ACULAR ® Ketorolak

ACULAR ® je zdravilo na osnovi krometrolak trometamola

TERAPEVTSKA SKUPINA: Nesteroidna protivnetna zdravila

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije ACULAR ® Ketorolak

ACULAR ® se uporablja pri preprečevanju in zdravljenju okularnih flogističnih stanj, povezanih z očesno kirurgijo.

Mehanizem delovanja ACULAR ® Ketorolak

ACULAR ® je zdravilo na osnovi ketorolaka, aktivne sestavine, ki spada v kategorijo neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj je aktivna tako na ciklooksigenazi 1 kot na 2.

To so encimi, ki sodelujejo pri nastanku vnetnega procesa, zlasti ciklooksigenaze 2, od trenutka, ko prekomerno izraženi v škodljivih pogojih posredujejo transformacijo membranskih fosfolipidov, kot je arahidonska kislina, v kemijske mediatorje, znane kot prostaglandini z edemigensko aktivnostjo, vasopermeability in chemotactic, temeljnega pomena pri podpiranju flogističnega dogodka.

Toda topikalna očesna uporaba te učinkovine se ne konča izključno v protivnetnem delovanju, ampak ima tudi pomembno analgetično delovanje, ki modulira aktivnost receptorjev periferne bolečine.

Različne študije tudi kažejo, da lahko zmanjšanje koncentracij prostaglandina v humorju, ki ga povzroči lokalna uporaba ketorolaka, prispeva tudi k ohranjanju zeničnega raztezanja, zmanjšanju intenzivnosti krčenja mišic, ki zožijo zenico, in do nadzora nad endokularni tlak.

Z vidika farmakokinetike se zdi, da je okularno vkapanje ketorolaka trometamola varno zaradi nizke stopnje sistemske absorpcije, kar omogoča zmanjšanje možnih stranskih učinkov, ki so pogosto povezani s sistemskim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1.KETOROLAC IN CATARATTA

Sultan Qaboos Univ Med J. 2010 Apr; 10 (1): 57-63. Epub 2010 17. apr.

Zanimivo delo, ki kaže, kako lahko lokalno dajanje keterolaka z očesnim zdravljenjem zmanjša očesno vnetje in zmanjša miozo med operacijo katarakte.

2. KETEROLOAC V ALTERNATIVNI TERAPIJI DIABETIČNEGA MAKULARNEGA EDEMA

Curr Eye Res. 2011 Aug; 36 (8): 768-73.

Pilotna študija, ki kaže, kako intravitrealna injekcija ketorolaka lahko zagotovi izboljšanje vidnega obiska, pri približno 30% bolnikov z diabetičnim makularnim edemom, odpornim na lasersko fotokoagulacijo.

3. KETOROLAC V LASERSKI TERAPIJI

Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1451-7. Epub 2011 Oct 7.

Delo, ki dokazuje trženje alternativnih zdravil za ketorolak pri zdravljenju očesne bolečine po laserskih epitelijskih keratomileusih. Ketorolak ostaja kljub temu še vedno široko uporabljen v teh epizodah, glede na veliko literaturo na to temo.

Način uporabe in odmerjanje

ACULAR ®

Kapljice za oko z 0, 03 grama ketorolaka trometamola na 100 ml raztopine.

Urnik odmerjanja mora določiti zdravnik na podlagi vnaprej določenega terapevtskega cilja.

Opozorila ACULAR ® Ketorolak

Topikalni očesni vnos ketorolaka mora biti rezerviran za primere resnične potrebe, omejitev njegove uporabe izključno v pred in takoj po operativnih fazah.

Posebno previdnost je treba paziti na bolnike, ki trpijo za koagulacijsko diatezo zaradi povečanega tveganja za krvavitve v očesu, ki jih povzroča antitrombocitno delovanje ketorolaka.

Uporaba zdravila ACULAR ® lahko tudi upočasni celjenje možnih razjed na roženici.

Prisotnost benzalkonijevega klorida v zdravilu ACULAR ® lahko povzroči mehčanje mehkih kontaktnih leč, kar pomeni, da je treba njihovo uporabo odložiti vsaj 15 minut po vkapanju očesnih kapljic.

Glede na pomanjkanje študij o učinkovitosti in varnosti topikalnega očesnega ketorolaka pri pediatričnih bolnikih uporaba ACULAR ® pri otrocih ni priporočljiva.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Odsotnost študij, ki bi lahko opredelile varnostni profil ketorolaka na zdravje zarodka, če jih jemljejo med nosečnostjo, in možne neželene učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil na pravilen razvoj zarodka in plodu, ne omogoča proste uporabe zdravila ACULAR ® med zdravljenjem. celotno nosečnost in naslednje obdobje dojenja.

interakcije

Sočasno jemanje zdravila ACULAR® in drugih učinkovin, tako sistemsko kot očesnih, je bilo na splošno varno in brez farmakološko pomembnih interakcij.

Priporočljivo pa je, da topikalna zdravila zaužijete vsaj 5 minut.

Kontraindikacije ACULAR ® Ketorolak

Zdravilo ACULAR ® je kontraindicirano pri bolnikih, ki so preobčutljivi za ketorolak ali povezane zdravilne učinkovine in pomožne snovi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Uporaba ketorolaka z lokalno oftalmologijo je očitno varnejša od sistemskega vnosa aktivne sestavine, kar zmanjšuje resnost in pojavnost neželenih učinkov, ki se običajno pripisujejo zdravljenju NSAID.

Natančneje draženje oči, pekoč občutek v času vkapanja, površinski keratitis, lokalizirani edem in alergijske reakcije so najpogosteje zabeleženi neželeni učinki po zaužitju zdravila ACULAR®, za katere je bilo v nekaterih primerih potrebno predvideti prekinitev zdravljenja. .