SERETIDE ® je zdravilo, ki temelji na Salmeterol ksinafoatu in flutikazonijevem propionatu.
TERAPEVTSKA SKUPINA: Adrenergiki za aerosole in druge antihistaminike
IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki
Indikacije SERETIDE ® - salmeterol in flutikazon
SERETIDE ® je indiciran za zdravljenje astme pri bolnikih, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi in agonisti beta 2.
Mehanizem delovanja SERETIDE ® - salmeterol in flutikazon
SERETIDE ® je zdravilna specialiteta, ki združuje dve aktivni sestavini, ki sta se vedno uporabljali pri zdravljenju astme in kroničnih obstruktivnih bolezni dihalnih poti, kot so kortikosteroid in beta2 agonist.
Prvi, Fluticasone, je kortikosteroid, ki je še posebej aktiven z inhalacijo, ki lahko zmanjša izločanje vnetnih mediatorjev, nadzoruje intracelularno pot, podprto s fosfolipazo A2, uporabno za sintezo prostaglandinov, tromboksanov in levkotrienov.
Vse to je v obliki zmanjšanja lokalnega flogističnega dražljaja in jasnega izboljšanja kongestivnih simptomov, povezanih s tem stanjem.
Namesto tega je salmeterol, selektivni agonist beta 2 adrenergičnega receptorja, molekula z intenzivno bronhodilatatorsko aktivnostjo, zahvaljujoč sposobnosti, da veže in aktivira adrenergične receptorje Beta 2, izražene z gladko mišico bronhijev, kar zagotavlja podaljšano delovanje v času, potrebnem za obnovitev normalno zračenje.
Delež aktivnih sestavin, ki se sistemsko absorbirajo občasno, po presnovi jeter, se bo nato izločil preko ledvic.
Opravljene študije in klinična učinkovitost
SERETIDE, ASTHMA IN GENI
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012 Nov; 16 (12): 1701-6.
Zanimiva študija, katere namen je ovrednotiti molekularne mehanizme, ki so značilni za astmatično patologijo, obenem pa je treba poskrbeti, da bo potencialni terapevtski učinek Seretida na te genetske in molekularne poti. Študija se osredotoča na oceno več kot 400 genov in relativnih molekularnih kaskadah, v katere so vključeni.
SALMETEROL IN FLUTICASON V BOLNIKIH Z ASMATI ZA KAJENJE
Prsih. 2012 Feb; 141 (2): 330-8. doi: 10.1378 / prsni koš.11-0392. Epub 2011 2. junij.
Zanimiva študija, ki dokazuje, kako lahko kombinirano zdravljenje s salmeterolom in flutikazonom optimizira terapevtski odziv pri bolnikih z astmo in kajenju, kar zagotavlja tudi pomembno ukrepanje proti gladkim mišicam bronhijev, ki se običajno kontrahirajo pri bolnikih s kajenjem.
FLUTIKASON / SALMETEROL V BOLNIKAH S KOPB
Respir Med. 2013 May; 107 (5): 708-16. doi: 10.1016 / j.rmed.2013.01.009. Epub 2013 17. februar.
Delo pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, ki kaže, da zdravljenje s Fluticasonom in salmeterolom lahko traja le 6 tednov, lahko ugotovi jasno izboljšanje simptomov, zlasti dispneje in težav z dihanjem med vzdržljivostno vadbo.
Način uporabe in odmerjanje
SERETIDE ®
Suspenzija pod tlakom za inhalacijo od 25 mcg salmeterola in 50, 125 in 250 mcg Fluticasone proprionata za dostavo.
Zdravljenje z SERETIDE ® mora zdravnik nujno opredeliti in nadzorovati zaradi kompleksnosti in velike interindividualne variabilnosti.
Pravzaprav mora zdravnik po natančnem ocenjevanju bolnikovega zdravstvenega stanja in resnosti njegove klinične slike določiti najmanjši učinkoviti odmerek, ki zagotavlja odpravo simptomov.
Čeprav priporočeni odmerki pri odraslih veljajo za dve inhalaciji na dan, ni mogoče določiti priporočljivega in učinkovitega standardnega odmerka za vsakogar.
Opozorila SERETIDE ® - Salmeterol in Fluticasone
Pred zdravljenjem z SERETIDE® je treba nujno skrbno opraviti zdravniški pregled, da se pojasni izvor simptomov, ki so se pritožili, in posledično predpisana ustreznost, nato pa jih je treba nadzorovati tako v smislu klinične učinkovitosti kot tudi varnosti uporabe.
Priporočljivo je, da zdravnik skupaj z osnovnim zdravljenjem z SERETIDE ® opredeli tudi nujno zdravljenje v primeru akutnih, klinično zelo pomembnih astmatičnih napadov.
Kot pri drugih topikalnih kortikosteroidnih terapijah lahko celo s SERETIDE®, zlasti če je podaljšana v daljšem časovnem obdobju, pride do pojava lokalnih, pogostejših in redko sistemskih neželenih učinkov, kot so hiperglikemija ali spremembe osi hipotalamus-hipofiza. nadledvična žleza.
Zdravljenje z SERETIDE® je treba izvajati s posebno previdnostjo pri bolnikih z ledvičnimi boleznimi, sladkorno boleznijo, hipertenzijo, kardiovaskularnimi boleznimi in virusnimi, glivičnimi ali tuberkuloznimi okužbami.
Uporaba SERETIDE® brez klinične potrebe je prepovedana v dirki in iz nje.
Priporočljivo je, da zdravilo shranjujete zunaj dosega otrok.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Od trenutka, ko so eksperimentalni dokazi, povezani z uporabo teh učinkovin med nosečnostjo in med dojenjem, še vedno precej sporni, bi bilo prav, da omenjene kontraindikacije razširimo na uporabo SERETIDE ® tudi na nosečnost in poznejše obdobje dojenja. na prsih.
V teh primerih je treba uporabo tega zdravila upravičiti le z resničnimi kliničnimi potrebami in redno nadzorovati zdravnik.
interakcije
Čeprav je sistemska absorpcija obeh učinkovin farmakološko zanemarljiva, bi bilo za bolnika na terapiji SERETIDE ® primerno, da bi se izognili sočasnemu vnosu zaviralcev ali induktorjev citokromnega sistema, ki bi lahko bili odgovorni za pomembne spremembe farmakokinetičnih lastnosti absorbiranega deleža flutikazona in salmeterola. .
Priporočljivo je tudi, da se izognete sočasnemu vnosu zaviralcev beta in beta adrenergikov.
Kontraindikacije SERETIDE ® - salmeterol in flutikazon
Uporaba SERETIDE ® je kontraindicirana pri bolnikih s preobcutljivostjo na zdravilno ucinkovino ali na eno od pomožnih snovi ali na strukturno in kemicno povezane molekule.
Neželeni učinki - Neželeni učinki
Zdravljenje s SERETIDE ® lahko vodi do pojava kandidiaze ust in žrela, pljučnice, bronhitisa, hipokalemije, nazofaringitisa, hripavosti, sinusitisa, artralgije in mialgije.
Pogostnost omenjenih stranskih učinkov, skupaj z možno pojavnostjo drugih neželenih učinkov, bi zahtevala največjo previdnost pri uporabi zdravila.
Opombe
SERETIDE ® je zdravilo na recept.
