CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kislina

Zdravilo CARDIOASPIRIN ® je zdravilo na osnovi acetilsalicilne kisline.

TERAPEVTSKA SKUPINA: Antitrombotično.

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kislina

CARDIOASPIRIN ® se uporablja kot preventivni ukrep za zmanjšanje pojavnosti koronarne tromboze po miokardnem infarktu, pri bolnikih s povečanim tveganjem in z angino pektoris, arterijsko hipertenzijo, hiperholesterolemijo, debelostjo, sladkorno boleznijo in družinsko boleznijo srca.

CARDIOASPIRIN ® je uporaben tudi pri profilaksi ishemičnih dogodkov po možganski kapi, reokluziji aorto-koronarnega by-passa in po angioplastiki; lahko se uspešno uporablja tudi pri preprečevanju trombotičnih dogodkov, ki jih povzroča izvenjo krvni obtok.

Mehanizem delovanja CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kislina

Peroralni vnos acetilsalicilne kisline preko zdravila CARDIOASPIRIN® omogoča doseganje maksimalnih plazemskih koncentracij v časovnih intervalih, ki so odloženi v primerjavi z zaužitjem brez gastrorezistentne ovojnice; vse brez doseganja visoke ravni v krvi, glede na postopno sproščanje učinkovine. Ta farmakokinetična značilnost, ki jo spremlja skromen odmerek, omogoča, da se acetilsalicilna kislina presnovi le v manjši meri s črevesnimi in jetrnimi esterazami, s čimer se ohranijo njene antitrombotične lastnosti namesto analgetičnih.

Dejstvo je, da sestavni aktivni princip, ki se še ne presnovi v salicilno kislino in derivate, lahko zavre agregacijo trombocitov z blokiranjem encima ciklooksigenaze, ki na ravni trombocitov posreduje prehod iz arahidonske kisline v tromboksan A2, ki je odgovoren za agregacijo trombocitov vazokonstrikcije.

Ta inhibicija bo trajna, glede na to, da trombociti (anukleat) ne morejo sintetizirati novih selivcev, uporabnih za sintezo tromboksana A2.

Po hitrem razpolovnem času, ocenjenem na približno 15 minut, ki kljub temu zagotavlja pomembno antitrombotično delovanje, se acetilsalicilna kislina zlahka hidrolizira z jetrnimi esterazami v salicilni kislini in derivatih, ki se nato izločajo pretežno skozi urin.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

ANTIČNIŠKO DELOVANJE ACETILNE ACILNE KISLINE

Dnevno zaužitje kardioasprina pri bolnikih s predhodno zdravljenim rakom dojk nam je omogočilo opaziti znatno povečanje ravni maspina, beljakovine, vključene v zaviranje metastatskega razvoja raka dojke. Povišane vrednosti maspina (od 9 nM do 4, 6 nM) lahko predstavljajo pomemben preventivni dejavnik pri razvoju metastaz.

2. UČINKOVITOST KOMBINIRANE TERAPIJE ACETILSALICILNE-CLOPIDROGELNE KISLINE \ t

Ta letna raziskava o 300 bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi s povečanim tveganjem za trombotične dogodke je ocenila učinkovitost antitrombotične terapije z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom ali kombinirano terapijo. Rezultati kažejo večjo učinkovitost, z boljšim terapevtskim nadzorom agregacije trombocitov, ko se dve učinkovini dajeta hkrati.

3. ANATATEROSKLEROTIČNO UKREPANJE ACETILICILNE KISLINE

Molekularne študije o aktivnosti encima, znanega kot PON1 (paraoksonaza 1), so pokazale, da je med njenimi substrati lahko tudi acetilsalicilna kislina. Esterazno delovanje tega encima je potrebno za sintezo aktivnih presnovkov, ki se začnejo z acetilsalicilno kislino, eksperimentalno vključeno v neposredno antioksidativno delovanje. Ta mehanizem bi lahko bil podlaga za zaščitni učinek te aktivne sestavine.

Način uporabe in odmerjanje

CARDIOASPIRIN® 100mg obložene gastrorezistentne tablete acetilsalicilne kisline: najpogosteje uporabljen odmerek je dnevna tableta, ki jo jemljete z obilo vode po obrokih.

Zdravnik mora po skrbni oceni bolnikovega fiziopatološkega stanja oceniti morebitne popravke odmerka.

V PRIMERU PRED UPORABO CARDIOASPIRINA ® JE POTREBNA Acetilsalicilna kislina - PREDPIS IN NADZOR VAŠEGA ZDRAVNIKA.

Opozorila CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kislina

Zdravilo CARDIOASPIRIN ® je treba jemati s posebno previdnostjo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter ali z antikoagulacijsko terapijo.

Acetilsalicilne kisline ne smejo jemati bolniki, ki so občutljivi na salicilate ali druga protivnetna zdravila, da bi se izognili neprijetnim alergijskim reakcijam in gastrointestinalnim krvavitvam.

Zdravilo CARDIOASPIRIN ® ne vpliva na sposobnost vožnje ali uporabe strojev.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Pri dajanju terapevtskih odmerkov acetilsalicilne kisline na porodniško-ginekološkem področju in pod strogim zdravniško-specialističnim nadzorom niso ugotovili nastanka neželenih učinkov za zdravje zarodka.

V nasprotnem primeru bi morala dolgotrajni uporabi med dojenjem slediti prekinitev dojenja novorojenčka.

interakcije

Terapijsko delovanje acetilsalicilne kisline se lahko spremeni s sočasno uporabo antikoagulantov, imunosupresivnih zdravil, antihipertenzivov, zdravil proti bolečinam, kot so ibuprofen, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti protinu in zdravila proti raku.

V nasprotju s tem bi lahko CARDIOASPIRIN ® spremenil učinkovitost antikoagulantov, kortikosteroidov, analgetikov, hipoglikemikov, metotreksata, furosemida in spironolaktona, s čimer bi povečali pojavnost neželenih učinkov, ki bi lahko bili nevarni za zdravje bolnika.

Kontraindikacije CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kislina

Vnos zdravila CARDIOASPIRIN ® je kontraindiciran pri bolnikih s povečanim tveganjem za krvavitve in gastropatije. Jetrna presnova in izločanje skozi ledvice se izogibata uporabi tega zdravila tudi v primeru ledvične ali jetrne insuficience.

Zdravila CARDIOASPIRIN ® se ne sme uporabljati med virusnimi boleznimi pri pediatričnih bolnikih, saj so v nevarnosti, da okrepijo toksične učinke različnih toksinov, kar povzroči Reyejev sindrom; analogni govor pri bolnikih, ki so preobčutljivi za acetilsalicilno kislino, salicilate in pomožne snovi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdravilo CARDIOASPIRIN ® so dobro prenašali z opisom srčno-žilnih dogodkov predvsem pri občutljivih bolnikih. Pri istem, vendar z bistveno manjšo pogostnostjo, so opazili epizode gastrointestinalne krvavitve in trombocitopenijo.