splošnost
Pospešeni srčni utripi so pogosta, a relativno nespecifična manifestacija. V večini primerov predstavljajo benigni simptom, tj. Pojavijo se v odsotnosti bolezni srca ali drugih osnovnih bolezni. Občasno pa lahko pospešeni srčni utrip skrije življenjsko nevarno stanje .
Pospešeno bitje srca je mogoče zaznati kot občutek srčnega utripa, razbijanje srca, občutek omedlevice ali "potapljanje" v srce. Pri nekaterih bolnikih je povečanje srčnega utripa neprijetno in zaskrbljujoče.
Ključ do diagnoze je elektrokardiogram ( EKG ), ki omogoča beleženje električnih impulzov srca in njihovo prevajanje. Zdravljenje je usmerjeno na poseben vzrok pospešenih utripov.
Kaj so?
Pospešen srčni utrip lahko razumemo predvsem kot:
- Palpacija ali srčni utrip: to je dojemanje srčnih utripov, ki se čutijo na predkordiju (predelu prsnega koša pred prsnico), na grlu ali na vratu. Palpitacije lahko dajejo vtis anomalije, ki prizadene srce; vendar je ta manifestacija pogosto neškodljiva in prehodna.
- Tahikardija : je povečanje srčnega utripa nad 100 utripov na minuto, v mirovanju ali brez kakršnega koli psihofizičnega stresa. Tahikardija je lahko izraz funkcionalne motnje ali hudih motenj srčne električne aktivnosti.
Vzroki in dejavniki tveganja
Pospešeni utripi lahko odražajo spremembe v pogostnosti (aritmije) ali v srčnem ritmu (kot pri ekstrasistolah). Vendar pa se ta pojav kaže tudi v odsotnosti nenormalne srčne aktivnosti . Nekateri ljudje dojemajo pospešek pulza zaradi stresa, razburjenja, zlorabe alkohola, tobaka, prekomernega uživanja kave, febrilne bolezni ali tesnobe. Tudi uporaba nekaterih zdravil (kot so adrenalin in efedrin) in drog (npr. Amfetamini in kokain) lahko povzročijo enak učinek. Pospešene udarce lahko povzročijo tudi srčne in presnovne bolezni .
Fiziološki ali funkcionalni pospešeni ritmi
Če pospešeno bitje srca zaznava zdrava oseba, ki ne trpi zaradi bolezni srca, običajno ni treba skrbeti. Dejansko je benigna manifestacija, ki ne prinaša zdravstvenih tveganj, zlasti če je epizoda izolirana ali redka.
V teh primerih srčni utrip ni odvisen od težav s srcem, lahko pa so posledica fizioloških ali funkcionalnih dogodkov, kot so:
- Preveč intenziven fizični napor : prisili srce, da poveča svojo aktivnost in povzroči povečanje srčnega utripa. Enak učinek povzroča sedeči življenjski slog, v katerem lahko pospešeni utripi nastanejo kot posledica vsakega majhnega napora.
- Močan čustveni stres : najbolj intenzivna aktivnost simpatičnega živčnega sistema povzroča povečanje srčnega utripa in proizvodnjo adrenalina, kar je tudi vzrok za pospešeno bitje srca. Prehodne palpitacije so lahko povezane tudi z močnimi čustvi, strahom, jezo in tesnobo.
- Kajenje : povečuje krvni tlak in pospešuje srčni utrip, zaradi česar mora opraviti več dela.
- Prehrana, ki jo je težko prebaviti : zaznavanje pospešenih utripov je lahko odvisno od uživanja še posebej "težkih" živil, ki zahtevajo prebavljanje več ur in privabljanje velike količine krvi iz prebavnega sistema. To pomeni, da mora srce delovati več, povečati pogostost utripov. Ko že govorimo o prehranjevalnih navadah, lahko tudi vnos velikih količin alkoholnih ali kofeinskih pijač (kot je poraba več kot 4 skodelice kave na dan) povzroči pospešeno utripanje.
- Prekomerna toplota: vlažna in vroča klima povzroči vazodilatacijo, kot reakcijo povečanja telesne temperature; v praksi telo poskuša preusmeriti več krvi na površino kože, da se pomaga izločiti toploto. Vendar pa je med učinki vazodilatacije zmanjšanje arterijskega tlaka, ki ga živčni sistem skuša ohranjati stabilno tudi s povečanjem srčnega utripa.
- Menopavza : hormonske spremembe lahko povzročijo vazodilatacijo in povečanje srčnega utripa.
- Zmanjšan kalij : pospešeni utripi so lahko posledica pomanjkanja kalija, ki je temeljni mineral za zdravje srca.
Patološko pospešeni ritmi
Pospešeno bitje srca je lahko odvisno od vzrokov, ki so neposredno povezani s srcem, na primer:
- Visok krvni tlak (hipertenzija);
- ateroskleroza;
- hipertenzija;
- koronarna srčna bolezen;
- Miokardni infarkt;
- Srčno popuščanje;
- Prirojene bolezni srca (pomanjkljivosti, ki so prisotne ob rojstvu);
- Disfunkcije srčnega ventila (valvulopatije);
- Srčne aritmije in motnje prevodnega sistema;
- Motnje srčne mišice (kardiomiopatije);
- Vnetne ali degenerativne bolezni srca (vključno z okužbami in tumorji);
- Kronične pneumopatije.
Ne-srčne motnje, ki lahko sprožijo ali poslabšajo pospešene utripov, vključujejo:
- Fenokromocitom (redki adrenalni medularni tumor, ki povzroča epizode hipermetabolizma);
- Disfunkcija ščitnice (hipertiroidizem, tirotoksikoza itd.);
- Anemija (zlasti po fizičnem naporu);
- Napad panike (akutna anksioznost);
- hipokalciemijo;
- Hipoglikemija.
Simptomi in komplikacije
Pospešeni utripi se dojemajo kot anomalija v intenzivnosti in pravilnosti srčnega utripa. Palpitacije so lahko redne ali nepravilne, paroksizmalne ali trajne.
Pospešeni udarci v normalnih / fizioloških pogojih
Ko se pojavijo pri zdravih ljudeh in niso povezani z drugimi boleznimi, pospešeni srčni utrip običajno ne povzroča posebnih simptomov, poleg tega, da zaznavajo povečan srčni utrip. Samo v nekaterih primerih je mogoče občutiti toploto ali nenadno znojenje.
Pri ljudeh, ki nimajo bolezni srca ali drugih bolezni, so pospešeni srčni utrip običajno prehodni in kratkotrajni pojav.
Patološko pospešeni ritmi
Kadar so odvisni od bolezni srca ali druge bolezni, se hitri srčni utrip pojavi pogosteje in dlje časa. Poleg tega so lahko odvisni od vzroka, ki je povzročil nastop, povezani z drugimi simptomi, kot so:
- Dispneja : če hrupa in lakota v zraku spremljata hiter srčni utrip, lahko kažejo na resen problem s srcem, kot je srčno popuščanje, ki zahteva ustrezno zdravniško pomoč.
- Nenadna oslabelost : občutek utrujenosti, ki lahko spremlja pospešene udarce, je lahko simptom anemije ali hipertenzije.
- Vrtoglavica in omotica : če se skupaj s pospešenimi udarci pojavijo tresenje, nenadni znojenje, omotica in omedlevica, je možno, da se pojavi hipoglikemična kriza (to pomeni, da se je krvni sladkor znižal pod normalno vrednost).
- Hlajenje : ko pospešeni srčni utrip nastopijo v povezavi z mrzlico in mrazom, lahko pride do padca krvnega tlaka ali epizode hipoglikemije. Kombinacija teh simptomov lahko predvideva vročino.
- Slabost in bruhanje : občutek slabosti in bruhanje, povezane s pospešenimi udarci, lahko povzročijo bolezni prebavil.
diagnoza
Kadar se pospešeni ritmi ponavljajo, je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom ali referenčnim zdravnikom, da bi podrobno raziskali vzrok, ki sproži ta simptom, in vzpostavili pravo terapijo za omejitev motnje.
Predhodna klinična ocena - sestavljena iz zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda - je namenjena razumevanju pogojev, pod katerimi se preiskuje celotna simptomatologija (z iskanjem povezanih simptomov, kot so šibkost, astenija in anginalna bolečina). Zdravnik zbira tudi informacije o uporabi zdravil in prisotnosti bolezni srca in ožilja ali pljuč, ki lahko povzročijo aritmije, hipertenzijo ali hipoglikemijo. Auskultacija nam omogoča, da poudarimo vse napihnjenosti, razpoke in druge nepravilne znake, povezane s pospešenimi udarci.
Bolnika nato laboratorijsko testiramo, da izmerimo koncentracijo sladkorja v krvi (glikemija), odmerimo raven ščitničnih hormonov in preverimo morebitno neravnovesje elektrolitov.
Na podlagi rezultatov teh analiz zdravnik navaja izvedbo diagnostičnih testov, kot je elektrokardiogram, spremljanje po Holterju ali specialistične preiskave, ki so koristne za raziskovanje bolezni srca, povezanih z diagnostičnim slikanjem ali ne.
zdravljenje
Zdravljenje pospešenih utripov, kadar je to potrebno, določijo splošni zdravnik in referenčni kardiolog na podlagi specifičnih vzrokov.
Pospešeni ritmi, povezani z epigastričnimi bolečinami (v zgornjem delu želodca) ali v prsih, ki segajo v levo roko in ramo, občutek omotice in slabosti, so lahko simptom miokardnega infarkta, zato je treba iti takoj v urgenco.
Pospešeni nepatološki utripi
Če je oseba zdrava, ni treba nujno zdraviti nepatoloških pospešenih utripov. Če je pojav redko in ni odvisen od patologije, ni razloga za skrb. V nekaterih primerih, če so pospešeni ritmi zelo neprijetni ali ovirajo normalne dnevne aktivnosti, se lahko predpišejo antiaritmična zdravila (npr. Flekainid, propafenon, sotalol in amiodaron). Ta zdravila uravnavajo srčni utrip, vendar jih je treba skrbno jemati po navodilih zdravnika.
V primeru bolezni
Zdravljenje pospešenih ritmov je usmerjeno na vzrok, na katerem je nastal ta problem, ob upoštevanju splošnega stanja pacienta.
Če je pojav povezan s povišano telesno temperaturo, lahko zdravnik na primer navede vnos antipiretikov; ko so pospešeni ritmi povzročeni s hipertenzijo, se lahko predpišejo zdravila za uravnavanje krvnega tlaka in tako naprej.
Kar zadeva bolezni srca, ni vedno lahko ugotoviti ozdravitve pospešenega srčnega utripa. Pri uporabi antiaritmikov je treba upoštevati neželene učinke, ki se lahko pojavijo ob prisotnosti bolezni srca. Zato strokovnjaki pogosto predpisujejo terapije, ki lahko nadzorujejo splošno zdravje srca. Ta zdravila vključujejo zaviralce beta in statine. Prva skupina zdravil lahko zmanjša razdražljivost, pogostost in silo krčenja srca, uravnava srčni utrip in porabo kisika. Beta-blokatorji se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, koristni pa so tudi pri srčnih napadih, angini pektoris in srčnem popuščanju.
Namesto tega statini zmanjšajo raven slabega holesterola v krvi in tako ščitijo srce.
Da se spomnim
Pospešeno bitje srca lahko kaže na miokardni infarkt ali stanje šoka, ki zahteva takojšnje zdravniško pomoč . Ponavadi pa so ti dogodki povezani z drugimi alarmnimi signali, kot so: bolečina ali napetost v prsih, bledica obraza, mravljinčenje v rokah, bruhanje, oteženo dihanje in izguba zavesti. Zato je pomembno, da pri pospešenem srčnem utripu pazite na druge sočasne simptome in po potrebi pojdite v urgenco.
