splošnost
Opredelitev in funkcija prehrane za osteoporozo
Prehrana za osteoporozo je prehrana, namenjena preprečevanju te bolezni skeleta, značilne (vendar ne izključne) samic v starosti.
Pomembno je takoj poudariti, da osteoporoze NE moremo pozdraviti, kaj šele s prehrano; čeprav je znano, da terapije upočasnjujejo poslabšanje, trenutno ni zdravil, ki bi lahko spremenila proces.
Osteoporoza: statistika in dimenzije problema
Osteoporoza je razširjena bolezen, ki prizadene približno 5 milijonov Italijanov.
Pojavnost te bolezni v zahodnih državah raste iz leta v leto, se zdi, zaradi progresivnega povečanja povprečne starosti prebivalstva.
Dovolj je reči, da vsakih trideset sekund v Evropi oseba z osteoporozo trpi zlom okončine ali vretenca.
prehrana
Pomen prehrane in športa
Prehrana, motorična aktivnost in na splošno sodoben način življenja (kot je zmanjšana izpostavljenost soncu) prav tako prispevajo k povečanju pojavnosti osteoporoze.
Priporočljivo je ukiniti kajenje, kar negativno vpliva na kostno maso.
Fizična aktivnost, predvsem motorni športi, povzroča mehanske dražljaje na kosteh, ki se spodbujajo k rasti (v razvojni starosti) in vzdrževanju določene gostote ali kompaktnosti.
Izpostavljenost soncu je bistvenega pomena za sintezo vitamina D, ki je pro-hormonski dejavnik, potreben za okostenitev in pomanjkanje prehrane povprečne populacije.
Iz tega razloga je zelo pomembno, da se že od zgodnjega otroštva sprejmejo zdrave prehranske navade, ki so učinkovite pri preprečevanju nastopa osteoporoze in boju proti njenemu napredku, še posebej, če je prisotna močna genska predispozicija.
Osteoporoza: geriatrična ali pediatrična bolezen?
Dolgo časa, glede na starost nastopa, so mislili, da je osteoporoza bolezen, povezana s staranjem.
Danes pa strokovnjaki raje govorijo o pediatričnih boleznih, saj se zdi, da je najpomembnejši dejavnik tveganja neuspeh pri doseganju najvišje kostne mase.
Če je jasno, je otrok, ki trpi zaradi prehranske pomanjkljivosti (kalcij, fosfor in vitamin D) ali je prizadet z metabolično-hormonsko dekompenzacijo, tako da ne razvije pravilno kosti, bolj verjetno postane osteoporotičen v odrasli dobi ali v geriatrični starosti. .
Od prvih let življenja je zato bistvenega pomena varovanje zdravja in dobrega počutja kosti z izvajanjem redne telesne dejavnosti in sprejemanjem zdrave in uravnotežene prehrane.
Dejavniki tveganja za osteoporozo | ||
vtise | DELNO VPLIVEN | NI VPLIVNA |
Fizična aktivnost | teža | Starost |
kajenje | menopavza | Dirka (bela ali azijska) |
Poraba kave | Endokrine bolezni | poznavanje |
Poraba alkohola | Revmatološke bolezni | Ženski spol * |
Prehranski vnos (beljakovine, kalcij, fosfor, vitamin D) | Uporaba zdravil (kortikosteroidi, nekateri antiepileptiki, heparin itd.) | |
* Ženske imajo večje tveganje za osteoporozo kot moški zaradi manjše kostne mase, povečane življenjske dobe in pogosto prehrane z nizko vsebnostjo kalcija. |
Ali lahko prehrana prepreči osteoporozo?
Prehrana, bogata s kalcijem, fosforjem in vitaminom D, je bistvena za preprečevanje in boj proti osteoporozi.
Da bi dosegli in ohranili najvišjo kostno maso, je prav tako pomembno, da se izognete uživanju prekomernih količin prehranskih in antinutricnih dejavnikov, ki vplivajo na absorpcijo kalcija ali ki spodbujajo izločanje ledvic z urinom.
Na primer:
- Ne prekoračite z natrijem: če je ta presežek, poleg tega, da daje prednost hipertenziji, ta mineral poveča izločanje kalcija skozi ledvice iz krvnega obtoka.
- Ne prekoračite s fosforjem: ta bistveni mineral za sintezo hidroksiapatita (minerala kosti), če je sorazmerno presežen glede na kalcij, ovira absorpcijo slednjega. Glede na to, da je v prehrani fosfor na splošno bolj bogat kot kalcij, nekateri strokovnjaki priporočajo, da pazite, da živil, bogatih s fosforjem (kot so nekateri ribiški proizvodi), ne združite s tistimi, ki so bogati s kalcijem (glede na to, zlasti pri mleku in mlečnih izdelkih - ki so glavni viri kalcija - fosforja je že prisoten v zadostnih količinah).
- Ne pretiravajte z beljakovinami: domnevali smo, da lahko prekomerna oskrba z beljakovinami zaradi znatnega ostanka dušika tudi poveča izločanje kalcija iz ledvic iz krvnega obtoka.
- Ne prekoračite z vlakninami, s fitinsko kislino, z oksalno kislino in s tanini: vlakna so nepogrešljiva za pravilno delovanje črevesja, vendar če presegajo, ovirajo črevesno absorpcijo hranil. Oksalna kislina, fitinska kislina in tanini se nagibajo k vezavi z določenimi minerali v črevesju, vključno s kalcijem, kar preprečuje njihov vnos.
- Ne prekoračite z saharozo in etanolom; negativni dejavniki za pravilno presnovo kalcija in kosti.
- Ne prekoračite s stimulansi, kot so kofein in teofilin.
Koristni nasveti za prehrano za osteoporozo
- Spodbujajo uživanje živil, bogatih s kalcijem; zlasti mleko in derivati. Nekateri ribiški proizvodi, stročnice in cela zrna vsebujejo tudi mejni odstotek. Vendar pa rastlinskega kalcija ni mogoče šteti za povsem biološko razpoložljivega zaradi prisotnosti protitraničnih dejavnikov.
- Poraba mleka in derivatov je dosegla zadovoljiv delež fosforja.
- Spodbujajo uživanje živil, bogatih z vitaminom D; Čeprav se ta vitamin večinoma sintetizira v koži zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi, lahko z dieto vzamete več ali manj pomembnih količin vitamina D. Prisotna je v jetrih, zlasti ribah, kot je trska, v mesu rib (zlasti modrega), v olju iz njega, v rumenjaku in v gobah.
- Zaužijte zadostno količino zelo beljakovinskih živil: na primer omejite delež mesnih jedi na 100 g, sušeno meso na 50 g, 150 g ribiških proizvodov, starejše sire do 50 g, sveže sireve. 100 g mleka in jogurta po 125 ml, jajc pri 50 g (številka 1). Pogostost porabe je:
- približno dva tedenska obroka mesa,
- dva ali tri ribiške proizvode, \ t
- tri jajca
- dva dela začinjenega sira ali tri sveže sire (razen zrna na prvih tečajih), \ t
- tri na dan mleka in jogurta;
- posušeno meso je treba zaužiti občasno, pa tudi konzervirane ribe.
- Iz dodane soli izključite dodano sol ali jo čim bolj omejite. Enako velja za slano hrano (narezki, suhomesnati izdelki, konzervirane ribe, soljeni prigrizki - kot so pecivi ali čips ali arašidi - zelo zreli siri, vsa živila v slanici ali soljeni itd.).
- Zaužijte prave količine žit in stročnic ter ocenite pomembnost polnozrnatih proizvodov: poleg tega, da so bogati z vlakninami (ki v prevelikem številu kalorij in obilnimi porcijami postanejo prekomerni), vsebujejo številne antipranične snovi. Delež žit za prva jedi mora biti okoli 80 g; 50 g za posušeno zelenjavo, medtem ko je kruh 50 g (drugih derivatov, kot so piškoti, prepečenec itd.). Celotna količina in število obrokov se močno razlikuje glede na splošno sestavo prehrane.
- Zaužijte prave količine sadja in zelenjave: iz zgoraj navedenih razlogov. Zadostuje 4-6 obrokov na dan od 50 do 250 g med surovo in kuhano hrano.
- Odstranite porabo dodanega sladkorja in čim bolj omejite sladke recepte.
- Odstranite alkohol.
- Omejite porabo kave, fermentiranega čaja, energijske pijače.
Lahko se zdijo majhne porcije, vendar ne smemo pozabiti, da so beljakovine tudi v živilih rastlinskega izvora (zlasti v stročnicah).
Kalcij, prehrana in osteoporoza
Italijanska prehrana je pogosto malo kalcija (v povprečju proizvede le 700-800 mg / dan). Ta pomanjkljivost povzroča veliko ljudi na osteoporozo (zlasti ženske po menopavzi).
Dnevna potreba po kalciju pri odraslih je ocenjena na približno 800-1000 mg na dan. V spodnji tabeli so prikazane priporočene dnevne ravni vnosa za različne starosti:
kategorija | Starost (leta) 1 | Teža (kg) 2 | Vnos kalcija (mg / dan) |
dojenčki | 0, 5-1 | 7-10 | 500 |
otroci | 1-3 | 9-16 | 800 |
4-6 | 16-22 | 800 | |
7-10 | 23-33 | 1.000 | |
moški | 11-14 | 35-53 | 1.200 |
15-17 | 55-66 | 1.200 | |
18-29 | 65 | 1.000 | |
30-59 | 65 | 800 | |
60+ | 65 | 1.000 | |
samice | 11-14 | 35-51 | 1.200 |
15-17 | 52-55 | 1.200 | |
18-29 | 56 | 1.000 | |
30-49 | 56 | 800 | |
50+ | 56 | 1200-1500 | |
Noseča | 1.200 | ||
Negovati | 1.200 | ||
Presežek kalcija v prehrani je težko doseči samo s hrano. V vsakem primeru je preseganje priporočenih vrednosti povsem neškodljivo, z redkimi izjemami. Hipoteza, da presežek kalcija daje prednost nastopu ledvičnih kamnov, se je izkazala za popolnoma neutemeljeno. |
Povprečna vsebnost kalcija v nekaterih živilih | |
HRANA | Kalcij (mg) na 100 g hrane |
Dolgotrajni siri (grana, emmenthal) \ t | 900-1100 |
Srednje začinjeni siri (taleggio, fontina, provolone) \ t | 600-900 |
Sveži siri (rikota, mozzarella, robiola) | 400-600 |
Modre ribe | 350 |
Raketa ali raketa | 300 |
Mandeljni, orehi, lešniki | 250-300 |
Zelje, repa, zelje | 250 |
Brokoli, fižol | 100-1250 |
Kozice | 120 |
Mršavo mleko in jogurt | 100-120 |
Polnomastno mleko in jogurt | 80-100 |
špinača | 80-100 |
Nekatere srednje mineralne vode in ista pitna voda z visoko vsebnostjo kalcija na nezanemarljiv način prispevajo k pokrivanju dnevnih potreb tega dragocenega minerala.
Vsebnost kalcija e natrijev nekaterih mineralnih vod | ||
VODA | Kalcij (mg / l) | Natrijev (mg / l) |
Ferrarelle | 380 | 47 |
San Gemini | 328 | 17 |
Uliveto | 206 | 114 |
San Pellegrino | 208 | 44 |
Fabia | 138 | 15 |
Enakovrednost 500 mg kalcija glede na vsebnost beljakovin, lipidov in različnih vnosov energije vrste sira | ||||
SIR | KOLIČINA (g) | PROTEIN (g) | LIPIDI (g) | ENERGIJA (kCAL) |
Parmigiano | 37 | 13.3 | 9.6 | 146 |
Grana | 39 | 13.8 | 8, 8 | 141 |
ementaler | 44 | 12.5 | 13.5 | 178 |
Provolone | 57 | 15.0 | 16.5 | 216 |
gorgonzola | 82 | 15, 9 | 25.6 | 302 |
Čudovita država | 83 | 24.1 | 25.1 | 321 |
Stracchino | 88 | 16.3 | 22.1 | 272 |
Mlečni | 116 | 13.0 | 31.2 | 339 |
mozzarella | 124 | 24.6 | 20.0 | 291 |
scamorza | 127 | 28.9 | 12.8 | 245 |
Ricotta ovac | 182 | 17.3 | 27.3 | 324 |
Mlečni cvet | 309 | 63, 7 | 62, 7 | 851 |
Mascarpone | 735 | 55.9 | 345 | 3.356 |
Katero in koliko živil vzamete za unčo kalcija? | ||
HRANA | KOLIČINA | Kalcij (mg) |
Mleko ali jogurt | na 140 ml skodelico ali kozarec | 140 |
Začimbe s sirom | dve 5 g čajne žličke | 115 |
Začinjeni namizni sir | del 50g | 580 |
Ribe in meso | del restavracije | 30 |
Testenine in kruh | Testenine (90 g) in kruh (100 g) | 40 |
Posušene impulze | 75 | |
zelenjava | malo uporabnega nogometa | |
voda | glede na lastnosti mineralov (glej zgoraj) | |
SKUPAJ | 980 mg kalcija v prehrani |
Če pogledate v tabelo, se zavedate, kako preprosto je s svojo prehrano vzeti prave količine kalcija. Na primer, 37 g parmezana ali 82 g gorgonzole zadostuje za uvedbo 500 mg kalcija, skoraj polovica priporočenega dnevnega vnosa.
Da bi preprečili osteoporozo, bi moral dober odstotek kalcija, ki ga jemljete s hrano, izhajati tudi iz rastlinske hrane: bogati so sezam, orehi, mandlji, zelje in stročnice.
Optimizirajte absorpcijo prehranskega kalcija
Absorpcija kalcija, ki je prisotna v hrani, je prednostna zaradi sočasne prisotnosti:
- Vitamin D (vsebovan v živalskih maščobah)
- Laktoza (mlečni sladkor) \ t
- Nekatere aminokisline
- Optimalno razmerje med fosforjem in kalcijem.
Zaradi tega, ker sestava makro in mikrohranil mlečnih izdelkov in modre ribe daje prednost absorpciji kalcija, ki jih vsebujejo, nekatere snovi v rastlinah otežujejo ta proces.
Hrana Da in hrana št
Povzetek priporočenih živil in ni priporočljivo v prehrani z osteoporozo
Priporočena živila | Ne priporočamo živil |
Mleko: Vsaj dva kozarca na dan (celo posneto) | Živila, bogata s soljo: Prehrana, ki je bogata z natrijem, poveča izgubo kalcija v urinu |
Siri: sveži siri (rikota, kosmiči itd.) Vsebujejo manj kalcija kot zoreni siri za enako težo \ t | Presežek beljakovin Prehrana, ki je preveč beljakovin, poveča izgubo kalcija v urinu. Vendar je treba poudariti, da je bilo v več študijah dokazano, da diete z visoko vsebnostjo beljakovin povečujejo absorpcijo kalcija v črevesju, kar kompenzira povečane izgube mineralov v urinu; poleg tega se zdi, da prehrana, bogata z beljakovinami, daje prednost sintezi hormonov z anaboličnim učinkom na kosti (kot je IGF-1), kar zmanjšuje sintezo parathormona; trenutno se zato z visoko vsebnostjo beljakovin ne štejejo za škodljive za zdravje kosti. Po drugi strani pa prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin lahko predstavlja dejavnik tveganja za osteoporozo. |
Jogurt: Obstajajo komercialno dostopni "obogateni" izdelki z visoko vsebnostjo kalcija; vendar ima tradicionalni jogurt vsebnost kalcija, podobno kot pri mleku | Stročnice / zelenjava v prekomerni količini: Zlasti nekaj zelenjave (špinača, rdeča pesa) ali presežek na splošno zmanjša absorpcijo kalcija v črevesju. |
Mineralna voda: Bikarbonatne / kalcijeve vode imajo visoko vsebnost kalcija | Cela hrana: Visoka poraba celih živil in dodatkov z otrobi zmanjšuje absorpcijo kalcija v črevesju |
Ribe: Modra riba ima znatno vsebnost kalcija | Kava in kofein: Prekomerna poraba kofeina poveča izgubo kalcija v urinu |
Stročnice / zelenjava: fižol in čičerika imata dobro vsebnost kalcija | Alkoholni: Uživanje alkohola zmanjšuje absorpcijo kalcija in zmanjšuje aktivnost celic, ki "gradijo kosti". |
OPOMBA : Če med jemanjem zaužijete kalcij, je njegova absorpcija boljša kot pri praznem želodcu. |
Vitamin D in osteoporoza
Kako pomemben je vitamin D v prehrani?
Vitamin D ali kalciferol v resnici ni vitamin, temveč hormon, ki večinoma nadzoruje črevesno absorpcijo kalcija.
Koža sintetizira vitamin D z izkoriščanjem delovanja ultravijoličnih žarkov B.
Zaradi toplote, ki jo proizvedejo ti žarki, pride do pretvorbe dehidroholesterola (predhodnika) v vitamin D v globoke plasti kože.
Drugi organi, kot so jetra in ledvice, so pomembni pri presnovi kalciferola, ker spodbujajo njegovo presnovo in aktivacijo.
Glede na nekatere epidemiološke študije je v populaciji nad 65 let razširjen pomanjkanje vitamina D; zaradi te pomanjkljivosti je ogrožena absorpcija kalcija v črevesju, kar še poslabša stanje, ki ga je staranje že ogrozilo.
Za povečanje ravni tega vitamina v prehrani je pomembno, da uživate prave količine jajc, lososa, masla in mleka.
Glede na to, da se skoraj ves vitamin D sintetizira v koži, zlasti pri starejših, ki že trpijo za osteoporozo, je priporočljivo, da se pravilno izpostavljenost soncu poveže z uravnoteženo prehrano.
Zlomi kosti in kosti