Nejasna živca

splošnost

V vagus živca, ali pneumogastric živca, je eden od dvanajstih lobanjskih živcev človeškega bitja, natančneje deseti.

Prisotni v parih (ali parih) so kranialni živci temeljne živčne strukture, ki se pojavijo na ravni možganov in imajo lahko občutljivo, motorično ali obe (torej mešano) funkcijo.

Iz spletne strani: neurowiki2013.wikidot.com

Živčni vagus je glavni predstavnik živčnih vlaken, ki sestavljajo parasimpatični živčni sistem: po nekaterih študijah bi to pomenilo približno 75% slednjih.

V človeškem telesu gre precej daleč: od rojstva v medulli gre skozi vratno luknjo, skozi vrat, se spusti v prsni koš in od tod doseže trebuh.

V smeri proti trebuhu vzpostavlja številne inervacije: z zunanjim zvočnim kanalom, s sapnikom, z želodcem, s pljuči, z želodcem, s črevesjem itd.

Opravljene funkcije so očitno parasimpatične.

Kratek pregled tega, kaj je živce

Da bi popolnoma razumeli, kaj je živac, je treba začeti iz koncepta nevrona .

Nevroni predstavljajo funkcionalne enote živčnega sistema . Njihova naloga je ustvarjanje, izmenjava in prenos vseh tistih (živčnih) signalov, ki omogočajo gibanje mišic, čutne zaznave, refleksne odzive itd.

Običajno je en nevron sestavljen iz treh delov:

• Telo, kjer je celično jedro.
• Dendriti, ki so enakovredni sprejemnim antenam živčnih signalov, ki običajno prihajajo iz drugih nevronov.
• Aksoni, ki so celične razširitve, ki imajo funkcijo širjenja živčnega signala. Akson, ki ga pokriva mielin (mielinska ovojnica), se imenuje tudi živčno vlakno .

Snop aksonov oblikuje živce .

Živci lahko prenesejo informacije na tri načine:

• Od centralnega živčnega sistema (CNS) do periferije . Živci s to lastnostjo se imenujejo eferentni. Eferentni živci nadzorujejo gibanje mišic, zato sem zadolžen za motorno kroglo.
• Od obrobja do CNS . Živci s to zmogljivostjo se imenujejo aferentni. Aferentni živci signalizirajo CNS-u, kaj so zaznali na obrobju, zato pokrivajo občutljivo (ali senzorično) funkcijo.
• Od SNV do obrobja in obratno . Živci s to dvojno zmogljivostjo se imenujejo mešani. Mešani živci imajo dvojno funkcijo: motorično in senzorično.

Kaj je živčni vagus?

V vagus živca, ali pneumogastric živca, je deseti par lobanjskih živcev dvanajst skupaj, prisotne v človeškem bitju, in glavni predstavnik živčnih vlaken, ki tvorijo parasimpatični živčni sistem .

Iz spletne strani: Mosby's Medical Dictionary, 8. izdaja. © 2009, Elsevier

Je mešan živček, zato ima motorično funkcijo in senzorično funkcijo.

KAJ SO KRANJALNE NERVE?

Kranialni živci (ali encefalični živci ) so skupina živcev, ki izvirajo iz nekaterih možganskih struktur in ki lahko nosijo motorične, senzorične ali mešane informacije.

Prisotni v parih, so skupaj dvanajst parov. Za identifikacijo vsakega para sta rimski številki od I do XII.

Razen I in II para - ki izhajajo iz telencefalona in diencefalona - preostalih deset parov izhaja iz možganskega debla .

Preko svojih aksonov, kranialni živci vzpostavijo stik z mišičjem, žlezami in čutili glave in vratu.

V tem okviru je vagusni živac (ali X par ) izjema: za razliko od drugih lobanjskih živcev vzpostavi stik z različnimi prsnimi in trebušnimi organi.

Prosimo, upoštevajte: v medicinskem jeziku se običajno nanaša na različne pare obstoječih lobanjskih živcev z edinstvenimi imeni. Tako je uporaba izraza "vagus živca" za označevanje X para lobanjskih živcev povsem normalna, kot je uporaba izraza "vohalni živci", ki se nanaša na prvi par lobanjskih živcev in tako naprej.

To ni napaka, ampak preprosta konvencija, katere namen je olajšati preučevanje teh pomembnih živčnih struktur.

KAJ JE PARAZIMPATIČNI ŽIVČNI SISTEM?

Parasimpatični živčni sistem skupaj s simpatičnim živčnim sistemom predstavlja tako imenovani avtonomni ali vegetativni živčni sistem ( SNA ), ki izvaja kontrolno delovanje na neprostovoljne kontrolne funkcije.

Izhajajoč iz osrednjega živčnega sistema (nekateri njegovi živci izvirajo iz možganskega debla, drugi iz hrbtenjače), parasimpatični živčni sistem izpolnjuje več funkcij: spodbuja počitek, sprostitev, počitek, prebavo in shranjevanje energije.

Kot je razvidno iz spodnje slike, prevzema prilagoditveni sistem, znan kot " počitek in prebava " (v angleščini je " počitek in prebava "), ki je značilen za trenutke rutinskega in tihih dejavnosti vsakdanjega življenja.

Stres parasimpatičnega živčnega sistema lahko vključuje: zoženje zenice (miozo), povečanje prebavnih izločkov (od slinavke, želodca in žolča do enterične in pankreatične), povečanje peristaltične aktivnosti (spodbujanje gibljivosti črevesna stena), zmanjšanje srčnega utripa, krčenje bronhialnih mišic (tj. bronhijev), sprostitev mehurja (s čimer se olajša uriniranje), razširitev krvnih žil na skeletnih mišicah in stimulacija erekcije.

Vse to pomeni, da se živčna vlakna parasimpatičnega živčnega sistema porazdelijo v oči, v žleze slinavk, v številne trebušne organe (želodec, črevo, jetra itd.), V srce, pljuča, krvne žile in spolne organe.

Iz primerjave med parasimpatičnim in simpatičnim sistemom lahko takoj opazimo, da slednja opravlja diametralno nasprotno prvi, saj ima spodbudne, vznemirljive in kontraktualne funkcije (po vsem, kar prevzame prilagoditveni sistem, znan kot "napad in Run ").

POREKLO IME

Izraz "nejasna" izhaja iz latinske besede " vagus ", kar pomeni "vagabond", "tava". Verjetno so zdravniki skovali to ime v zvezi z dolgo in zapleteno potjo, ki jo ima v vagusnem živcu človeško telo.

Razlog za uporabo izraza "pneumogastrični" je vsekakor drugačen. Ta pridevnik se nanaša na dve pomembni inervaciji vagusnega živca: inervacijo pljuč ("pnevmo") in inervacijo želodca ("želodca").

Anatomija

Vgorec živca izhaja iz medulle oblongata (opomba: to je eden od treh delov možganskega stebla), natančno v območju med bulbarnimi piramidami in spodnjim cerebelarnim pecljem.

Od tu se razteza skozi jugularno luknjo, prodre v ti karotidni ovoj vratu (ki vsebuje skupno karotidno arterijo in notranjo jugularno veno) in doseže, zaporedje, notranje organe prsnega koša in trebuha .

Na svoji poti povzroča nastanek različnih živčnih vej, ki inervirajo različne organe in tkiva, vključno s kožo zunanjega slušnega kanala, sluznice in mišic žrela in grla, sapnika, bronhijev, pljuč, srca, velikih žil, požiralnika, želodca in črevo.

Živčne veje, ki so za vse učinke živcev, vzamejo ime vej, ko prispevajo k nastanku kompleksnejših živčnih struktur, imenovanih pleksuse .

V pleksusih se aksoni (ali vlakna) drugih pomembnih živcev človeškega telesa pretakajo skupaj.

POSEBNOSTI? VOŽNJE NERVO VAGO PRAVE IN NERVO VAGO LEVO

Od spodnjega dela vratu (torej tudi do prsnega in trebušnega nivoja), se desni živčni vagus in levi vagus živca držita drugačnega poteka, kar ju ločuje drug od drugega.

Na kratko, glavne razlike so:

• Med vratom in prsnim košem

  Pravi vagus živca prebiva: za anastomozo med notranjo jugularno veno in subklavijsko veno; v medialnem položaju glede na pleuralno kupolo (tj. parietalni plevralni trakt, ki prekriva apike pljuč); v bočnem položaju glede na skupno karotidno arterijo; pred subklavijsko arterijo.

  Levi prebuje živčevja: za brachiocephalic venous debla; v medialnem položaju glede na pleuralno kupolo, subklavijsko arterijo in frenični živček; v bočnem položaju do skupne karotidne arterije.

• Območje prsnega koša

  Pravi vagus živca prebiva: za brachiocephalic venous debla, superior vena cava in anonimne arterije; v medialnem položaju glede na mediastinalno pleuro (mediastinalni pleura); v bočnem položaju glede na sapnik in laterotrachealne bezgavke; za požiralnikom (prilepljen na slednji skozi odprtino, oesus, esophageal).

  Levi prebuje živčevje: za brahiocefalnim venskim trupom in skupno karotidno arterijo; pred levo subklavijsko arterijo in v požiralniku; v bočnem položaju glede na sapnik; v medialnem položaju glede na mediastinalno pleuro in phrenic živce; pred požiralnikom (pri čemer slednji prehaja skozi odprtino ali odprtino požiralnika).

• Površina trebuha

  Desni vagusni živci segajo za kardijo - ventil, ki ločuje požiralnik od želodca - in se konča pri celijačnem pleksusu, ki se nahaja v bližini celiakalne arterije.

  Živčni levi vagus spredaj potuje v trebušni del požiralnika, nato prečka rob kardije in končno konča z vejami sprednjega želodčnega pleksusa in jetrnih vej.

NERVO VAGO DIRAMAZIONI: NERVI, BRANCHE IN PLESSI

Na ravni jugularne luknje je ena veja: tako imenovana uho . To oživi kožo zunanjega slušnega kanala.

Na ravni vratu so veje: žrelo veje (ki prispevajo k nastanku žrela in medkarotidnega pleksusa ), višji laringealni živec (ki tvori zgornjo laringealno vejo in spodnjo laringealno vejo), ponavljajoči se laringealni živc (imenovan tudi slabše) ) in vrhunskega srčnega živca (ki povzroči 2-3 veje).

Na ravni prsnega koša so veje: spodnja srčna veja (desna in leva veja se zbližata v tako imenovanem srčnem pleksusu ), sprednje bronhialne veje (ki prispevajo k nastanku sprednjega pljučnega pleksusa ), zadnje bronhialne veje (ki prispevajo k v posteriornem pljučnem pleksusu ) in sprednji in zadnji postranski veji jedilnika (ki se končata z ezofagealnim pleksusom ).

Na ravni trebuha je sistem razvejanosti precej zapleten; dejansko vključuje:

• Želodčne veje desnega vagusnega živca, ki povzročajo posteriorni želodčni pleksus, in želodčne veje živčnega levega vagusa, ki tvorijo prednji želodčni pleksus .
• Veje celiakije, ki večinoma izvirajo iz desnega vagusnega živca in tvorijo ti celiakalni pleksus (ali sončni pleksus ).
• Jetrne veje, ki izhajajo predvsem iz levega vagusnega živca in povzročajo tako imenovani jetrni pleksus .

Najpomembnejše značilnosti vagusnega živca na kratko.

• Živčni vagus predstavlja najdaljši kranialni živčev človek in edini, ki inervira torakalne in trebušne organe.
• V vagus živca sodi skoraj 75% vseh parasimpatičnih vlaken; spada v kategorijo mešanih živcev.
• Živčni vagus se rodi po dolžini medule; od tod prečka jugularno luknjo in se najprej spusti v prsni koš in nato v trebuh.
• S svojimi živčnimi vlakni se vagus živca obnavlja: zunanji slušni kanal, žrelo, grlo, sapnik, bronhiji, pljuča, srce, velike žile, požiralnik, želodec, vranica, trebušna slinavka, želodec in črevo. Pri nekaterih od teh anatomskih elementov ima izključno občutljivo funkcijo; v drugih samo motor; v drugih spet občutljivi in ​​motorični.
• Glavne funkcije vagusnega živca so: povečanje prebavnih izločkov (vključno s slinavko, želodcem, trebušno slinavko, žolčem in črevesjem), zmanjšana srčna frekvenca (bradikardija), povečana aktivnost peristaltike (zlasti v črevesju), krčenje \ t bronhialne mišice in dilatacija inerviranih arterijskih žil (karotid, aorta itd.).

funkcije

V vagusnem živcu je, natančneje, mešani somatski in visceralni živac .

Dejansko ima: skupine občutljivih živčnih vlaken, povezanih z zunanjimi anatomskimi elementi (kot je koža zunanjega slušnega kanala); skupine občutljivih živčnih vlaken, ki prenašajo informacije, ki se začnejo z različnimi notranjimi telesi človeka, prisotnim med vratom in trebuhom; in končno, skupine motoričnih živčnih vlaken, ki inervirajo prostovoljno in nevoljno mišičje številnih notranjih organov, prisotnih med vratom in trebuhom.

Zdravniki in nevrološki strokovnjaki (medicinska veja, ki se ukvarja z živčnim sistemom) je menila, da je primerno razdeliti različne aksone vagusnega živca v pet glavnih kategorij, prikazanih v spodnji tabeli:

UČINKI VAGE NERVE

Glede na dosedanje navedbe je zdaj mogoče lažje opisati parasimpatične učinke vagusnega živca.

Ta dolga živčna struktura, potem ko je bila stimulirana, lahko določi povečanje prebavnih izločkov (vključno s slino, želodcem, trebušno slinavko, žolčem in črevesjem), zmanjšanje srčne frekvence ( bradikardija ), povečanje peristaltike ( zlasti v črevesju), krčenje bronhialnih mišic in dilatacija inerviranih arterijskih žil (karotid, aorta itd.).

NERVO VAGO E CUORE

V vagus živca posreduje celotno parasimpatično aktivnost srca.

Skozi spodnjo desno srčno vejo inervira atrijsko sinusno vozlišče (SA vozlišče), ki je med središči srčnega markerja najpomembnejše (dominantni sredinski marker).

Po drugi strani pa s spodnjo levo srčno vejo inervira atrioventrikularno vozlišče, središče sekundarnega srca (zato manj pomembno kot prejšnje).

Uravnotežena stimulacija spodnjih srčnih vej je bistvenega pomena za to, da srčni utrip ne trpi čezmernega zmanjšanja.

Pravzaprav je po hiperstimulaciji - zlasti spodnji levi srčni veji - mogoče ugotoviti stanje atrioventrikularnega bloka .

Vožnji živca in odkritje acetilholina

Študija srčne dejavnosti v zvezi s stimulacijo vagusnega živca je privedla do odkritja, po nemškem farmacevtu po imenu Otto Loewi, za zdaj znani kemični nevrotransmiter: acetilholin .

S svojimi poskusi (ki mu je omogočil tudi pridobitev Nobelove nagrade) je Loewi pokazal, da:

• Vragan živca inducira bradikardijo s sproščanjem acetilholina.
• Nekateri zaviralci acetilholinskega receptorja (muskarinski receptorji) prekinjajo različne funkcije vagusnega živca, vključno z bradikardijo.