spiramicin

Spiramicin je antibiotik, ki spada v razred makrolidov in je izoliran iz kultur Streptomyces ambofaciens .

Spiramicin - kemijska struktura

indikacije

Za kaj uporablja

Spiramicin se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na to.

Natančneje, spiramicin je indiciran za zdravljenje:

Okužbe ustne votline;
Okužbe dihal, kot so nazofaringitis, laringitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis, bronhopneumonija, pljučnica itd .;
Okužbe mehkih tkiv;
gonoreja;
rdečica;
Exanthematske bolezni.

opozorila

Med zdravljenjem s spiramicinom, zlasti če ga jemljemo v velikih odmerkih in za daljša obdobja, je treba opraviti redne preglede krvne slike in delovanja jeter.

Pri bolnikih s pomanjkanjem glukoze 6-fosfat dehidrogenaze so po uporabi spiramicina poročali o nekaterih primerih akutne hemolitične anemije. Zato uporaba te droge pri tej skupini bolnikov ni priporočljiva.

interakcije

Sočasna uporaba spiramicina in levodope (zdravila, ki se uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni) lahko povzroči zmanjšano absorpcijo slednjega. Zato - če je sočasna uporaba obeh zdravil neizogibna - bo morda potrebna prilagoditev odmerka levodope.

Možno je, da lahko pride do navzkrižne rezistence med spiramicinom in eritromicinom (prednikom razreda makrolidov), drugimi makrolidi ali drugimi zdravili s podobno kemično strukturo.

Vsekakor morate obvestiti svojega zdravnika, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - zdravila kakršne koli vrste, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Spiramicin lahko povzroči različne vrste neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. To je odvisno od različne občutljivosti, ki jo ima vsaka oseba proti zdravilu. Zato ni rečeno, da so vsi neželeni učinki izraženi z enako intenzivnostjo pri vsakem posamezniku.

Spodaj so navedeni glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s spiramicinom.

Bolezni prebavil

Zdravljenje s spiramicinom lahko povzroči slabost, bruhanje in drisko. Poleg tega se lahko - čeprav redko - pojavi psevdomembranski kolitis, ki se ponavadi pojavi s hudo drisko in je posledica superinfekcije s Clostridium difficile (bakterijo, ki je običajno prisotna v bakterijski flori človeka).

Alergijske reakcije

Spiramicin lahko, tako kot vsa druga zdravila, povzroči alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih. Te reakcije se lahko pojavijo v obliki:

Kožni izpuščaj;
koprivnica;
srbenje;
angioedem;
Anafilaktični šok.

Redkeje se lahko pojavijo Henoch-Schönlein vaskulitis in purpura.

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov

Zdravljenje s spiramicinom lahko povzroči spremembe delovanja jeter, holestatskega in mešanega hepatitisa.

Bolezni krvi in limfatičnega sistema

Zdravljenje s spiramicinom lahko pospeši nastop akutne hemolitične anemije, zlasti pri bolnikih s pomanjkanjem encima 6-fosfat dehidrogenaze.

Bolezni živčevja

Med zdravljenjem s spiramicinom se lahko pojavi prehodna parestezija.

Preveliko

V primeru prevelikega odmerjanja spiramicina ni pravega protistrupa, zato je zdravljenje povsem simptomatsko in podporno.

Če sumite, da ste vzeli prevelik odmerek antibiotika, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom in pojdite v najbližjo bolnišnico.

Mehanizem ukrepanja

Spiramicin deluje z antibiotiki tako, da moti sintezo bakterijskih beljakovin.

Sinteza beljakovin znotraj bakterijskih celic poteka po zaslugi določenih organelov, imenovanih ribosomi.

Ribosome sestavljajo ribosomska RNA in proteini, povezani z drugimi, da tvorijo dve podenoti:

30S podenoto, sestavljeno iz 21 proteinov in ene molekule RNA (16S);
Podskupina 50S, sestavljena iz 34 proteinov in dveh molekul RNA (23S in 5S).

Naloga teh organelov je, da vežejo in prevedejo prenosno RNA, ki prihaja iz celičnega jedra in sintetizira proteine, za katere kodira.

Spiramicin se veže na molekulo 23S ribosomske RNA, ki je prisotna v podenoti 50S.

Vezava spiramicina z RNA 23S preprečuje, da bi RNA sama dokončala sintezo beljakovin in tako zavira rast bakterijskih celic.

Način uporabe - Odmerjanje

Spiramicin je na voljo za peroralno dajanje v obliki tablet, obloženih s 3.000.000 ie

Tablete je treba jemati cele, brez žvečenja in z veliko količino vode.

Spodaj je nekaj indikacij o odmerkih zdravila, ki se običajno uporabljajo v terapiji.

Odrasli

Pri odraslih je odmerek spiramicina, ki ga običajno dajemo, dve ali tri tablete, ki se razdelijo na dve ali tri odmerke.

otroci

Pri otrocih je odmerek spiramicina, ki ga običajno dajemo, 150.000 do 25.000 ie / kg telesne mase, razdeljen na tri ali štiri odmerke. Zdravljenje z antibiotikom se mora nadaljevati vsaj 48 ur po izginotju simptomov okužbe.

Količina danega zdravila se razlikuje glede na resnost okužbe, ki jo je treba zdraviti.

Bolniki z zmanjšanim delovanjem jeter

Ker se spiramicin izloča le minimalno preko ledvic, prilagoditve odmerkov zdravil, ki jih običajno dajemo, v tej skupini bolnikov niso potrebne.

Nosečnost in dojenje

Ni študij, ki bi natančno določale varnost uporabe spiramicina med nosečnostjo. Zato je treba uporabo te droge pri nosečnicah izvajati le v nujnih primerih in le pod strogim nadzorom zdravnika.

Ker se spiramicin izloča v materino mleko, je uporaba antibiotika pri doječih materah kontraindicirana in se ji je treba izogibati.