Zdravila za gleženj gležnja

Oglejte si video

X Oglejte si videoposnetek na youtube

Raztezanje gležnja je travma, ki prizadene sklep med nogo in stopalom.

Je ena najpogostejših poškodb v športu (odbojka, košarka, nogomet, rugby, atletika itd.), Pa tudi v vsakdanjem življenju.

Uganek gležnja je lezija, ki večinoma prizadene vezi, vendar včasih ne prizadene mišic in kit.

Pojavi se, ko gleženjski izlet preseže fiziološko mejo, še posebej nekontrolirano in pasivno.

Običajno je ta poškodba posledica ene same epizode (tako imenovana "retorta") in se imenuje "akutno popačenje". Vendar pa so primeri kroničnega popačenja redki, to je sklepni kompromis zaradi ponovitve več manj intenzivnih dražljajev.

Poškodbe nastanejo predvsem z gibanjem notranje rotacije (pogosteje) ali zunanjimi stopali.

Kaj storiti?

• Poškodbe sklepov se lahko zelo težko zacelijo, celo več kot zlom kosti. To pomeni, da je najpomembnejši dejavnik preprečevanje (glej spodaj).
• V primeru nesreče je treba takoj razumeti, če gre za zvite gleženj ali manjšo travmo. Dvom mora nastati ob prisotnosti simptomov, kot so: \ t
• Bolečina.
• Omejitev mobilnosti.
• Oteklina.
• Edem.
• Resnost zvonjenja gležnja je spremenljiva. Če oteklina vključuje vse sklepe in je bolečina zelo močna (še več, če so vidni sledovi hematoma), je potrebno diagnozo poglobiti z rentgenskim slikanjem. To bi moralo omogočiti, da se izkrivljanje razvrsti v eno od štirih stopenj resnosti, ugotovljenih za to škodo.
• OPOZORILO! Če se "hipotetično izkrivljanje" pojavi na mestu, iz katerega je težko priti do prostora za nujno pomoč, se obutve ne sme odstraniti. Bolečine in otekanje vam morda ne dovoljujejo, da bi jih vrnili nazaj.
• Možno je uporabljati topikalna in po potrebi sistemska zdravila ali zdravila za injiciranje (glejte spodaj).
• V akutni fazi so hladni paketi lahko zelo koristni za zmanjšanje otekanja (glejte spodaj). Če je lezija kronična, po akutni fazi nekateri predlagajo toplotno terapijo (indicirano za poškodbe vezi pri odsotnosti edemov).
• Rehabilitacijska terapija je drugačna glede na stopnjo izkrivljanja, kot je tudi prognoza. Vendar je načeloma priporočljivo upoštevati naslednje navedbe:
• V akutni fazi:
• Imobiliziraj gleženj.
• Zmanjšajte dejavnike vnetja in edemov / hematomov.
• Odstranite mehanske obremenitve poškodovanih vezi.
• V subakutni fazi:
• Mehansko napnite spoj, da se med popravilom pravilno usmerijo kolagenska vlakna. Cilji so:
• Zmanjšajte bolečino.
• Obnovite posebnost.
• Odpravite mišični krč in edem.
• Začnite z obnavljanjem moči.
• Med ponovnim izobraževanjem:
• Obnovi proprioceptivnost.
• Obnovi moč.
• Preprečite ponovitve.
• Na splošno je priporočljivo obdržati gleženj v mirovanju in ga aktivirati le med zdravljenjem. Funkcionalno okrevanje bo programiral specialist.
• Po fazi rehabilitacije je priporočljivo uporabiti funkcionalni povoj, da se prepreči začetek ponovitve v nadaljevanju motorične aktivnosti.
• Če je priporočeno, uporabite kinesio taping (glejte spodaj).
• Če je priporočeno, uporabite druge metode za pospešitev celjenja (glejte spodaj).

Kaj NE storiti

• Nanesite mastno ali prekomerno težo.
• Opravite potencialno tvegane "hladne" dejavnosti, ne da bi se postopoma in natančno segreli.
• Prekoračite se z mišično-skupno zavezanostjo v zelo zgodnjih fazah pristopa k športu ali v občasnih sejah. To še posebej velja za odrasle.
• Uporaba neprimerne ali neprimerne obutve.
• Ne izvajajte raztezalnih in skupnih mobilnih sej.
• Po poškodbi se izogibajte uporabi funkcionalnega povoja.
• Zanemarjanje simptomov in kliničnih znakov, ki bi lahko nakazovali izkrivljanje. Vztrajanje pri obremenitvi ogroženega gležnja se lahko zgodi:
• Poslabšanje lezije.
• Kroničnost izkrivljanja.
• Ne raziskujte z diagnostičnimi rentgenskimi žarki, zlasti kadar je poškodba zelo boleča in za katero so značilni hematomi.
• Po nesreči odstranite čevelj, če je zdravstveni center daleč ali težko dosegljiv.
• Zanemarjanje terapij. Zlasti je zelo škodljivo preskočiti rehabilitacijo.
• Preobremenitev poškodovanega gležnja predčasno in / ali preveč.

Kaj jesti

Ni prehrane, namenjene boljšemu ali hitrejšemu zdravljenju z izvlečkom. Vendar so lahko koristni nekateri previdnostni ukrepi:

• Pri debelosti je priporočljivo zmanjšati težo. To še posebej prizadene ljudi, ki se ponavadi ponavljajo na istem sklepu. Da bi izgubili težo, je dovolj zmanjšati vnos kalorij za približno 30%, pri čemer porazdelitev ostane nespremenjena.
• Povečajte vnos protivnetnih molekul:
• Omega 3: so eikozapentanojska kislina (EPA), dokozaheksanojska (DHA) in alfa linolenska kislina (ALA). Imajo protivnetno vlogo. Prva dva sta biološko zelo aktivna in ju vsebujejo predvsem: sardinija, skuša, palamida, alaccia, sled, alletterato, ventresca tune, igle, alge, krila itd. Tretji je manj aktiven, vendar je predhodnik EPA; v glavnem se nahaja v maščobni frakciji nekaterih živil rastlinskega izvora ali v olju: soja, laneno seme, kivi, semena grozdja itd.
• antioksidanti:
• Vitamini: antioksidativni vitamini so karotenoidi (provitamin A), vitamin C in vitamin E.

  Karotenoidi so v zelenjavi in ​​rdečih ali oranžnih sadežih (marelice, paprike, melone, breskve, korenje, squash, paradižnik itd.); prisotni so tudi v lupinarjih in mleku.

  Vitamin C je značilen za kisle sadje in nekaj zelenjave (limone, pomaranče, mandarine, grenivke, kivi, papriko, peteršilj, radič, solato, paradižnik, zelje itd.).

  Vitamin E je na voljo v lipidnem delu mnogih semen in sorodnih olj (pšenični kalčki, koruzni kalčki, sezam itd.).

• Minerali: cink in selen. Prva se večinoma nahaja v: jetra, meso, mleko in derivati, nekaj školjk (zlasti ostrige). Drugi je vsebovan predvsem v: mesu, ribiških proizvodih, jajčnem rumenjaku, mleku in mlečnih izdelkih, obogatenih živilih (krompir itd.).
• Polifenoli: enostavni fenoli, flavonoidi, tanini. So zelo bogati: zelenjava (čebula, česen, agrumi, češnje itd.), Sadje in s tem povezana semena (granatno jabolko, grozdje, jagode itd.), Vino, oljnice, kava, čaj, kakav, stročnice in cela zrna itd.

Kaj ne jesti

• Za preprečevanje ali zdravljenje debelosti je priporočljivo odstraniti vse junk in pijače, zlasti hitro hrano in sladke ali slane prigrizke. Prav tako je treba zmanjšati pogostost uživanja in dele: testenine, kruh, pizze, krompir, derivate, mastne sire, meso in mastne ribe, konzervirano meso in ribe, sladkarije itd.
• Edina skupina živil (ali pijač), ki ni priporočljiva v primeru izkrivljanja gležnja, je alkohol. Etilni alkohol deluje diuretično in ovira presnovo, kar zmanjšuje učinkovitost učinkovin.
• Poleg tega opozarjamo, da bi lahko presežek maščobnih kislin omega 6 »diametralno nasprotoval vnosu omega-3 (ki je povzročil vnetje).

  Če tega ne bi nadomestila prehrana, bogata z omega-3 maščobami, bi bilo dobro, da se izognemo preseganju vnosa živil, bogatih z linolno, gama-linolensko, diomo-gama-linolensko in arahidonsko kislino, kot so: semensko olje (zlasti arašidi), večino suhega sadja, nekaterih stročnic itd.

Naravna zdravila in zdravila

Naravna zdravila za zvijanje gležnja so predvsem lajšanje bolečin in rehabilitacija.

• Najpogosteje uporabljen sistem proti bolečinam (drugačen od zdravljenja z zdravili) izkorišča fizikalni mehanizem temperature:
• Krioterapija: široko se uporablja za zdravljenje akutne faze (do 48 ur); uporablja se 3-4 krat na dan približno 2 minuti. Deluje kot zožujoča posoda za zmanjšanje otekanja sklepov. Led je treba potopiti v vodo in namestiti v posebno vrečko. Aplikacija je neposredna, vendar je treba kožo zaščititi z volneno krpo, da se preprečijo hladne opekline.
• Vroči paketi: ravno nasprotni. Ne smejo se uporabljati v akutni fazi, še posebej, če je gleženj še otečen ali s hematomom. Nasprotno, koristne so za kronične bolečine zaradi poškodb vezi in tetive.
• Tradicionalna rehabilitacijska terapija za zvijanje gležnja vključuje delovni program, razdeljen v tri faze:
  1. Proprioceptivna re-izobraževanje: vaje, ki spodbujajo in preobrazijo občutljivost, ki nam omogoča, da poznamo položaj telesa v prostoru:
     • Najprej jih je treba razložiti.
     • Nato v pokončnem položaju omogočimo porazdelitev obremenitve.
     • Bipodalne vaje nato sprejemamo na nestabilnih površinah (krožne ravnine, tablete itd.).
     • To se nadaljuje z izolacijo spoja ali z zbiranjem na monopodalni in dvostranski način.
     • Na koncu sledijo »proprioceptivna potovanja«, da se prilagodi hitrost in stimulirajo receptorji med hojo po nehomogenem terenu.
  2. Mišična ojačitev: dober tropizem mišic zmanjšuje tveganje za ponavljajoče se lezije in omogoča nadaljevanje aktivnosti:
     • Sprva je priporočljivo vaditi veliko serij z nekaj ponovitvami.
     • Izogibajte se preobremenitvam, ki bi lahko poškodovale že poškodovan predel.
     • Uporabite elastično ali gobasto kroglo.
     • Kasneje je možno izvajati vaje s polno obremenitvijo; ti dve vrsti sta:
       • Razvoj mišičja zadnje lože noge.
       • Krepitev mišic stegna.
  3. Obnova geste: obnova koraka in specifični atletski gibi.
• Obstaja tudi možnost sanacije v vodi . To vključuje izvajanje vaj s telesom potopljenim v vodo, izkoriščanje načela Arhimeda in viskozne reakcije. Razdeljen je tudi v tri faze:
  1. Proprioceptivna ponovna vzgoja: najpogosteje uporabljena vadba je hoja, medtem ko drži plavajočo tableto pod nogo.
  2. Mišična ojačitev: vaje s korakom v upogibanju-podaljškom nog s podporo plovec, plavanje s plavutmi, hoja z orodji, ki povečujejo odpornost, addukcijo, abdukcijo in gibanje noge pri stoje.
  3. Obnova geste: hoja naprej, nazaj, stransko, tek, skakanje, skakanje in druge situacije, podobne specifični dejavnosti.
• Nekateri se odločijo za uporabo obutve, izboljšane z vgradnjo posebnih ortotikov: namenjene so popravljanju biomehanike stopala in gležnja. Nekateri so že izvedeni, drugi so zgrajeni po meri.

Farmakološka oskrba

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID):
• Za lokalno uporabo: v glavnem so mazila ali geli, ki vsebujejo 10% lupinske soli Ibuprofena ali 2, 5% ketoprofena (npr. Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® itd.). Prednost imajo lokalno delovanje brez utrujanja želodca in jeter.
• Za peroralno uporabo: npr. Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® itd.). So močnejši od generičnih kot mazila in geli. Lahko zahtevajo uporabo gastroprotektorja. Tisti, ki imajo motnje v delovanju jeter ali ledvic, jih ne morejo vedno vzeti.
• kortizon:
• Injiciranje: to so infiltracije, ki se uporabljajo samo v primeru resnične potrebe. Imajo zelo močan protivnetni učinek, vendar pri dolgotrajni terapiji težijo k ogrožanju prizadetih tkiv.

preprečevanje

• Zagotavljanje pravilne teže: blaga prekomerna telesna teža ni pomemben dejavnik tveganja, vendar je debelost neposredno povezana s pojavnostjo izkrivljanj.
• Ogrevanje: ni le funkcija ogrevanja in "raztezanja" sklepov, temveč služi tudi živčnemu sistemu, da se prilagodi stanju tal in atletski gesti.
• V začetnih fazah nove dejavnosti postopoma povečajte intenzivnost: izkrivljanje je zelo pogosto pri začetnikih in v »nedeljskih športnikih«. Klasična "nogometna tekma s prijatelji" se pogosto konča s poškodbo. To je posledica prekomernega mišično-sklepnega napora in slabe učinkovitosti centralnega živčnega sistema pri upravljanju gibov.
• Obutev: neustrezen čevelj je lahko glavni vzrok za zvijanje gležnja. Najbolj klasičen primer je petenka za ženske, pa tudi čevlji z žebljički nogometašev, ragbi igralci itd. (Slabo kombinirani z vrsto terena se izkažejo za zelo nevarne). Poleg tega ni nič nenavadnega za izkušene pohodnike, ki imajo poškodbe, povezane z uporabo ravnih čevljev, ki se ne ovijajo okoli gležnja.
• Raztezanje in gibljivost sklepov: sporno je. Če se izvajajo daleč od dejavnosti, imajo primarni pomen pri povečanju elastičnosti in sposobnosti gibanja; Kljub temu pa nedavne študije niso pokazale povezave z zmanjšanjem poškodb sklepov.
• V primeru že obstoječe poškodbe se je uporaba funkcionalne povojnosti izkazala za zelo uporabno pri povečanju stabilnosti na novo saniranega gležnja.

Zdravljenje

• Artroskopska operacija: je ekstremno zdravljenje in se uporablja le v najtežjih primerih. Lahko je zelo uporabna, kadar bolečina ne preneha z drugimi terapijami in je možno, da se gleženj skriva v nepričakovani poškodbi. Sestavljen je iz vstavitve majhne kamere v spoju, da se prikaže situacija; po potrebi se uporabijo drugi majhni zarezi, da se vstavijo orodja, potrebna za popravilo ali odstranitev poškodovanih delov.
• Tekar terapija: zdravilni sistem, ki uporablja princip električnega kondenzatorja za zdravljenje zvijanja gležnja in drugih poškodb mišičnih sklepov. Mehanizem tecarterapije temelji na obnavljanju električnega naboja v poškodovanih celicah, zaradi česar se hitreje regenerirajo. Lahko je zelo učinkovita. Lahko se uporablja pri hipotermiji (hladno) ali pri hipertermiji (vroči).
• Transkutana električna stimulacija živcev: TENS je antalgična elektroterapija, ki deluje predvsem proti bolečinam. Električne impulze pošljite na kožo preko elektroprevodnih plošč. Ti blokirajo živčne signale bolečine in spodbujajo proizvodnjo endorfinov.
• Magnetoterapija: izkorišča učinke magnetnega polja na telo. Nanaša se z dvema solenoidoma neposredno na gleženj. Deluje silo na magnetne, paramagnetne in diamagnetne molekule. Visoka in nizka frekvenca povzroča koristi, če je zdravljenje dovolj dolgo; učinkovitost statičnega ni znanstveno dokazana. Učinki na celice, vnetje, vnetje itd. zelo so številni. Lahko zmanjša čas celjenja do 50%, vendar se učinkovitost spreminja glede na škodo.
• Ultrazvok: uporablja visoko frekvenčne akustične valove. Zelo je uporaben kot protivnetno sredstvo, ki spodbuja edematozno reabsorpcijo in raztopi adhezije, ki nastanejo med zdravljenjem. Proizvaja toploto in poveča prepustnost celičnih membran.
• Laserska terapija: zdravljenje, ki uporablja elektromagnetne žarke neposredno na prizadetem območju. Laserski elektronski žarek deluje na celično membrano in mitohondrije, povečuje presnovno aktivnost, zmanjšuje bolečino in vnetje, ustvarja vazodilatacijo in povečuje limfno drenažo.
• Elektrostimulacija: uporablja se za krepitev mišic, ki usmerjajo gleženj. Uporablja se predvsem po poškodbi, da se preprečijo ponovitve. Vpletene mišice so večinoma stranske peronealne mišice.
• Nedavno zdravljenje proti bolečini je kinezio taping: ta sistem izkorišča vlečenje lepil in elastičnih povojev, ki včasih vsebujejo majhne farmakološke koncentracije. Na gležnju nanesemo dva trakova, dolga približno 25 cm, ki sta razporejena v obliki ventilatorja in se prečkajo med njimi. Imeti morajo izsuševalno, rahlo lajšanje bolečin, protivnetno in varstveno funkcijo.