Hladno urtikarija je kožna reakcija, ki jo sproži izpostavljenost zelo nizkim temperaturam, snegu in ledu. Ta posebna oblika panjev doseže svoj vrh v zimskem obdobju, lahko pa se pojavi tudi poleti po ravnanju s hladilnimi predmeti, zaužitju pijač in zelo hladne hrane ali vstopu v sobo s klimatsko napravo. Simptomi se lahko pojavijo tudi, če oseba opere roke s hladno vodo ali po kopanju v bazenu ali na morju.
Hladna urtikarija ima posebne značilnosti: srbeče piščance imajo točkovit videz in so vsaj v prvi fazi omejene na del, izpostavljen nizkim temperaturam.
Druga značilnost je dejstvo, da so manifestacije bolj obstojne kot druge urtikarijske reakcije (običajno trajajo več kot 24 ur) in so ponoči oslabljene.
Diagnozo hladne urtikarije dobimo poleg skrbne anamneze s preprostim testom provokacije. Sestoji se tako, da se na podlaket postavi kocka ledu 3-5 minut ali pa se potopi v hladno vodo.
