DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® je zdravilo na osnovi Bisacodila

TERAPEVTSKA SKUPINA: Laksativi - Stimulativno odvajalo

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® je indiciran za kratkoročno zdravljenje epizod občasnega zaprtja.

Mehanizem delovanja DULCOLAX ® Bisacodile

Bisakodil, ki ga vsebuje DULCOLAX®, je derivat triarilmetana, pomemben za njegove laksativne učinke. Peroralno - v gastrorezistentnih tabletah, ki so potrebne za zagotovitev njegove celovitosti, tudi po prehodu skozi želodec in tankem črevesu - ali prek supozitorijev, doseže nepoškodovano debelo črevo, kjer jo hidrolizirajo encimi, prisotni na enterični sluznici v desacetil bisakodilu .

Da bi deacetilbisakolid deloval lokalno, ne da bi ga absorbirali enterociti in obdelali skozi enterohepatični obtok, je zelo pomembno, da zdravilo pride nedotaknjeno na ravni sluznice debelega črevesa.

Laksativno delovanje zdravila DULCOLAX ® je v glavnem zagotovljeno z dražljivim učinkom tega metabolita na sluznico debelega črevesa, s posledično kopičenjem tekočin in elektrolitov ter povečanjem peristaltike in črevesnega tranzita. Odvajalno delovanje je zagotovljeno tudi z neposrednim stimulativnim delovanjem na senzorične zaključke debelega črevesa.

Čas, ki je potreben za manifestacijo terapevtskega učinka, se spreminja, odvisno od formulacije, od približno 6 do 12 ur za raztopino v tabletah na samo 15-30 minut za to v supozitorjih, kar omogoča hiter stik s črevesno sluznico.

Majhna količina absorbiranega zdravila, ocenjena med 3 in 17%, se običajno izloči z urinom in žolčem v obliki glukoronida.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

BISAKODIL V PRILAGODITVI KOLESIMIJE V BOLNIKAH Z RENALNO NAPADO

Hiperkalemija je zelo pogost pogoj, ki se pojavi v zaključni fazi ledvične odpovedi. Zmanjšano izločanje kalija skozi ledvice povzroči, da se ta mineral poveča, kar je lahko nevarno za zdravje srca in ožilja bolnika. Bisakodil, znan po svojih odvajalnih učinkih, ki ga zagotavlja natančno povečano izločanje elektrolitov v črevesju, vključno s kalijem in vodo, se uspešno uporablja v boju proti hiperkaliemiji pri bolnikih z ledvično boleznijo.

2. BISAKODILNE IN POST BIOPSNE INFEKCIJE

Trans-rektalna biopsija prostate je praksa, ki se pogosto uporablja v diagnostične namene, pogosto povezana z nastopom pooperativnih okužb in zapletov, kljub antibiotični terapiji. Uporaba bisakodila, ki je koristna za pospeševanje izločanja in čiščenja črevesja pred operacijo, je bila koristna pri zmanjševanju pojavnosti teh okužb.

3. BISAKODILNA IN IDIOPATSKA KONSTIPACIJA

Glavna uporaba bisakodila je povezana z zdravljenjem epizod akutnega zaprtja neznanega izvora. Ta ukrep je utemeljen z izjemno pomembnim dokazanim odvajalnim učinkom, ki lahko podvoji dnevno frekvenco evakuacije, s povečanjem fekalne mase.

Način uporabe in odmerjanje

DULCOLAX ® Bisacodyl 5 mg obložene tablete : priporočeni odmerek je dve tableti na dan. Glede na odvajalne učinke, ki so vidni okoli šeste ure in pozneje, je priporočljivo, da tablete vzamete pred spanjem, tako da se lahko zjutraj izpraznite ob zbujanju.

Za optimizacijo laksativnega delovanja bisakodila priporočamo prehrano, bogato s tekočinami, in se izogibajte zdravilom ali živilom, ki lahko zmanjšajo kislost želodca.

Dulcolax® 10 mg supozitorijev Bisacodila : običajno se uporablja supozitorij, ki zagotavlja odvajalni učinek v približno 30 minutah.

Pri otrocih, starejših od 4 let, je treba zdravilo DULCOLAX® dajati v pol odmerkih in pod zdravniškim nadzorom.

Uporaba tega zdravila je indicirana za zdravljenje epizod akutnega zaprtja, njegov vnos pa ne sme nikoli preseči sedem zaporednih dni.

Opozorila DULCOLAX ® Bisacodile

Vnos zdravila DULCOLAX® mora biti omejen na kratka obdobja, ki so potrebna za premagovanje epizod akutnega zaprtja, ne predstavlja pa nobenega preventivnega delovanja. Zato mora biti osnova vsakega terapevtskega protokola ustrezna prehranska prilagoditev (glej prehrano za zaprtje).

Dolgotrajna uporaba stimulativnih laksativov lahko povzroči obilno drisko, hipokalemijo, dehidracijo, vnetje črevesja in posledično kronično zaprtje ter črevesno atonijo.

Zdravilo DULCOLAX® vsebuje laktozo in saharozo, zato - v primeru intolerance za glukozo-galaktozo ali pomanjkanja encimov sucrase, izomaltals in laktaze - je uporaba tega zdravila lahko povezana z gastrointestinalnimi motnjami.

Bolniki s hipertenzijo in antihipertenzivnim zdravljenjem, srčno boleznijo ali diabetesom mellitusom naj jemljejo to zdravilo šele po posvetovanju z zdravnikom.

Čeprav so opisani redki primeri omotice, običajno po daljšem dajanju zdravila in znaki vazovagalnih reakcij, se zdi, da zdravilo DULCOLAX ® ne vpliva na normalno sposobnost vožnje vozil in uporabe strojev.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Trenutno ni dovolj študij, ki bi lahko razjasnile potencialne toksične učinke bisakodila na zdravje zarodka (čeprav izkušnje ne kažejo toksičnosti), niti veliko manj farmakokinetičnih študij, da bi razumeli, ali je majhna absorbirana količina lahko delno izloča v materino mleko.

Glede na te dokaze je treba uporabo zdravila DULCOLAX ® v obdobju nosečnosti in dojenja izvajati le v primerih resnične potrebe in pod strogim zdravniškim nadzorom.

interakcije

Črevesna izguba vode in elektrolitov, ki jo povzroča DULCOLAX®, se lahko poveča s sočasno uporabo diuretikov, kardioaktivnih steroidov in glikozidov, kar povzroči možno neravnovesje med hidrolizo in potencialnimi tveganji za zdravje bolnika.

Laksativi lahko na splošno pospešijo črevesno peristaltiko in zmanjšajo čas prehoda, s čimer spremenijo absorpcijski profil hranil in učinkovin. Glede na te dokaze je priporočljivo izogniti se sočasnemu peroralnemu dajanju drugih zdravil.

Antacidi namesto tega lahko spremenijo normalne terapevtske lastnosti bisakodila, ki ga vsebuje DULCOLAX®

Kontraindikacije DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® je kontraindiciran v vseh primerih akutnega vnetja gastrointestinalnega trakta, ki ga spremlja slabost, bruhanje ali driska, pri bolnikih s črevesno obstrukcijo ali stenozo, pri dehidriranih posameznikih in v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali na eno od njegovih sestavin. .

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdi se, da se zdravilo DULCOLAX ® dobro prenaša kljub prisotnosti nekaterih primerov kolitisa, trebušnih krčev, driske in bruhanja ter alergijske reakcije na zdravilo, za katero je značilen edem in kožni izpuščaj.

Neželeni učinki lahko postanejo klinično pomembni po zlorabi tega zdravila, s sekundarnim hiperaldosteronizmom, vnetjem črevesja, ledvičnimi kamni, hipokalemijo, mišično oslabelostjo, dehidracijo in s tem povezanimi srčnimi simptomi.

Nenadzorovana uporaba laksativov, ki spadajo v kategorijo stimulativnih laksativov, lahko določi zmanjšanje učinkovitosti učinkovine, posledično kronično zaprtje in poslabšanje črevesne funkcije do nastanka atonskega kolona.