Zdravila za zdravljenje aneurizme aorte

opredelitev

Aortna aneurizma je opredeljena kot nenormalna in pretirana razširitev stene aorte, kar je izraz slabitve njegove elastične komponente; aneurizma aorte se kaže kot nekakšna balonska izboklina, katere posledice so lahko za bolnika smrtne.

Aneurizma abdominalne aorte: patološka dilacija aorte se nahaja v trebušnem traktu

Torakalna aneurizma aorte: dilatacija aorte je omejena na raven prsnega območja arterije

vzroki

Natančen vzrok sprožitve aneurizme aorte ni znan; vendar pa so bili ugotovljeni številni elementi, ki lahko prispevajo k manifestaciji patologije: predhodne lezije aorte (npr. raztrganina stene aorte), travmatične poškodbe (npr. prometne nesreče), bolezni vezivnega tkiva (npr. Marfanov sindrom, Ehlers-Danlosov sindrom). Kajenje in hipertenzija sta dva najpomembnejša dejavnika tveganja za aneurizmo aorte.

simptomi

Včasih se anevrizma razvija tako počasi, da se bolnik ne zaveda bolezni in nima simptomov. V drugih primerih lahko aneurizma aorte povzroči spremembo apetita, težave pri požiranju in dihanju pri celo rahlem naporu (aneurizma torakalne aorte), bolečine v prsih, bolečine v hrbtu, zaznavanje srčnega utripa v bližini popka, hripavost in kašelj.

Informacije o Aneurizmi Aorte - Zdravila za Zdravljenje Aneurizme Aorte niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravilo za aortno aneurizmo - aorte.

droge

Prisotnost aneurizme aorte odraža klinično nujnost zaradi izjemno nevarnih zapletov. Pri nekaterih bolnikih je aneurizma aorte diagnosticirana pozneje, ker je asimptomatska, čeprav je možnost zapletov še vedno visoka; pri drugih bolnikih se aneurizma aorte pojavi nenadoma: v slednjem primeru se tveganje za rupturo anevrizme poveča eksponentno, prav tako tudi tveganje za smrt. Ni presenetljivo, da morajo bolniki, ki imajo anevrizmo v anamnezi v preteklosti, stalno spremljati specializirano osebje, da bi se izognili morebitni ponovitvi bolezni.

Ni zdravila, ki bi lahko obrnilo bolezen po tem, ko se je pojavila: zdravila pa so nujna za preprečevanje aneurizme aorte. (V naslednjem odstavku bodo naštete najbolj uporabljene droge v terapiji za zmanjšanje tveganja)

Terapija za aneurizmo aorte je popolnoma kirurška (če je premer aorte večji od 5, 5 cm): \ t

"Odprta" operacija: vsebuje odstranitev poškodovanega dela aorte in njeno zamenjavo s sintetično cevko
Endovaskularna kirurgija: praksa je rezervirana le za nekatere bolnike
Druge operacije srca (ko je npr. Anevrizma odvisna od disfunkcij srčnih ventilov)
Nujna operacija: indicirana za rupturo anevrizme. Mnogi bolniki, ki imajo podoben prelom, umrejo pred prihodom v bolnišnico.

DROGE, KI SO PRIPOROČENE, KORISTNE SAMO ZA PREVENTIVNO TERAPIJO Z ANALIZO AORTIKE

Zdravila za zdravljenje hipertenzije : glede na to, da je hipertenzija eden od dejavnikov tveganja, ki je najpogosteje vpleten v nastanek aneurizme aorte, je dajanje zdravil za nadzor krvnega tlaka bistveno za zmanjšanje tveganja anevrizme.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta znižajo krvni tlak z upočasnjevanjem srčnega utripa, na primer:

Atenolol (npr. Atenol, Tenoretic, Tenormin): za zdravljenje arterijske hipertenzije, tudi za preprečevanje aneurizme aorte, je priporočljivo vzeti 100 mg učinkovine na dan. Po 15 dneh zdravljenja mora bolnik začeti prejemati prve koristi; če temu ni tako, je mogoče povezati diuretik z zaviralci beta.
Metoprolol tartrat (npr. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): vzemite 1-2 tableti po 100 mg, 1-2 krat dnevno. Samo opisani odmerek je približen: posvetujte se z zdravnikom.
Bisoprolol emifumarato (ex.Concor): za zdravljenje hipertenzije kot preventive aneurizme aorte je priporočljivo jemati 5-10 mg aktivne snovi na dan. Odmerek se lahko spremeni glede na resnost bolezni in bolnikov odziv. Posvetujte se z zdravnikom.

Zdravila sartana so indicirana, kadar dajanje zaviralca beta ne zadostuje za nadzor krvnega tlaka. Poleg tega so sartani (antagonisti angiotenzina II) indicirani tudi v kontekstu Marfanovega sindroma, neodvisno od neravnovesja v vrednostih pritiska (na kratko se spomnimo, da je ta sindrom eden od možnih dejavnikov, ki sprožijo aneurizmo aorte).

Losartan (npr. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): za preprečevanje aneurizme aorte v kontekstu hipertenzije je priporočljivo začeti zdravljenje z odmerkom 50 mg aktivnega zdravila, ki ga je treba jemati peroralno. dan. Vzdrževalni odmerek se giblje od 25 do 100 mg na dan.
Valsartan (npr. Tareg): začnite zdravljenje za zdravljenje hipertenzije kot preprečevanje Marfanovega sindroma, z najmanjšim odmerkom zdravila (80 mg), ki ga je treba vzeti enkrat na dan. Če se po enem mesecu zdravljenja ne pojavijo opazni terapevtski učinki, povečajte odmerek do največ 320 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
Olmesartan (npr. Olmetec): na začetku odmerek predlaga uporabo majhnih odmerkov zdravila (10 mg / dan), da se nato doziranje do 40 mg na dan poveča. Možno je povezati drugo antihipertenzivno zdravilo (hidroklorotiazid: Esidrex, ki spada v razred diuretikov).

Zdravila za zdravljenje visokega holesterola : ker visok holesterol spodbuja nastanek aterosklerotičnih plakov v arterijah, ki so odgovorni za zožitev lumena žil, dajanje zdravil za zniževanje holesterola zmanjša tveganje za hiperholesterolemijo in zaplete v kontekstu možno aneurizmo aorte. Statini so najbolj uporabljeni v terapiji za ta namen:

Atorvastatin (npr. Totalip, Torvast, Xarator): ta statin je verjetno najbolj uporabljen pri zdravljenju visokega holesterola, skupaj s simvastatinom. Na splošno se začetni odmerek spreminja od 10 do 40 mg na dan, ki ga je treba jemati peroralno. Odmerek 40 mg na dan je indiciran za bolnike, ki potrebujejo zmanjšanje slabega holesterola za več kot 45%. Nadaljujte s tem odmerkom 2-4 tedne. Vzdrževalni odmerek vključuje vnos 10-80 mg aktivne snovi na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
Lovastatin (npr. Lovinacor, Tavacor, Rextat): zdravljenje začnite z odmerkom 20 mg zdravila, ki ga jemljete enkrat na dan skupaj z obrokom. Vzdrževalni odmerek naj bi vzel 10-80 mg na dan, po možnosti v dveh odmerkih. Zdravilo je na voljo tudi v obliki tablet s počasnim sproščanjem: v tem primeru začnite zdravljenje z 20-40-60 mg zdravila, ki ga je treba vzeti enkrat na dan, preden greste v posteljo; bolniki, ki potrebujejo majhno zmanjšanje slabega holesterola, pri katerih obstaja tveganje za aneurizmo aorte, lahko jemlje le 10 mg zdravila na dan. Vzdrževalni odmerek se giblje od 10 do 60 mg na dan, odvisno od resnosti bolezni. Aktivna sestavina je na voljo tudi v povezavi z niacinom.
Simvastatin (npr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Priporočljivo je začeti zdravljenje z odmerkom zdravila od 10 do 20 mg, ki ga je treba jemati peroralno enkrat na dan. Pričakuje se, da vzdrževalni odmerek vzame 5-40 mg aktivne snovi na dan (enkrat na dan, zvečer). Včasih je zdravilo formulirano z drugimi aktivnimi sestavinami, kot je sitagliptin (npr. Juvisync), ki je koristen za zdravljenje sladkorne bolezni v kontekstu hiperholesterolemije in ezetimiba (npr. Vytorin).

Za nadaljnje informacije: glej članek o zdravilih za zdravljenje visokega holesterola

Zdravila za prenehanje kajenja

Med najpogosteje uporabljenimi zdravili v terapiji za opustitev kajenja se spomnimo:

Obliži za opustitev kajenja na osnovi nikotina (npr. Nicopatch): na splošno nanesite en obliž na dan na suho, očiščeno kožo; obliž je treba namestiti na roko ali na zgornji del telesa, pri čemer se vedno poskuša postaviti na drugo točko, da se prepreči lokalno draženje.
Vareniklin (npr. Tablete Chapmix, 25-28-56 tablet): v prvih treh dneh zdravljenja opuščanja kajenja jemljite 0, 5 mg aktivnega per os na dan. Od 4. do 7. dne zdravljenja povečajte odmerek na 0, 5 mg aktivnega dvakrat na dan. Od osmega dne naprej jemljite 1 mg aktivnega dvakrat na dan.

Kajenje lahko negativno vpliva na izvor in manifestacijo aneurizme aorte, zato je priporočljivo prenehati kaditi.