prehrana

Prehrana z osteoporozo

splošnost

Opredelitev in funkcija prehrane za osteoporozo

Prehrana za osteoporozo je prehrana, namenjena preprečevanju te bolezni skeleta, značilne (vendar ne izključne) samic v starosti.

Pomembno je takoj poudariti, da osteoporoze NE moremo pozdraviti, kaj šele s prehrano; čeprav je znano, da terapije upočasnjujejo poslabšanje, trenutno ni zdravil, ki bi lahko spremenila proces.

Osteoporoza: statistika in dimenzije problema

Osteoporoza je razširjena bolezen, ki prizadene približno 5 milijonov Italijanov.

Pojavnost te bolezni v zahodnih državah raste iz leta v leto, se zdi, zaradi progresivnega povečanja povprečne starosti prebivalstva.

Dovolj je reči, da vsakih trideset sekund v Evropi oseba z osteoporozo trpi zlom okončine ali vretenca.

prehrana

Pomen prehrane in športa

Prehrana, motorična aktivnost in na splošno sodoben način življenja (kot je zmanjšana izpostavljenost soncu) prav tako prispevajo k povečanju pojavnosti osteoporoze.

Priporočljivo je ukiniti kajenje, kar negativno vpliva na kostno maso.

Fizična aktivnost, predvsem motorni športi, povzroča mehanske dražljaje na kosteh, ki se spodbujajo k rasti (v razvojni starosti) in vzdrževanju določene gostote ali kompaktnosti.

Izpostavljenost soncu je bistvenega pomena za sintezo vitamina D, ki je pro-hormonski dejavnik, potreben za okostenitev in pomanjkanje prehrane povprečne populacije.

Iz tega razloga je zelo pomembno, da se že od zgodnjega otroštva sprejmejo zdrave prehranske navade, ki so učinkovite pri preprečevanju nastopa osteoporoze in boju proti njenemu napredku, še posebej, če je prisotna močna genska predispozicija.

Osteoporoza: geriatrična ali pediatrična bolezen?

Dolgo časa, glede na starost nastopa, so mislili, da je osteoporoza bolezen, povezana s staranjem.

Danes pa strokovnjaki raje govorijo o pediatričnih boleznih, saj se zdi, da je najpomembnejši dejavnik tveganja neuspeh pri doseganju najvišje kostne mase.

Če je jasno, je otrok, ki trpi zaradi prehranske pomanjkljivosti (kalcij, fosfor in vitamin D) ali je prizadet z metabolično-hormonsko dekompenzacijo, tako da ne razvije pravilno kosti, bolj verjetno postane osteoporotičen v odrasli dobi ali v geriatrični starosti. .

Od prvih let življenja je zato bistvenega pomena varovanje zdravja in dobrega počutja kosti z izvajanjem redne telesne dejavnosti in sprejemanjem zdrave in uravnotežene prehrane.

Dejavniki tveganja za osteoporozo
vtiseDELNO VPLIVENNI VPLIVNA
Fizična aktivnosttežaStarost
kajenjemenopavzaDirka (bela ali azijska)
Poraba kaveEndokrine boleznipoznavanje
Poraba alkoholaRevmatološke bolezniŽenski spol *
Prehranski vnos (beljakovine, kalcij, fosfor, vitamin D)Uporaba zdravil (kortikosteroidi, nekateri antiepileptiki, heparin itd.)
* Ženske imajo večje tveganje za osteoporozo kot moški zaradi manjše kostne mase, povečane življenjske dobe in pogosto prehrane z nizko vsebnostjo kalcija.

Ali lahko prehrana prepreči osteoporozo?

Prehrana, bogata s kalcijem, fosforjem in vitaminom D, je bistvena za preprečevanje in boj proti osteoporozi.

Da bi dosegli in ohranili najvišjo kostno maso, je prav tako pomembno, da se izognete uživanju prekomernih količin prehranskih in antinutricnih dejavnikov, ki vplivajo na absorpcijo kalcija ali ki spodbujajo izločanje ledvic z urinom.

Na primer:

  1. Ne prekoračite z natrijem: če je ta presežek, poleg tega, da daje prednost hipertenziji, ta mineral poveča izločanje kalcija skozi ledvice iz krvnega obtoka.
  2. Ne prekoračite s fosforjem: ta bistveni mineral za sintezo hidroksiapatita (minerala kosti), če je sorazmerno presežen glede na kalcij, ovira absorpcijo slednjega. Glede na to, da je v prehrani fosfor na splošno bolj bogat kot kalcij, nekateri strokovnjaki priporočajo, da pazite, da živil, bogatih s fosforjem (kot so nekateri ribiški proizvodi), ne združite s tistimi, ki so bogati s kalcijem (glede na to, zlasti pri mleku in mlečnih izdelkih - ki so glavni viri kalcija - fosforja je že prisoten v zadostnih količinah).
  3. Ne pretiravajte z beljakovinami: domnevali smo, da lahko prekomerna oskrba z beljakovinami zaradi znatnega ostanka dušika tudi poveča izločanje kalcija iz ledvic iz krvnega obtoka.
  4. Ne prekoračite z vlakninami, s fitinsko kislino, z oksalno kislino in s tanini: vlakna so nepogrešljiva za pravilno delovanje črevesja, vendar če presegajo, ovirajo črevesno absorpcijo hranil. Oksalna kislina, fitinska kislina in tanini se nagibajo k vezavi z določenimi minerali v črevesju, vključno s kalcijem, kar preprečuje njihov vnos.
  5. Ne prekoračite z saharozo in etanolom; negativni dejavniki za pravilno presnovo kalcija in kosti.
  6. Ne prekoračite s stimulansi, kot so kofein in teofilin.

Koristni nasveti za prehrano za osteoporozo

  1. Spodbujajo uživanje živil, bogatih s kalcijem; zlasti mleko in derivati. Nekateri ribiški proizvodi, stročnice in cela zrna vsebujejo tudi mejni odstotek. Vendar pa rastlinskega kalcija ni mogoče šteti za povsem biološko razpoložljivega zaradi prisotnosti protitraničnih dejavnikov.
  2. Poraba mleka in derivatov je dosegla zadovoljiv delež fosforja.
  3. Spodbujajo uživanje živil, bogatih z vitaminom D; Čeprav se ta vitamin večinoma sintetizira v koži zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi, lahko z dieto vzamete več ali manj pomembnih količin vitamina D. Prisotna je v jetrih, zlasti ribah, kot je trska, v mesu rib (zlasti modrega), v olju iz njega, v rumenjaku in v gobah.
  4. Zaužijte zadostno količino zelo beljakovinskih živil: na primer omejite delež mesnih jedi na 100 g, sušeno meso na 50 g, 150 g ribiških proizvodov, starejše sire do 50 g, sveže sireve. 100 g mleka in jogurta po 125 ml, jajc pri 50 g (številka 1). Pogostost porabe je:
    • približno dva tedenska obroka mesa,
    • dva ali tri ribiške proizvode, \ t
    • tri jajca
    • dva dela začinjenega sira ali tri sveže sire (razen zrna na prvih tečajih), \ t
    • tri na dan mleka in jogurta;
    • posušeno meso je treba zaužiti občasno, pa tudi konzervirane ribe.

    Lahko se zdijo majhne porcije, vendar ne smemo pozabiti, da so beljakovine tudi v živilih rastlinskega izvora (zlasti v stročnicah).

  5. Iz dodane soli izključite dodano sol ali jo čim bolj omejite. Enako velja za slano hrano (narezki, suhomesnati izdelki, konzervirane ribe, soljeni prigrizki - kot so pecivi ali čips ali arašidi - zelo zreli siri, vsa živila v slanici ali soljeni itd.).
  6. Zaužijte prave količine žit in stročnic ter ocenite pomembnost polnozrnatih proizvodov: poleg tega, da so bogati z vlakninami (ki v prevelikem številu kalorij in obilnimi porcijami postanejo prekomerni), vsebujejo številne antipranične snovi. Delež žit za prva jedi mora biti okoli 80 g; 50 g za posušeno zelenjavo, medtem ko je kruh 50 g (drugih derivatov, kot so piškoti, prepečenec itd.). Celotna količina in število obrokov se močno razlikuje glede na splošno sestavo prehrane.
  7. Zaužijte prave količine sadja in zelenjave: iz zgoraj navedenih razlogov. Zadostuje 4-6 obrokov na dan od 50 do 250 g med surovo in kuhano hrano.
  8. Odstranite porabo dodanega sladkorja in čim bolj omejite sladke recepte.
  9. Odstranite alkohol.
  10. Omejite porabo kave, fermentiranega čaja, energijske pijače.

Kalcij, prehrana in osteoporoza

Italijanska prehrana je pogosto malo kalcija (v povprečju proizvede le 700-800 mg / dan). Ta pomanjkljivost povzroča veliko ljudi na osteoporozo (zlasti ženske po menopavzi).

Dnevna potreba po kalciju pri odraslih je ocenjena na približno 800-1000 mg na dan. V spodnji tabeli so prikazane priporočene dnevne ravni vnosa za različne starosti:

kategorijaStarost (leta) 1Teža (kg) 2Vnos kalcija (mg / dan)
dojenčki0, 5-17-10500
otroci1-39-16800
4-616-22800
7-1023-331.000
moški11-1435-531.200
15-1755-661.200
18-29651.000
30-5965800
60+651.000
samice11-1435-511.200
15-1752-551.200
18-29561.000
30-4956800
50+561200-1500
Noseča1.200
Negovati1.200
Presežek kalcija v prehrani je težko doseči samo s hrano. V vsakem primeru je preseganje priporočenih vrednosti povsem neškodljivo, z redkimi izjemami. Hipoteza, da presežek kalcija daje prednost nastopu ledvičnih kamnov, se je izkazala za popolnoma neutemeljeno.

Povprečna vsebnost kalcija v nekaterih živilih
HRANAKalcij (mg) na 100 g hrane
Dolgotrajni siri (grana, emmenthal) \ t900-1100
Srednje začinjeni siri (taleggio, fontina, provolone) \ t600-900
Sveži siri (rikota, mozzarella, robiola)400-600
Modre ribe350
Raketa ali raketa300
Mandeljni, orehi, lešniki250-300
Zelje, repa, zelje250
Brokoli, fižol100-1250
Kozice120
Mršavo mleko in jogurt100-120
Polnomastno mleko in jogurt80-100
špinača80-100

Nekatere srednje mineralne vode in ista pitna voda z visoko vsebnostjo kalcija na nezanemarljiv način prispevajo k pokrivanju dnevnih potreb tega dragocenega minerala.

Vsebnost kalcija e natrijev nekaterih mineralnih vod
VODAKalcij (mg / l)Natrijev (mg / l)
Ferrarelle38047
San Gemini32817
Uliveto206114
San Pellegrino20844
Fabia13815

Enakovrednost 500 mg kalcija glede na vsebnost beljakovin, lipidov in različnih vnosov energije vrste sira
SIRKOLIČINA (g)PROTEIN (g)LIPIDI (g)ENERGIJA (kCAL)
Parmigiano3713.39.6146
Grana3913.88, 8141
ementaler4412.513.5178
Provolone5715.016.5216
gorgonzola8215, 925.6302
Čudovita država8324.125.1321
Stracchino8816.322.1272
Mlečni11613.031.2339
mozzarella12424.620.0291
scamorza12728.912.8245
Ricotta ovac18217.327.3324
Mlečni cvet30963, 762, 7851
Mascarpone73555.93453.356

Katero in koliko živil vzamete za unčo kalcija?
HRANAKOLIČINAKalcij (mg)
Mleko ali jogurtna 140 ml skodelico ali kozarec140
Začimbe s siromdve 5 g čajne žličke115
Začinjeni namizni sirdel 50g580
Ribe in mesodel restavracije30
Testenine in kruhTestenine (90 g) in kruh (100 g)40
Posušene impulze75
zelenjavamalo uporabnega nogometa
vodaglede na lastnosti mineralov (glej zgoraj)
SKUPAJ 980 mg kalcija v prehrani

Če pogledate v tabelo, se zavedate, kako preprosto je s svojo prehrano vzeti prave količine kalcija. Na primer, 37 g parmezana ali 82 g gorgonzole zadostuje za uvedbo 500 mg kalcija, skoraj polovica priporočenega dnevnega vnosa.

Da bi preprečili osteoporozo, bi moral dober odstotek kalcija, ki ga jemljete s hrano, izhajati tudi iz rastlinske hrane: bogati so sezam, orehi, mandlji, zelje in stročnice.

Optimizirajte absorpcijo prehranskega kalcija

Absorpcija kalcija, ki je prisotna v hrani, je prednostna zaradi sočasne prisotnosti:

  • Vitamin D (vsebovan v živalskih maščobah)
  • Laktoza (mlečni sladkor) \ t
  • Nekatere aminokisline
  • Optimalno razmerje med fosforjem in kalcijem.

Zaradi tega, ker sestava makro in mikrohranil mlečnih izdelkov in modre ribe daje prednost absorpciji kalcija, ki jih vsebujejo, nekatere snovi v rastlinah otežujejo ta proces.

Hrana Da in hrana št

Povzetek priporočenih živil in ni priporočljivo v prehrani z osteoporozo

Priporočena živilaNe priporočamo živil
Mleko: Vsaj dva kozarca na dan (celo posneto)Živila, bogata s soljo: Prehrana, ki je bogata z natrijem, poveča izgubo kalcija v urinu
Siri: sveži siri (rikota, kosmiči itd.) Vsebujejo manj kalcija kot zoreni siri za enako težo \ tPresežek beljakovin Prehrana, ki je preveč beljakovin, poveča izgubo kalcija v urinu. Vendar je treba poudariti, da je bilo v več študijah dokazano, da diete z visoko vsebnostjo beljakovin povečujejo absorpcijo kalcija v črevesju, kar kompenzira povečane izgube mineralov v urinu; poleg tega se zdi, da prehrana, bogata z beljakovinami, daje prednost sintezi hormonov z anaboličnim učinkom na kosti (kot je IGF-1), kar zmanjšuje sintezo parathormona; trenutno se zato z visoko vsebnostjo beljakovin ne štejejo za škodljive za zdravje kosti. Po drugi strani pa prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin lahko predstavlja dejavnik tveganja za osteoporozo.
Jogurt: Obstajajo komercialno dostopni "obogateni" izdelki z visoko vsebnostjo kalcija; vendar ima tradicionalni jogurt vsebnost kalcija, podobno kot pri mlekuStročnice / zelenjava v prekomerni količini: Zlasti nekaj zelenjave (špinača, rdeča pesa) ali presežek na splošno zmanjša absorpcijo kalcija v črevesju.
Mineralna voda: Bikarbonatne / kalcijeve vode imajo visoko vsebnost kalcijaCela hrana: Visoka poraba celih živil in dodatkov z otrobi zmanjšuje absorpcijo kalcija v črevesju
Ribe: Modra riba ima znatno vsebnost kalcijaKava in kofein: Prekomerna poraba kofeina poveča izgubo kalcija v urinu
Stročnice / zelenjava: fižol in čičerika imata dobro vsebnost kalcijaAlkoholni: Uživanje alkohola zmanjšuje absorpcijo kalcija in zmanjšuje aktivnost celic, ki "gradijo kosti".
OPOMBA : Če med jemanjem zaužijete kalcij, je njegova absorpcija boljša kot pri praznem želodcu.

Vitamin D in osteoporoza

Kako pomemben je vitamin D v prehrani?

Vitamin D ali kalciferol v resnici ni vitamin, temveč hormon, ki večinoma nadzoruje črevesno absorpcijo kalcija.

Koža sintetizira vitamin D z izkoriščanjem delovanja ultravijoličnih žarkov B.

Zaradi toplote, ki jo proizvedejo ti žarki, pride do pretvorbe dehidroholesterola (predhodnika) v vitamin D v globoke plasti kože.

Drugi organi, kot so jetra in ledvice, so pomembni pri presnovi kalciferola, ker spodbujajo njegovo presnovo in aktivacijo.

Glede na nekatere epidemiološke študije je v populaciji nad 65 let razširjen pomanjkanje vitamina D; zaradi te pomanjkljivosti je ogrožena absorpcija kalcija v črevesju, kar še poslabša stanje, ki ga je staranje že ogrozilo.

Za povečanje ravni tega vitamina v prehrani je pomembno, da uživate prave količine jajc, lososa, masla in mleka.

Glede na to, da se skoraj ves vitamin D sintetizira v koži, zlasti pri starejših, ki že trpijo za osteoporozo, je priporočljivo, da se pravilno izpostavljenost soncu poveže z uravnoteženo prehrano.

Zlomi kosti in kosti