Glej tudi: presežna folna kislina - folna kislina - kviz o folni kislini - folni kislini v nosečnosti
Pomanjkanje folne kisline - mikrohranila, znanega tudi kot vitamin B9 ali folacin - je stanje, ki je še vedno zelo razširjeno, zlasti na nekaterih območjih sveta.
Nezmožnost telesa, da bi sintetizirala ta vitamin, upravičuje izjemen pomen ustreznega prehranskega vnosa.
Rezervacije folne kisline v telesu znašajo okoli 12-15 mg, predvsem v jetrih in zadostujejo le za nadomestilo za nekaj tednov izpuščenega vnosa hrane.
Tveganja za zdravje
Folna kislina, kot tudi vitamin B12, je bistvena za ustrezno celično proliferacijo in zorenje; zato pomanjkanje tega hranila ima posledice predvsem na tkivih z visoko stopnjo proliferacije, kot sta kostni mozeg in zarodki zarodka. To pojasnjuje izvor dveh najbolj znanih in razširjenih posledic pomanjkanja folne kisline, ki jih predstavlja makrocitična anemija - megaloblastna in spina bifida pri nerojenem otroku.
Anemija pomanjkanja folne kisline
Pri makrocitični anemiji postajajo megaloblastne rdeče krvne celice prevelike, predpostavljajo nenormalno obliko in zelo kratko življenje. Posledično se osebi, ki nima folne kisline, pritožuje na šibkost in enostavno utrujenost, tako telesno kot duševno (nespečnost, razdražljivost in težave s koncentracijo).
Nevrološko trpljenje je tudi posledica bistvenosti folatov pri sintezi nekaterih nevrotransmiterjev, kot je glutaminska kislina (ekscitatorna aminokislina, ki se sprošča v centralnem živčnem sistemu).
Spina Bifida
Če nosečnica ne vzame zadostne količine folne kisline, lahko povzroči nepopravljivo poškodbo zarodka s povečanim tveganjem za okvare nevralne cevi (zarodno strukturo, iz katere izvira osrednji živčni sistem), najpogostejša od katerih je prav ta. spina bifida. Plod pa iz matere odvzame velik del folne kisline, kar upravičuje integracijo, saj je nosečnost še vedno iskana do njegove sklenitve. V bistvu so prve faze razvoja zarodka-ploda, ki imajo najbolj intenzivno stopnjo proliferacije. Pri otroku s spino bifido hrbtenjača ni dobro zaprta med vretencami in se lahko poškoduje do te mere, da povzroči paralizo nog.
Homocistein in kardiovaskularno tveganje
Pomanjkanje folne kisline povečuje tveganje za srčno-žilni sistem, s čimer se zvišuje raven cirkulirajočega homocisteina, kar povečuje možnosti za bolezni srca in ožilja. Ta pogoj je pogost pri ljudeh, ki nasprotujejo pretiranemu vnosu beljakovinskih živil (mlečni izdelki, meso, stročnice, jajca), kar povzroča nizko porabo sveže zelenjave.
Druge možne motnje
Resne pomanjkljivosti folne kisline so bile povezane tudi z depresijo, poškodbami kože in sluznic, z rastjo in okostenelostjo, povečano dovzetnostjo za okužbe, neplodnostjo (tako moškim kot ženskim), duševnimi zamudami in atrofijo limfnih organov.
Folna kislina v prehrani
Priporočeni dnevni prispevek
Priporočeni dnevni vnos folata je 200-300 µg pri odraslih, 400 µg v nosečnosti in 350 µg pri dojenju.
Ocenjuje se, da uravnotežena prehrana dnevno zagotavlja dnevno med 100 in 300 µg folne kisline.
Živila, bogata s folno kislino
Zelenjava je še posebej bogata s tem vitaminom - še posebej tistimi z zelenimi listi (zelje, špinača, vodna kreša itd.) - sadje, cela zrna, stročnice, jetra in pivski kvas.
Običajno se absorbira približno 40-60% folne kisline, ki se prenaša s hrano, medtem ko se za dodatek ali farmacevtski izdelek absorbira približno 80%.
Vitamin B9 sintetizira tudi črevesna bakterijska flora.
Puščanje pri kuhanju
Izgube pri kuhanju se gibljejo od 50 do 95% (na žalost so najbolj velikodušni viri hrane, kot so cvetača, brstični ohrovt in špinača, tisti, ki se uporabljajo za kuhanje dlje).
Visoke temperature, dolgotrajno namakanje in žarjenje / segrevanje že kuhane zelenjave skoraj odpravijo dediščino folne kisline sveže hrane.
Primanjkuje tveganja
Na naših zemljepisnih širinah, v industrijskih državah, so pomanjkljivosti v folni kislini prehranskega izvora zelo redke in večinoma zadevajo starejše, ki sledijo monotematskim in ponavljajočim se prehranjevanjem, zlasti revnim v svežem sadju in zelenjavi, na primer zaradi izgube apetita, socialnih težav, težav pri žvečenju itd ..
Prekomerno kuhanje hrane, intenzivna uporaba grelnikov hrane (značilen problem obrokov v menzah) in vnos antagonistov folne kisline (zlasti nekaterih antibiotikov in kemoterapijskih zdravil), so še naprej predispozicijski dejavniki za pomanjkanje folata. Tudi dolgotrajna izpostavljenost svetlobi oslabi vsebnost folne kisline v živilih.
Pomanjkljivosti folne kisline so pogostejše med alkoholiki in odvisniki od drog ; Kajenje ima tudi negativen učinek. Prav tako so značilne za malabsorpcijske sindrome, kjer je sposobnost črevesa, da absorbira hranila, omejena z različnimi boleznimi in boleznimi, kot so celiakija (celiakija), črevesne okužbe, bolezni trebušne slinavke, Crohnova bolezen in kirurške resekcije črevesja.
Pomanjkljivost je pogosta tudi v revnih tropskih in subtropskih državah (kjer je pogosto povezana z drugimi pomanjkljivostmi v prehrani) in v tistih na skrajnem severu, kjer je oskrba s svežo zelenjavo večinoma omejena.
Dodatki: Kdaj so potrebni?
Dodatki folne kisline so navedeni le v stanju pomanjkanja, saj pri zdravih odraslih po uravnoteženi prehrani ni težav s pomanjkanjem.
Ženske med nosečnostjo in dojenjem si zaslužijo ločeno razpravo, pri kateri zdravnik predpisuje vključitev s folno kislino, ki mora potekati pod njegovim nadzorom in v skladu z navedbami.
Če želite izvedeti več, preberite: folna kislina med nosečnostjo.
Dodatki za folno kislino so upravičeni v nizkokaloričnih dietah, v etilitsti ali podhranjenih starejših, pri alkoholikih in pri bolnikih z malabsorpcijo. Prav tako jih lahko predpisujejo športniki na visoki ravni, da bi rešili težave z anemijo.
V nekaterih dodatkih ali farmacevtskih izdelkih se folna kislina kombinira z železom, saj povezava med obema vrstama pomanjkanja, morda askorbinsko kislino in vitaminom B12, ni redka (s ciljem zagotoviti telesu mikrohranila, potrebna za \ t optimalno sintezo rdečih krvnih celic).
Doze vnosa, ki se običajno priporočajo za dodatke folne kisline, so enake 400 mg na dan.
