Driska - vzroki in simptomi

Sorodni članki: Driska

opredelitev

Driska je emisija vodnega ali tekočega blata. V večini primerov se ta motnja pojavi v akutni obliki (s krvjo ali brez nje) in izgine v nekaj dneh. Včasih se driska lahko nadaljuje in postane kronična.

Driska je lahko povezana s povečanjem frekvence emisij, tenezom (bolečim trebušnim krčem, z neučinkovitimi prizadevanji za evakuacijo) in eksplozivnim izločanjem plina. Včasih so lahko prisotni tudi bruhanje, zvišana telesna temperatura, dehidracija in neravnotežje elektrolitov.

Glede na delež nevpojnih snovi, ki jih vsebuje prehrana, se količina iztrebkov običajno giblje med 100 in 300 g na dan pri zdravih odraslih. Zato je driska opredeljena kot emisija tekočega blata, ki je večja od 300 g / dan.

Mehanizmi za to motnjo so različni:

Osmotska obremenitev : ko v črevesju ostanejo slabo absorbirane raztopine in zadržujejo vodo, se lahko pojavijo driske. V primeru intolerance na laktozo se pojavi driska z osmotsko obremenitvijo (na primer v mleku, sladoledu, jogurtu in mehkem siru). Te raztopine vključujejo tudi polietilen glikol (PEG), magnezijeve soli (hidroksid in sulfat) in natrijev fosfat, ki se uporabljajo kot laksativi. Enak učinek povzroči zaužitje velikih količin sorbitola, manitola in ksilitola (ki se uporabljajo kot nadomestki za sladkor v bonbonih in žvečilnih gumi) ali fruktoze (vsebovane v soku jabolk in hrušk, grozdju, medu, datumih, oreščkih)., fige, slive in brezalkoholne pijače).
Povečani izločki : driska se pojavi, ko črevesje izloči več elektrolitov in vode, kot ga lahko absorbira. Najpogostejši vzrok so okužbe (npr. Gastroenteritis in toksinfekcije). Neabsorbirane prehranske maščobe in žolčne kisline lahko povzročijo tudi sekrecijsko drisko, kar se pojavi pri malabsorpcijskih sindromih in po resekciji ileala. Vzroki so tudi različni endokrini tumorji (npr. Vipomas, gastrinomas, medularni karcinom ščitnice, mastocitoza in karcinoidni tumorji), ki proizvajajo mediatorje, ki lahko pospešijo prehod tankega črevesa in / ali debelega črevesa. Nekatera zdravila lahko neposredno ali posredno vplivajo na izločanje črevesja (npr. Kolhicin, kinin / kinidin in analogi prostaglandina).
Zmanjšanje časa stika / površine: hiter tranzit in zmanjšano območje črevesne površine ogrožata absorpcijo tekočin in povzročajo drisko. Možni vzroki so vnetne črevesne bolezni (npr. Ulcerozni rektokolitis in Crohnova bolezen) in malabsorpcijski sindromi (celiakija, Whipplova bolezen in insuficienca trebušne slinavke). Tranzit se lahko pospeši tudi zaradi stimulacije gladkih mišic v črevesju, ki jih proizvajajo nekatera zdravila (npr. Antacidi, ki vsebujejo magnezij, odvajala, inhibitorji holinesteraze in SSRI). Druge oblike so odvisne od kirurškega posega (premostitvene in črevesne resekcije).

Akutna driska

Vzroki driske v akutni obliki so številni. V večini primerov je ta manifestacija posledica različnih virusnih okužb (npr. Adenovirusa in rotavirusa), bakterijskih okužb (npr. Salmonella spp., Campylobacter jejuni, Shigella spp., Escherichia coli in Clostridium difficile ) in parazitskih (npr. Entamoeba histolytica). in Giardia lamblia o intestinalis ).

Poleg driske je za zaužitje hrane (bakterijsko in nebakterijsko), ki je posledica vnosa vode ali kontaminirane hrane, značilne slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in včasih tudi zvišana telesna temperatura.

Diarične epizode lahko sprožijo tudi prisotnost fekalnega pogona in druga patološka stanja, kot so divertikulitis, črevesna ishemija, alergije ali intolerance, zastrupitev z gobami in strupena sredstva.

Akutna driska lahko nastane tudi zaradi jemanja antibiotikov, laksativov, antacidov, ki vsebujejo magnezij, in antineoplastikov.

Prekomerno uživanje nekaterih živil lahko povzroči ali poslabša motnjo. Sem spadajo izdelki, ki vsebujejo kofein (npr. Kavo in kolo) in fruktozo (v večjih količinah kot absorpcijska sposobnost črevesja).

Akutna diareja s krvjo se lahko pojavi v primerih enteroinvazivnih bakterijskih okužb (npr. Shigella in Salmonella ) in zastrupitev s težkimi kovinami.

Kronična driska

Poudarjanje črevesne peristaltike lahko povzroči kronično drisko pri nekaterih boleznih, kot so hipertiroidizem, nadledvična insuficienca, pogubna anemija, karcinoid in hipoparatiroidizem in malabsorpcija.

Če je čas dolgotrajno, je driska lahko tudi simptom kroničnega pankreatitisa, vnetne črevesne bolezni (sindrom razdražljivega črevesa, ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen), tuberkulozni enteritis, cistična fibroza, celiakija, intoleranca za laktozo in karcinom debelega črevesa. in sigmo.

Možni zapleti, povezani z drisko

Driska katerekoli etiologije lahko povzroči zaplete. Včasih lahko pride do izgube tekočine z dehidracijo, izgubo elektrolitov (kot so natrij, kalij in magnezij) in celo cirkulacijo. Slednji se lahko pojavijo zlasti pri bolnikih s hudo drisko (kot v primeru kolere), starejšimi ali zelo oslabelimi osebami.

Drugi možni zapleti vključujejo presnovno acidozo (zaradi zmanjšanja bikarbonata) in hipokalemijo (v primeru hude ali kronične driske ali če blato vsebuje presežek sluzi). Po posebno dolgotrajni driski lahko hipomagneziemija povzroči tetanijo.