Tiotropij je bronhodilatator, ki spada v skupino antagonistov muskarinskih receptorjev (ali antiholinergikov).
Tiotropij - kemijska struktura
Tiotropij se uporablja predvsem za zdravljenje simptomov, povezanih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (ali KOPB). Pravzaprav je na voljo v farmacevtskih formulacijah, ki so primerne za inhalacijsko dajanje.
Na splošno se v zdravilih tiotropij nahaja v obliki tiotropijevega bromida.
Primeri medicinskih specialitet, ki vsebujejo tiotropij
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat ®
- Rapid Respimat ® (v kombinaciji z olodaterolom).
- Yanimo Respimat ® (v povezavi z olodaterolom).
indikacije
Za kaj uporablja
Uporaba tiotropija je indicirana za zdravljenje bronhospazma pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo.
Tiotropij je dolgo delujoče bronhodilatatorsko zdravilo, ki s pomočjo bronhialne dilatacije spodbuja dihanje pri bolnikih s KOPB.
opozorila
Ker se tiotropij uporablja za vzdrževalno zdravljenje KOPB, ga nikoli ne smete uporabljati za zdravljenje akutne težave z dihanjem ali piskanje (značilni simptomi kronične obstruktivne pljučne bolezni).
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Tiotropium morate obvestiti svojega zdravnika, če ste v enem od naslednjih stanj:
- Če imate glavkom z zaprtim kotom;
- Če imate težave z uriniranjem in / ali težavami s prostato;
- Če ste pred kratkim imeli miokardni infarkt, srčne aritmije in / ali srčno popuščanje.
Če se po jemanju tiotropija pojavi kakršna koli alergijska reakcija, morate o tem takoj obvestiti zdravnika.
Uporaba tiotropija lahko povzroči suha usta, ki lahko dolgoročno pripomorejo k nastopu zobnega kariesa. Zato je dobro vzdrževati natančno zobno higieno.
Tiotropij nikoli ne sme priti v stik z očmi, ker se lahko v tem primeru pojavijo resni neželeni učinki.
Uporaba tiotropija pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni priporočljiva.
Tiotropij lahko povzroči neželene učinke, ki lahko spremenijo sposobnost vožnje in / ali uporabe strojev, zato je potrebna previdnost.
interakcije
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom tiotropij morate svojemu zdravniku povedati, če jemljete - ali če ste pred kratkim prejeli - druga antiholinergična zdravila, kot so npr. Ipratropijev bromid ali oksitropij .
V vsakem primeru je še vedno priporočljivo, da svojega zdravnika obvestite, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli zdravilo, vključno z zdravili brez recepta ter zeliščnimi in homeopatskimi zdravili.
Neželeni učinki
Tiotropij lahko povzroci razlicne neželene ucinke, vendar se ne pojavijo vsi bolniki. To je odvisno od občutljivosti, ki jo ima vsaka oseba do zdravila. Zato se vsi neželeni učinki ne manifestirajo z enako intenzivnostjo v posamezniku.
V nadaljevanju so navedeni glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravilom.
Alergijske reakcije
Tiotropij lahko sproži alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih, ki se lahko pojavijo v obliki:
- Kožni izbruhi;
- angioedem;
- Težave z dihanjem;
- omotica;
- Zmanjšan krvni tlak;
- Anafilaksija.
Bolezni živčevja
Zdravljenje s tiotropijem lahko povzroči glavobol in omotico.
Psihiatrične motnje
Zdravljenje s tiotropijem lahko spodbudi nespečnost.
Bolezni ustne votline
Med zdravljenjem s tiotropijem se lahko pojavijo: \ t
- Suha usta;
- gingivitis;
- Glositis (vnetje jezika);
- stomatitis;
- Zobni karies;
- Orofaringealna kandidiaza.
Srčne motnje
Zdravljenje s tiotropijem lahko povzroči palpitacije, tahikardijo in atrijsko fibrilacijo.
Bolezni dihalnih poti
Zdravljenje s tiotropijem lahko spodbudi: \ t
- kašelj;
- faringitis;
- laringitis;
- Paradoksni bronhospazem;
- Sinusitis.
Bolezni ledvic in sečil
Terapija, ki temelji na tiotropiju, lahko povzroči okužbe sečil, zadrževanje urina in bolečine pri uriniranju.
Bolezni prebavil
Med zdravljenjem s tiotropijem se lahko pojavijo slabost, zaprtje in zgaga. Poleg tega lahko zdravilo spodbuja začetek črevesne obstrukcije, vključno s paralitičnim ileusom.
Bolezni kože in podkožja
Terapija, ki temelji na tiotropiju, lahko povzroči:
- Suha koža;
- Kožni izbruhi;
- srbenje;
- koprivnica;
- Okužbe kože in razjede.
Očesne bolezni
Zdravljenje s tiotropijem lahko povzroči: \ t
- glavkom;
- Povečan izmerjeni očesni tlak;
- Zamegljen vid.
Drugi neželeni učinki
Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z tiotropijem, so: \ t
- disfonija;
- disfagija;
- Otekanje sklepov;
- Krvavitev nosu (epistaksa).
Preveliko
Če jemljete prevelike odmerke tiotropija, obstaja povečano tveganje za pojav neželenih učinkov, kot so: \ t
- Suha usta;
- Težave z uriniranjem;
- Zamegljen vid;
- Povečana srčna frekvenca;
- Zaprtje.
Če sumite na preveliko odmerjanje tiotropija, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika ali se obrniti na najbližjo bolnišnico.
Mehanizem ukrepanja
Kot je bilo omenjeno, je tiotropij antagonist muskarinskih receptorjev.
Na ravni bronhialne gladke mišice so prisotni muskarinski M3 receptorji, ki so - ko jih aktivirajo endogeni substrati (acetilholin) - odgovorni za bronhokonstrikcijo.
Ko se vdihne tiotropij, deluje antagonistično na zgoraj omenjene M3 muskarinske receptorje in tako inducira bronhodilatacijo.
Način uporabe in odmerjanje
Tiotropij se daje z vdihavanjem in je na voljo tako v obliki raztopine za inhalacijo kot v obliki kapsul, ki vsebujejo inhalacijski prašek, ki ga je treba dajati z ustrezno napravo.
Kapsule, ki vsebujejo inhalacijski prašek, se NE smejo jemati peroralno.
Tiotropij traja približno 24 ur, zato zadostuje enkratna uporaba na dan.
Glede na količino zdravila, ki jo jemljemo - in tudi za čas trajanja zdravljenja - je treba strogo upoštevati informacije, ki jih je zagotovil zdravnik, da bi se izognili resnim neželenim učinkom.
V nobenem primeru odmerkov tiotropija, ki so večji od priporočenih, ne smemo nikoli jemati.
Nosečnost in dojenje
Nosečnice in doječe matere ne smejo jemati tiotropija, preden poiščejo zdravniško pomoč.
kontraindikacije
Uporaba tiotropija je kontraindicirana v naslednjih primerih:
- Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na isti tiotropij;
- Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na atropin ali druga antiholinergična zdravila, kot so na primer hypratropium bromide ali oxitropium.
