekologa, ki bo analiziral stanje in ocenil pomen zdravljenja z zdravili.
  • Če se zdravnik strinja, je mogoče na zdravljenje z zdravili povezati naslednje:
    • Diet.
    • Program motornih aktivnosti.
    • Nekaj ​​naravnih zeliščnih zdravil.

Kaj NE storiti

  • Zanemarite znake in simptome klimakteričnega sindroma: začetek zdravljenja je lahko odločilen dejavnik pri zmanjševanju resnosti.
  • Ne posvetujte se z zdravnikom ali ginekologom, še posebej, če je menopavza prezgodnja, pozna ali če obstajajo intenzivni / nenavadni simptomi.
  • Ne spremljajte zdravljenja z zdravili.
  • Ne jemljite nasvetov glede načina življenja, prehrane in drugih zdravil.

Kaj jesti

  • Temeljna načela prehrane s klimakteričnim sindromom so:
    • V primeru prekomerne telesne teže, izgubijo težo zaradi nizke kalorije 70% normalnih kalorij.
    • Naredite kalcij in vitamin D za boj proti osteoporozi.
    • Naredite koristne maščobne kisline, da preprečite povečanje holesterola, trigliceridov, pritiska in zmanjšate kakršne koli zaplete sladkorne bolezni tipa 2.
    • Spodbujanje vnosa kalija in magnezija ter zmanjšanje količine natrija: preprečuje pojav hipertenzije.
    • Za preprečitev nastanka hiperglikemije, sladkorne bolezni tipa 2 in hipertrigliceridemije jemljite živila z nizkim ali srednjim glikemičnim indeksom, z zmernimi odmerki (povprečna glikemična obremenitev).
    • Spodbujajo vnos polifenolnih antioksidantov in fitosterolov, da se zmanjšajo simptomi (fitoestrogeni), zmanjšajo oksidativni stres, preprečijo nastop tumorjev in optimizirajo presnovne parametre (lipidi, krvni sladkor itd.).
  • Če povzamemo, povečajte prispevek:
    • Živila, bogata s fitosteroli in lecitini: fitosteroli so alter ego holesterola v rastlinskem svetu. Z metabolnega vidika imajo diametralno nasprotni učinek in spodbujajo zmanjšanje holesterolemije. Spomnimo se, da nekateri fitosteroli simulirajo učinek ženskih estrogenov, čeprav obseg te reakcije ni povsem jasen. To so živila, ki so bogata s fitosteroli: sojino in sojino olje, veliko oljnic, rdeče detelje, žitne kalčke, sadje, zelenjavo in nekatera dietna živila (npr. Dodani jogurti).

      Lecitini so molekule, ki so sposobne vezati tako maščobne kot vodne spojine; zato se uporabljajo tudi kot dodatki. V prebavnem traktu vežejo holesterol in žolčne soli, kar zmanjšuje njihovo absorpcijo. Na presnovni ravni izboljšajo razmerje med dobrim in slabim holesterolom in znižajo skupno količino. So bogati z lecitini: soja in druge stročnice, jajčni rumenjak (vendar se ne priporoča pri visokem holesterolu), zelenjava in sadje.

    • Vitamin D: temeljni za presnovo kosti, proizvodnjo hormonov in podporo imunskemu sistemu; ima veliko ribiških proizvodov, ribjega olja, jeter in rumenjaka.
    • Omega 3: so eikozapentanojska kislina (EPA), dokozaheksanojska (DHA) in alfa linolenska kislina (ALA). Imajo zaščitno vlogo pri vseh boleznih rezerv, vključno z visokim krvnim tlakom. Prvi dve sta biološko zelo aktivni in ju vsebujejo predvsem: sardinija, skuša, palamida, alaccia, sled, alletterato, ventresca tune, igle, alge, krila itd. Tretji namesto tega je manj aktiven, vendar je predhodnik EPA; v glavnem se nahaja v maščobni frakciji nekaterih živil rastlinskega izvora ali v olju: soja, laneno seme, kivi, semena grozdja itd.
    • Omega 6: so linolna kislina (LA), gama linolna (GLA), diologamna linolenska kislina (DGLA) in arahidonska kislina (AA). Imajo podobne funkcije kot prejšnje, vendar so v prehrani bogatejše. Po drugi strani pa prehransko ravnovesje zahteva, da se porabi več kot 400% omega-3, večinoma v: sončnična semena, pšenični kalčki, sezam, skoraj vse suho sadje (na primer arašidi), \ t koruzni kalčki in njegova olja.
    • Kalij: povečanje vnosa s hrano zmanjša krvni tlak in poveča izločanje natrija z urinom. Ko dosežemo odmerek 4000 mg / dan, lahko arterijski tlak zmanjšamo do 4 mmHg. Vsebuje ga vsa živila, razen začimbnih maščob. Vendar pa so živila, ki so najbolj primerna za povečanje vnosa hrane, sveža in surova zelenjava in sadje.
    • Magnezij: podobno kot prejšnji spodbuja znižanje krvnega tlaka. Dokazano je bilo, da so odmerki 120-973 mg / dan (več kot 200% zahteve) učinkoviti pri zmanjševanju hipertenzije. Najdemo ga predvsem v živilih rastlinskega izvora; zlasti: polnozrnate žitarice in otrobi, oljnice, kakav, zelenjava itd.
    • Kalcij: je osnova za vzdrževanje kosti. Zagotavljanje njihovega prispevka zmanjšuje tveganje za osteoporozo. Najdemo ga predvsem v mleku in mlečnih izdelkih, suhem sadju in stročnicah.

Opomba : Poraba ekstra deviškega oljčnega olja, bogata z maščobnimi kislinami omega 9, je obratno sorazmerna z visokim krvnim tlakom, vendar to morda ni nujno posledica oleinske kisline; pravzaprav je ta obloga maščobe bogata tudi s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, vitaminom E, polifenoli in fitosteroli itd.

    • Živila, bogata z rastlinskimi antioksidanti: najpogostejši so polifenolni (enostavni fenoli, flavonoidi, tanini). Nekateri spadajo v skupino prej omenjenih fitosterolov (izoflavonov). Obnašajo se bolj ali manj kot vitamini. Zmanjša oksidativni stres in optimizira presnovo lipoproteinov; Zdi se, da korelacija z zmanjšanjem skupnega holesterola in LDL. Zelo so bogati s polifenoli: zelenjavo (čebula, česen, agrumi, češnje itd.), Sadje in semena (granatno jabolko, grozdje, jagode itd.), Vino, oljnice, kavo, čaj, kakav, stročnice in cela zrna itd.
    • Majhni obroki živil z razširjenostjo ogljikovih hidratov: žitarice in derivati ​​(testenine, kruh itd.), Krompir, olupljene stročnice, zelo sladko sadje.
    • Med živili, ki so bogata z ogljikovimi hidrati, imajo raje tisti z nizkim glikemičnim indeksom: polnozrnati ali obogateni z vlakni (na primer tisti, ki so dodani inulinu), cele stročnice, malo ali srednje sladko sadje.
    • Zmanjšajte glikemično obremenitev obrokov: povečajte število (približno 5-7), zmanjšajte celotni vnos kalorij, zmanjšajte deleže zlasti živil, bogatih z ogljikovimi hidrati (priporočljivo je, da ogljikove hidrate razdelite na vse obroke, razen prigrizkov. zvečer).
    • Zmanjšajte glikemični indeks obrokov: povečajte količino nizkokaloričnih zelenjave, bogate z vlakni: radič, solato, bučke, koromač itd. Obogatitev vseh jedi z nizko vsebnostjo maščob in beljakovin (počasna prebava in absorpcija sladkorjev ter preprečevanje glikemičnega naraščanja).

Kaj ne jesti

Presežki:

  • Natrij: neposredno in posredno povezan z visokim krvnim tlakom, ga je treba odstraniti iz prehrane. Govorimo o dodanem natriju, ki je prisoten v kuhinjski soli (natrijev klorid) in se uporablja kot sredstvo za konzerviranje za: meso, klobase, konzervirano meso, konzervirane ribe, kisla ali soljena živila itd. Prav tako so bogati: slane prigrizke, fast food in junk food na splošno.
  • Nasičene in hidrogenirane maščobe, slednje predvsem v transkonformaciji: povezane so s povišanjem krvnega tlaka, holesterolemije in sistemskega vnetja. Nasičene maščobe so prisotne predvsem v: mastnih sirih, kremah, mastnih kosih svežega mesa, klobasah in narezkih, hamburgerjih, hrenovkah, palmovem jedru in palmovem olju, drugih bifrakcioniranih olj itd. Hidrogenirane maščobe, ki imajo lahko visok odstotek verig v trans obliki, vsebujejo predvsem: hidrogenirana olja, margarine, sladke prigrizke, slane prigrizke, pakirana peciva itd.
  • Hrana, ki je bogata s holesterolom: zdi se, da paradoksalno učinkujejo manj hiperholesterolemično kot prejšnja kategorija, vendar pa niso priporočljivi. Imajo veliko holesterola: jajčni rumenjak, maščobe in začinjeni siri, drobovina (možgani, jetra in srce), raki (npr. Kozice) in nekatere školjke (npr. Školjke).
  • Alkohol: je molekula, neposredno vpletena v patološko povečanje krvnega tlaka. Vključene so vse pijače, od najlažjih do žganih pijač. Vendar je treba določiti, da se ena ali dve enoti rdečega vina na dan ne štejeta za kardiovaskularne dejavnike tveganja, nasprotno. Zdi se, da zaradi koncentracije polifenolov opravljajo preventivno funkcijo.
  • Prekomerna glikemična obremenitev in indeks: spodbujata povečanje glikemije in trigliceridov. Priporočljivo je zmanjšati dele sladkarij in prigrizkov, testenin, kruha, pice in zelo sladkega sadja. Izbira živil bi morala imeti prednost tista, ki so bogata z vlakni, sveža in dobro hidrirana.

Naravna zdravila in zdravila

  • Motorna aktivnost: zmerna in po možnosti aerobna, ima več koristnih učinkov, kot so:
    • Preprečuje številne resne zaplete (osteoporozo, presnovne in kardiovaskularne bolezni).
    • Spodbuja čustveno ravnotežje.
    • Normalizira fiziološke dražljaje.
  • Fitoterapija: lahko zmanjša simptome klimakteričnega sindroma. Najbolj uporabljane rastline so:
    • Cimifuga (Cimicifuga Racemosa): uporabljajo se njene korenike in korenine. Vsebuje triterpen glikozide (actein in cimicifugoside), fenolne kisline, kinolizidin alkaloide, flavonoide in smole (cimicifugina). Zmanjšuje hormonsko raven LH (luteiniziranje) v krvi, ne pa tudi ravni FSH (stimulirajočega folikla); preprečuje izgubo mineralov v kosteh.
    • Agnokasto (Vitex agnus-castus): uporablja se zrelo sadje. Vsebuje iridoidne glikozide (aukubin, agnosid), flavonoide (caticina, vitexin, isovitexina), terpene (viteksilaton) in alkaloide (vaticina). Zavira izločanje prolaktina in poveča nivoje LH in FSH.
  • Prehranska dopolnila: niso vsi pokazali enake učinkovitosti pri lajšanju simptomov. Najbolj uporabljeni so:
    • Soja (Glycine max): zahvaljujoč izoflavonom zmanjšuje zardevanje, motnje spanja, razdražljivost, depresijo, pojavnost vazomotornih manifestacij in celotne ravni holesterola (zaradi esencialnih maščob in lecitinov). Nima stranskih učinkov in verjetno pomaga pri preprečevanju raka dojk in maternice.
    • Rdeča detelja (Trifolium pratense): ima bolj ali manj enake učinke kot soja.
    • Dioscorea (Dioscorea villosa) suhi ekstrakt: zaradi koncentracije diosgenina optimizira razmerje med estrogenom in progesteronom.

Farmakološka oskrba

Farmakološko zdravljenje proti kliničnemu sindromu je hormonsko nadomestno. Temelji na sintezi estrogena in progesterona. Namenjen je zmanjšanju simptomov in preprečevanju zapletov (zlasti osteoporoze).

Vendar pa kaže nekatere stranske učinke, kot so: slabost, nagnjenost k trombotičnim pojavom, hipertenzija in povečana pojavnost raka maternice in dojk.

  • Estradiol (npr. Ephelia, Climara, Estrofem).
  • Estriol (npr. Ovestin).
  • Medroksiprogesteron acetat (npr. Farlutal, Provera, Premia).
  • Progesteron (npr. Prontogest, Prometrium).
  • Etinil estradiol (npr. Etinilestradiol Amsa).
  • Tibolon (npr. Livial).

Druge metode temeljijo na upravljanju:

  • Selektivni zaviralci estrogenskih receptorjev:
    • Raloksifen (npr. Raloksifen Teva, Optruma, Evista).
    • Tamoksifen (npr. Nolvadex, Tamoksifen AUR, Nomafen).
  • Zdravila SSRI ali selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina), ki so uporabni za nadzor vazomotornih simptomov, imajo pomemben antidepresivni učinek:
    • Venlafaksin (npr. Efexor).
    • Paroksetin (npr. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
  • Druga antidepresivna zdravila:
    • Klonidin (npr. Catapresan, Isoglaucon).

preprečevanje

Preventivna oblika proti klimakternemu sindromu ni; po drugi strani pa je mogoče zmanjšati poslabšanje simptomov:

  • Zgodnje prepoznavanje simptomov.
  • Takoj začnite zdravljenje z zdravili in naravna zdravila pod zdravniškim posvetovanjem.

Zdravljenje

Ni zdravljenja, ki bi zmanjšalo simptome klimakteričnega sindroma.