Polipi - Vrste polipov, vzroki, simptomi, diagnoza, oskrba

Opredelitev polipa

Pri patologiji izraz "polip" opredeljuje anomalično tkivo, mehko in gobasto, ki raste vzdolž sluznice in sega v telesno votlino. Na sliki vidimo primer črevesnih polipov, ki se razvijejo v sluznici debelega črevesa.

razvrstitev

Polipi so razvrščeni na podlagi več elementov:

Oblika in površina: polipi so lahko pravilne oblike in gladke površine ali imajo očitno nepravilnost, z grobo in narebričeno površino.
Metoda sidranja: polipi so lahko sedeči ali peščeni. V prvem primeru so polipi pritrjeni na sluznico z vso svojo bazo; v nasprotnem primeru se polipi s plečo prilepijo na sluznico s pecljem, nekakšno izboklino v obliki skodelice.
Rast: polipi lahko rastejo posamezno ali v parih ali tvorijo grozde, sestavljene iz mnogih majhnih polipov. V slednjem primeru ima hobotnica posebno obliko, primerljivo z grozdom ali cvetačo. Ko na istem anatomskem mestu raste več polipov, o polipozi govorimo bolj pravilno.
Velikost: so zelo majhni polipi - z dimenzijami le nekaj milimetrov - in velikanski polipi, ki lahko presežejo 2 centimetra v premeru. Veliki polipi, kot tudi aglomerati, ki jih sestavljajo številni drobni polipi, povzročajo težave in bolj izrazite težave kot manjši.
Citološka sestava (benigni in maligni polipi). Govorimo o benignih polipih (adenomih ali papiloma), ko se celice v njih razmnožujejo in tako povzročijo bolj ali manj ekspanzivne neoformacije, ne da bi povzročile poškodbe okoliških tkiv. V nasprotnem primeru lahko maligni polip (adenokarcinom ali karcinom) vdre v sosednja tkiva in organe ter sproži vrsto katastrofalnih verižnih celičnih dogodkov.
Lokalizacija: polipi lahko izvirajo iz več anatomskih mest. Cilj polipov sestavljajo sluznice in glede na votlino, iz katere štrlijo, se razlikujejo:

Zbirna tabela

NALIČNE POLIPE
VZROKI	SIMPTOMI	DIAGNOZA	TERAPIJA
Nobenega vzroka ni. hipoteza: alergija astma Cistična fibroza sinusitis Bolezni imunske pomanjkljivosti Smog in droge	agevzija anozmija glavobol Zamašen nos dispneja Bolečina na obrazu Povečano solzenje izcedek iz nosu Okularna srbenje smrčanje	zgodovina Otorinolaringološki obisk Alergijski testi Hematološki testi Test nosne in vohalne respiratorne funkcije Preskus slikanja (CT ali MRI) Endoskopski testi Preskus cistične fibroze	Zdravljenje z zdravili: kortikosteroidi / antihistaminiki / antibiotiki ali protigliviki polipektomija Endoskopska kirurgija sinusov
POLIPI MESE
VZROKI	SIMPTOMI	DIAGNOZA	TERAPIJA
Negotov vzrok. hipoteza: estrogenske spremembe. Najbolj prizadete ženske med premenopavzo	Menstrualne spremembe: dismenoreja menoragija hypermenorrhoea menstrualne nepravilnosti madeži Disparevnija (bolečina med spolnim odnosom)	sonohysterogram Diagnostična histeroskopija histerosalpingografija praskanje	Zdravljenje z zdravili s progestini ali gonadotropini (neučinkovito) \ t Kirurško odstranjevanje s histeroskopijo Histerektomija (odstranitev maternice v primeru malignega razvoja)
KEJNE POLIPE
VZROKI	SIMPTOMI	DIAGNOZA	TERAPIJA
Neuravnotežena prehrana, bogata z rdečim mesom, nasičenimi maščobami in nizko vsebnostjo vlaknin Napredne starosti poznavanje sedeč debelost Črna dirka	anemija Trebušne kolike Krči v trebuhu Driska / zaprtje Mucorrea Kri v blatu Rektalni tenezmi	kolonoskopija TC Sigmoidoscopy Preiskava blata Neprozoren klistir (radiološki pregled debelega črevesa)	Polipektomija: kirurška odstranitev polipa z endoskopijo Zapiši (za majhne polipe) Kolektomija (odstranitev debelega črevesa) + Postoperativna kemoterapija za preprečevanje ponovitev (za maligne oblike) \ t
POLIMACI ODBORA
VZROKI	SIMPTOMI	DIAGNOZA	TERAPIJA
Negotov vzrok hipoteza: kajenje Izpostavljenost policikličnim aromatskim ogljikovodikom, onesnaževalom in smogom shistosomiazo	Sprememba frekvence urina hematurija polakisurija Strangury	Fizični pregled Cistoskopija biopsija Pranje (ali namakanje) mehurja Poiščite vse znake raka mehurja Slikovni testi (CT in MRI)	Resekcija trans sečnice Kirurško odstranjevanje mehurja (za maligne oblike) + Postoperativno kemo / radioterapijsko zdravljenje za preprečevanje ponovitev (za maligne oblike) \ t
POLIPI ŽELEZA
VZROKI	SIMPTOMI	DIAGNOZA	TERAPIJA
Kronično vnetje želodca (gastritis) → hiperplastični želodčni polipi Družinska adenomatozna polipoza (dedna bolezen) Napredne starosti H. pylori okužbe Dolgotrajno zdravljenje z zaviralci protonske črpalke	Bolečine v trebuhu Abdominalna občutljivost na pritisk Želodčna krvavitev Slabost in bruhanje	Endoskopski ultrazvok (eko-biopsija) Biopsija želodca Analiza krvi	Ni zdravljenja (majhni želodčni polipi lahko spontano nazadujejo) Kirurško odstranjevanje (za velike polipe) Antibiotično zdravljenje (trojno zdravljenje) za zdravljenje polipov, odvisnih od Helicobacter pylori