Hype: Kaj je to? Značilnosti, vzroki in povezane motnje G.Bertellija

splošnost

Dihanje je občutek težav z dihanjem, popolnoma subjektivno, ki se manifestira in ga bolnik opisuje na drugačen način, odvisno od vzroka.

Glavni razlog, zakaj nastane, je posledica neskladja med potrebo telesa po kisiku in sposobnostjo odzivanja na ta vnos . Hripanje je torej lahko odvisno predvsem od disfunkcij pljuč in / ali srca, organov, ki oskrbujejo telo s kisikom, prek izmenjave plina in krvnega obtoka .

V večini primerov je piskanje simptom, ki je posledica bolezni dihal (bolezni pljuč) ali bolezni srca. Vendar pa obstajajo še druga stanja, povezana s to manifestacijo, kot so nevrološki, mišično-skeletni, endokrini, hematološki in psihiatrični. Dihanje se pojavlja tudi pri zdravih osebah med intenzivno telesno aktivnostjo, zaradi hiperventilacije, ki jo izzovejo enaki napori.

Na splošno je zdravljenje namenjeno osnovni bolezni. Zato mora biti diagnostični postopek za oblikovanje vzrokov za zasoplost čim popolnejši.

Kaj

Kaj pomeni Affanno?

Hripanje je neprijeten občutek lakote v zraku ali težko dihanje . Ta simptom se lahko pojavi nenadoma ali postopoma, kot pri kroničnih boleznih različnega izvora.

Ko se pojavi po intenzivni športni aktivnosti, je piskanje na splošno blag in prehoden problem. Hipanje postane "nenormalno" v nepričakovanih situacijah ali v času bolezni dihal, srčno-žilnega ali drugega izvora.

Terminologija in sinonimi za Affanno

Dihanje je v medicinskem smislu opredeljeno kot dispneja . To je težko dihanje, prisilno in s subjektivnim trpljenjem.

Tisti, ki trpijo zaradi njega, občutijo drugačen dih; najpogosteje je občutek opisan kot:

• Težko dihanje;
• Zasoplost;
• Zračna lakota;
• Boj za dihanje;
• Občutek teže na prsih;
• Nezmožnost globokega dihanja.

Vzroki in dejavniki tveganja

predpostavka

Dihanje omogoča telesnim celicam, da dobavljajo kisik, ki je potreben za njihovo delovanje, in da odpravi ogljikov dioksid, odpadni produkt presnovne dejavnosti. Poleg tega ta aktivnost omogoča regulacijo kislinsko-alkalnega ravnotežja. Zato ni presenetljivo, da mnoge motnje vplivajo na dihanje, zlasti na tiste, ki vključujejo srce, pljuča in možgane (organ, ki nadzoruje).

Hripanje je manifestacija, ki se pojavi:

• Po povečanem delovanju dihal

ali

• Ko jih spodbujamo :
  • Dihalni centri, ki se nahajajo v možganskem deblu : dih je reguliran s skupinami nevronov, ki delujejo neodvisno od nadzora volje subjekta; ti se nahajajo v strukturi centralnega živčnega sistema, pod hemisferami možganov (deblo možganov). Če je funkcija teh nevronov ogrožena, lahko vpliva na dihanje. Pojav zadihanosti je torej lahko posledica: vnetja, okužb, travm (zlasti zaradi prometnih nesreč), strupenih snovi (zdravil ali zdravil na osnovi opija in barbituratov), ​​hipoksije, hiperkapnije (kopičenje ogljikovega dioksida v krvi). ) in tumorji;
  • Receptorji se nahajajo na ravni zgornjih dihalnih poti, alveolarnega in intersticijskega prostora, dihalnih mišic in stene prsnega koša.

Poleg tega je lahko zasoplost funkcionalna ; v tem primeru je to kompenzacijski pojav, ki se izvaja za:

• Premagovanje ovir za redno prezračevanje pljuč;
• Spoznajte povečano telesno potrebo po kisiku .

Občutek zadihanosti je lahko posledica več vzrokov . Nekateri so popolnoma fiziološki, kot na primer v zadnjem trimesečju nosečnosti, kjer je težava z dihanjem posledica povečanja volumna maternice, ki pritiska na veno cavo in na diafragmo. V drugih primerih ima zasoplost patološki izvor .

Hripanje: kaj povzroča?

Dih je ključni simptom bolezni dihalnih poti (zlasti pljučnega) in srčno-žilnega sistema.

Najpogostejši vzroki so:

• Astma ;
• Pljučnica ;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) ;
• Ishemija miokarda .

Vendar je piskanje odvisno od mnogih drugih bolezni, patoloških ali ne. Simptom se lahko prikaže kot akuten ali kroničen.

Hitro začetno piskanje

Zadihanost se lahko hitro pojavi, to je na akuten način in brez natančne pravilnosti, kot se dogaja pri astmatičnih krizah ali pri miokardnem infarktu. Ti nenadni napadi lahko povzročijo zadušitev ali zadušitev.

PULMONARNI VZROKI

Hripanje je lahko posledica obstrukcijskih bolezni dihal (tj. Zaradi oviranega prehoda zraka v dihalnih poteh, npr. Astme in zadušitve) ali omejevalnega (posledica okvare celotnega pljučnega tkiva, npr. Fibroze in pnevmotoraksa). .

Nenadna piskanje je lahko posledica bronhospazma ali hiperreaktivnosti dihalnih poti, ki ga sproži stimulacija "iritativnih" receptorjev bronhijev po izpostavljenosti specifičnim dražljajem, ki jih na primer predstavljajo:

• alergeni;
• Okužbe zgornjih dihal (prehlad, gripa, sindrom parainfluence);
• hladno;
• Telesna vadba;
• Cigaretni dim;
• Onesnaževanje zraka;
• Dolgotrajna izpostavljenost dražilnim, kemičnim ali fizikalnim.

Nenadno hripanje lahko nastane tudi zaradi izpostavljenosti strupenim snovem (npr. Vdihavanju klora ali vodikovega sulfida) in pri vdihavanju tujega telesa (zadušitev).

Težave z dihanjem se lahko pojavijo v nekaj urah ali dneh (subakutni nastop), v prisotnosti pljučnice, pljučnega edema (prisotnost tekočine, ki ovira širjenje kisika iz pljuč v kri) in poslabšanje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) .

Tudi akutne krize astme se običajno pojavijo z zasoplostjo, piskanjem, kašljanjem in občutkom zoženja. V zgodnjem otroštvu lahko sopenje postane posledica virusnih okužb, ki so odgovorne za bronhiolitis ali sapo (laringo-traheitis).

Zadihanost lahko nenadoma nastane tudi v primeru:

• Bronhitis ;
• Pljučna embolija ;
• Pneumotoraks (zrak v plevri);
• Plevralni izliv (tekočina v plevri);
• Hemotoraks (kri v plevri);
• Torakalne poškodbe in zlomi rebra (opomba: hude bolečine in poškodbe, ki so posledica teh patoloških dogodkov, lahko omejijo dihalne gibe).

Možni vzroki piskanja vključujejo paralizo diafragme, ki običajno povzroči akutno respiratorno krizo.

VZROKI SRCA

Kar se tiče srca in obtočil, so najpogostejši vzroki akutne dihalne stiske:

• Ishemija ali miokardni infarkt ;
• Srčno popuščanje .

Nenaden začetek dihanja je lahko odvisen tudi od:

• Angina ;
• Bolezen koronarnih arterij ;
• Perikardni izliv ali tamponada ;
• Disfunkcija ali ruptura papilarne mišice .

Hripanje je tudi pod stresom, pri bolnikih, ki vodijo sedeči življenjski slog zaradi slabosti mišic in srca zaradi neaktivnosti; to stanje je znano kot fizično odvajanje .

Kronično piskanje

Kronično piskanje se pojavi v dnevih, tednih ali mesecih, zato traja neprekinjeno in neprekinjeno, kot se zgodi, na primer v primeru srčnega popuščanja ali hude respiratorne odpovedi .

CARDIO-PULMONARY VZROKI

Hripanje je eden najpogostejših simptomov kroničnih bolezni dihal, kot so: \ t

• bronhitis;
• KOPB;
• Pljučni emfizem;
• astma;
• Cistična fibroza;
• Intersticijska pnevmopatija;
• Primarni ali metastatski pljučni tumorji.

Srčno popuščanje je eden glavnih vzrokov za kronično zasoplost. Kar zadeva srce, se anksioznost pojavi tudi v prisotnosti:

• aritmije;
• Zaklopk bolezen.

Drugi vzroki za zasoplost

Težave z dihanjem v različnih stopnjah lahko povzročijo tudi bolezni, ki prizadenejo druga območja.

Zadihanost lahko izhaja, na primer, iz okvare živčnih poti, ki prenašajo informacije od nevronov možganskega debla (dihalnih centrov) do efektorskih mišic dihanja, kot so:

• Multipla skleroza ;
• Amiotrofična lateralna skleroza .

Druge neuromiopatije, ki se lahko manifestirajo s sapo, so:

• Poškodbe hrbtenjače ;
• Myasthenia gravis ;
• Guillain-Barréjev sindrom ;
• Mišična distrofija .

Hripanje lahko povzročijo tudi bolezni, ki povzročajo okorelost prsnega koša in / ali deformacijo prsnega koša (fibroza, kifoskolioza, pektus excavatum, ankilozirajoči spondiloartritis itd.).

Drugi vzroki za zasoplost so:

• Presnovne motnje ;
• Debelost ;
• Hipertiroidizem ;
• Anemija ;
• Nosečnost .

Ko se pojavi med bolj ali manj intenzivno telesno aktivnostjo in se odpravi s počitkom, se anksioznost imenuje " napor ". To stanje se pojavlja na primer pri nekaterih srčnih boleznih, pri anemiji in v zadnjem trimesečju nosečnosti (plod v maternici stisne diafragmo, ki se nahaja nad maternico in predstavlja glavno dihalno mišico). .

Nazadnje, anksioznost lahko sprožijo psihološki problemi . Pospešen in kratek zadah je eden najpogostejših simptomov, ki jih sporočajo ljudje, ki trpijo zaradi tesnobe, še posebej, če preživijo določeno obdobje fizičnega ali čustvenega stresa. Hripanje lahko spremljajo omotica, pretirano znojenje, bolečine v prsih in palpitacije. V manj hudih primerih ta simptom izgine, ko premagamo vzrok, ki povzroča tesnobo. Včasih je zaradi upravljanja z dihanjem potrebno uporabljati psihoterapijo in droge.

Simptomi in komplikacije

Dih se kaže kot težava dihanja v različnih stopnjah, ki jo lahko bolnik poroča drugače, odvisno od vzroka.

Hripanje: kako se manifestira?

Običajno je najhitrejši dih povezan z občutkom pomanjkanja zraka ; Stradalnica se zaveda potrebe po večjih prizadevanjih za širjenje prsnega koša med fazo vdihavanja ali za izločanje zraka med fazo izdihavanja.

Poleg tega lahko oseba zaznava nujno potrebo po vdihavanju pred zaključkom faze izdihavanja in sporoči občutek tesnosti prsnega koša .

Hripanje: kdaj se manifestira?

Hripanje nastopi predvsem med fizičnimi aktivnostmi, saj telo proizvede več ogljikovega dioksida in porabi več kisika; če se osnovno stanje poslabša, pa se ta simptom lahko pojavi tudi po malo napora ali počitka .

Brez dihanja: možne z njimi povezane motnje

Poleg znakov povečanega dihalnega napora se lahko pojavijo piskanje v povezavi z drugimi simptomi, ki se razlikujejo glede na vzrok, na primer:

• Suhi ali produktivni kašelj;
• Bolečina v prsnem košu;
• vročina;
• cianoza;
• utrujenost;
• Zaspanost.

Pri bolnikih z dihalnimi težavami so naslednji znaki alarmni zvonci, ki jih je treba takoj opozoriti na zdravnika:

• Kratka sapa v mirovanju ;
• Zmanjšana stopnja zavesti, agitacije ali zmede ;
• Bolečina v prsnem košu s hitrim srčnim utripom (palpitacije) ;
• Izguba teže ;
• Nočno potenje .

diagnoza

Hripanje je simptom, ki ga ne smemo podcenjevati, še posebej, če se pojavi po fizičnem naporu in ko ga prej niso odkrili. V teh primerih je dobro, da se posvetujete z zdravnikom, da raziščete situacijo.

Opozorilo! Pacienti, ki imajo piskanje v mirovanju, nizko stopnjo zavesti ali zmedenost, morajo takoj oditi v urgentno sobo, da opravijo oceno v sili.

Prvič, zdravnik prosi bolnika, da določi:

• Osebna in družinska anamneza (predispozicije za zasoplost, morebitne predhodne pljučne ali srčne bolezni, poznavanje arterijske hipertenzije itd.);
• Način nastopa (nenaden ali postopen);
• Intenzivnost in pogostost zadihanosti (stanje, v katerem se najde; kako dolgo bolnik čuti občutek itd.);
• Simptomatologija, povezana s težavami pri dihanju (zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, edem spodnjih okončin, bolečina v prsih itd.);
• Sprožilni ali oteževalni dejavniki (kot so fizični napor, potreben za nastanek zadihanosti, prehlade, izpostavljenost alergenom itd.).

Nato je pacient podvržen objektivnemu pregledu, osredotočenemu na srce in pljuča, da usmeri izvedbo instrumentalnih preiskav, katerih namen je ugotoviti obseg dihanja in poglobiti klinično sliko.

Diagnostična pot lahko uporabi zlasti:

• Prsna radiografija;
• Krvni testi;
• Elektrokardiogram (EKG), za oceno možnega neustreznega pretoka krvi v srce.
• Fibroskopija zgornjih dihalnih poti;
• spirometrija;
• Angiografija s računalniško tomografijo;
• MRI skeniranje.

zdravljenje

Hripanje: kako lahko to storite?

Zdravljenje je običajno odvisno od bolezni, ki povzroča zasoplost in lahko uporablja zdravila ali podporne terapije, kot so oskrba s kisikom, usposabljanje dihalnih mišic in izobraževanje o drži telesa.

V vsakem primeru je treba pri najprimernejšem pristopu vedno upoštevati individualne indikacije, ki jih je določil zdravnik, oblikovane glede na obseg motnje, simptome in osebne potrebe pacienta.