splošnost
Razjeda je patološko stanje, ki lahko vpliva na želodčno ali črevesno sluznico.
Natančneje, perforirna razjeda je sestavljena iz razpoke, nato perforacije stene črevesa (želodec ali črevo, kot je primerno).
vzroki
Perforirni ulkus na splošno predstavlja zaplet, ki lahko izhaja iz razjede želodca ali dvanajstnika, zanemarjene ali neustrezno obdelane.
Natančneje, perforirani ulkus nastane, ko se lezije - poleg kompromisov sluznice prebavil - širijo v globino in dosežejo tudi bazalno membrano in jo prenesejo.
Po drugi strani lahko razjede v prebavilih povzročijo številni dejavniki, ki lahko medsebojno prispevajo k etiologiji bolezni. Med najpogostejšimi sprožilci se spomnimo:
- Hipersekrecija kisline s celicami želodčne sluznice, ki izločajo kislino;
- Podaljšan vnos določenih gastrolezičnih zdravil (kot npr. NSAID);
- Okužbe, ki jih podpira Helicobacter pylori .
Na srečo pa je pojav perforirajoče razjede kot zaplet gastrointestinalnih razjed precej redek pojav, vendar ni nemogoč.
Simptomi in komplikacije
Kot si lahko predstavljamo, je glavni simptom, ki ga sproži prebadanje razjede, nenadna in močna bolečina. To bolečino pogosto dojemamo kot močno pekoč občutek, ki se nahaja na območju, kjer je nastala perforacijska razjeda.
V povezavi s tipično bolečino se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so slabost, bruhanje in izguba apetita.
Poleg tega perforirni razjed povzroča krvavitev v prebavilih, s posledično izločanjem krvi z bruhanjem (imenovano hematemezija ) in iztrebki, ki zato prevzamejo temno barvo (v tem primeru govorimo o meleni ). V hudih primerih se lahko pri bolnikih pojavi tudi šok in kolaps.
Če se zdravljenje ne izvede takoj, lahko prebadanje razjede in povzroči resen zaplet: akutni peritonitis.
zdravljenje
Trenutno je edini način zdravljenja, ki trajno ozdravi razjedo, operacija.
Ta operacija, ki jo je treba opraviti takoj, ko je diagnosticirana perforacijska razjeda, je sestavljena iz šivanja dela poškodovanega organa. Ta operacija kirurškega šivanja se lahko izvede pri laparoskopiji; to se lahko izvede tako, da naredimo majhne reze približno 1 cm, znotraj katerih je vstavljena majhna video kamera, imenovana laparoskop, ki bo vodila kirurga v operacijo in orodja, potrebna za operacijo sama.
Seveda - poleg nadaljevanja s takojšnjim zdravljenjem perforacije - je treba ugotoviti tudi primarni vzrok za nastanek razjede in uvesti ustrezno zdravljenje.
Ker je prebadanje razjede pogosto zaplet neustrezno zdravljenih razjed prebavil, je jasno, da bolniki z diagnozo peptične razjede ali dvanajstnika ne smejo zanemariti.
Ko je diagnoza postavljena in je vzrok za sprožitev ugotovljen, bo zdravnik predpisal dajanje zdravil, primernih za njegovo zdravljenje, kot so npr. Zaviralci protonske črpalke ali antagonisti histaminskih receptorjev H2. Če so razjede povzročile okužbe s Helicobacter pylori, bo zdravnik vzpostavil tudi ustrezno antibiotično zdravljenje.
Za več informacij si oglejte članke:
- Zdravila za zdravljenje razjed
- Zdravljenje pepticnega ulkusa
- Trojno zdravljenje za izkoreninjenje Helicobacter pylori
Prehrana in življenjski slog
Po operaciji, ki se izvaja za zdravljenje perforiranega ulkusa, morajo bolniki sprejeti zdravo prehrano in življenjski slog.
V zvezi s tem se je treba izogibati zelo mastnim živilom ali tistim, ki lahko še bolj draži gastrointestinalne stene, kot so kava, začinjene hrane, agrumi, nezrelo sadje in paradižnik.
Hkrati se mora bolnik izogibati uživanju alkohola vseh vrst in se tudi vzdržati kajenja.
Zgoraj omenjeni ukrepi, ki se nanašajo na način življenja in prehrano - kot tudi na vse bolnike, ki so na operaciji za zdravljenje ulkusne razjede - morajo slediti tudi tistim, pri katerih so diagnosticirali bolezni, kot so gastritis, duodenitis in razjede v prebavilih., katerih zapleti vključujejo isto perforirno razjedo.
Preberite tudi: Diet in gastritis - primer gastritis prehrane
