splošnost
Granulociti so bele krvne celice, za katere je značilno:
- iz prisotnosti granul v citoplazmi ;
- iz jedra, ki se ponavadi predstavlja z več režami;
Zaradi te zadnje značilnosti so granulociti včasih dani s pridevnikom polimorfonuklearnim ali nukleopolimorfom .
Glede na afiniteto granulacij z različnimi vrstami barve ločimo tri sorte:
- Eozinofilni granulocit;
- Bazofilni granulocit;
- Nevtrofilni granulocit.
En korak nazaj za razumevanje ...
Bele krvne celice - znane tudi kot levkociti ali WBC (bele krvne celice) - so obrambne celice našega telesa.
Znanih je pet vrst (nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev, limfocitov, monocitov), od katerih ima vsaka specifične funkcije in je prisotna v krvi s sorazmerno stabilnim razmerjem med posamezniki in posamezniki.
Kot je prikazano na sliki, se granulociti delijo na bazofile, nevtrofilce in eozinofile, medtem ko agranulociti vključujejo monocite in limfocite (slednje se razlikujejo v več podtipih, od katerih so najpomembnejši T, B in Naravni morilec ali NK).
Približno 95% granulocitov je nevtrofilnih, 4% eozinofilnih in 1% bazofilnih . Zaradi jasne razširjenosti nevtrofilcev se izrazi "granulociti" in "nevtrofilci" pogosto uporabljajo v medicinski literaturi.
Kaj so?
Granulociti so bele krvne celice, za katere je v citoplazmi prisotna velika zrnca, ki so vidna z optičnim mikroskopom po obdelavi s posebnimi barvili.
Glede na vrsto granulacije in odziv na različne vrste barvil ločimo:
- Neutrofili (ki imajo afinitete za nevtralne barve);
- Eozinofili (ki obarvajo s kislinami);
- Bazofili (podobni osnovnim barvilom).
Prisotnost lobed jeder določa tudi definicijo polimorfonuklearnih celic (zaradi različno segmentiranega videza jedra) ali nukleopolimorfov.
Funkcije granulocitov
- Nevtrofilni granulociti : so najbolj številne belih krvnih celic v krvi: imajo sposobnost absorbirati in prebaviti (v enem samem izrazu fagocitozo ) tuje mikroorganizme, s pomočjo encimov iz lastnih proizvodov in izločkov.
Glavna naloga nevtrofilcev je obramba telesa pred okužbami, zlasti če jih povzročajo bakterije.
Ko se preselijo v vneto tkivo in izvedejo svoje delovanje, ti granulociti umrejo in skupaj s celičnimi ostanki in degradiranim materialom naredijo gnoj.
- Eozinofilni granulociti : sodelujejo pri vnetnih reakcijah in se večinoma ukvarjajo z obrambo organizma pred parazitskimi infestacijami. Eozinofili povečujejo tudi alergijske bolezni (bronhialna astma, alergijski rinitis, urtikarija itd.) In so lahko odgovorni za nekatere značilne simptome teh bolezni.
- Bazofilni granulociti : manj številnih belih krvnih celic v krvi; igrajo vodilno vlogo pri alergijskih reakcijah in - podobno kot mastociti - izločajo histamin in heparin.
Če se v krvi in tkivih odvečno prenaša, povzroča histamin neugodne simptome, povezane z alergijskimi reakcijami (kot je srbenje ali pojav kožnih kož), za boj proti uporabi zdravil, imenovanih antihistaminiki.
Monociti in granulociti, ki jih proizvaja kostni mozeg, posežejo v mehanizme aspecifične ali prirojene obrambe (to je prva obrambna linija organizma pred agresijami, ki so splošno priznane kot nevarne); imajo značilnost, da vsebujejo lizosome, bogate z encimi, ki so sposobni prebaviti tuji material (mikroorganizmi, poškodovane celice in celični fragmenti). Produkti tega procesa dezintegracije delujejo kot kemotaktične snovi, sposobne priklicati in aktivirati druge granulocite in monocite za reševanje problema.
Namesto tega se limfociti proizvajajo v bezgavkah, vranici in v timusu in se ukvarjajo s specifičnimi obrambnimi mehanizmi : so skladišča imunološkega spomina in preko proizvodnje protiteles (humoralna imunost, povezana z limfociti B) ali delovanje specifičnih receptorjev. membrane (celična imunost, ki jo posredujejo limfociti T), odstranjujejo snovi in tujke, ki so prepoznane kot nevarne zaradi prisotnosti antigenov (tuje beljakovine, ki so prisotne na površini mikroorganizma ali alergena).
Če so limfociti stimulirani z antigenom, se B limfociti pretvorijo v plazemske celice, ki sintetizirajo in sproščajo protitelesa (imunoglobuline); ta protitelesa se prenašajo iz krvi v območje okužbe, kjer se vežejo na napadalce, ki jih označujejo kot nevarne v očeh drugih sestavin imunskega sistema, ki bodo ustrezno ukrepale.
Ker se merijo sami
Granulocitna analiza je del krvne slike z levkocitno formulo, ki se izvaja kot del rutinskih preiskav za ocenjevanje bolnikovega zdravstvenega stanja.
Štetje granulocitov in morfološka analiza se opravita tudi kot podpora za diagnozo patoloških stanj, ki lahko vplivajo na to vrsto belih krvnih celic, kot so:
- Okužbe, ki jih povzročajo bakterije, virusi, glive ali paraziti;
- vnetje;
- alergije;
- novotvorbe;
- Imunske motnje (pridobljene ali neizvzete imunske pomanjkljivosti, avtoimunske bolezni itd.);
- Intoksikacije zaradi zdravil ali kemikalij.
Poleg tega analiza granulocitov omogoča:
- Spremljanje napredovanja specifičnih patologij;
- Preverite odziv telesa na različna zdravljenja, še posebej, če terapevtski protokol (kot je radioterapija in kemoterapija) ponavadi poškoduje bele krvne celice in / ali ogrozi delovanje kostnega mozga.
Normalne vrednosti
Vrednosti različnih vrst belih krvnih celic se štejejo med krvno preiskavo, znano kot formula levkocitov .
Spodaj so navedene referenčne vrednosti, ob upoštevanju, da se lahko normalni razponi nekoliko razlikujejo glede na laboratorij, ki izvaja analizo, in na vrsto referenčne populacije (spol, starost itd.).
| ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTI | APSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE | |
| NEUTROFILNI GRANULOCITI | 40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOPILNI GRANULOCITI | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| BASOFIL GRANULOCYTES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
OPOMBA: med dvema vrednostma (odstotno in absolutno) je bolj pomembno upoštevati absolutno vrednost; pravzaprav je ocenjevanje edinega odstotnega deleža verjetno napačno razložilo izid števila levkocitov.
Na primer, odstotna vrednost bi lahko bila prevelika ali prenizka, tudi če je v absolutnem smislu to povsem normalno; to se lahko zgodi za hkratno povečanje ali zmanjšanje druge kategorije levkocitov, z variacijo absolutnega števila belih krvnih celic.
V nekaterih poročilih je mogoče absolutne vrednosti levkocitnih tipov označiti z različnimi merskimi enotami; zato je treba izvesti potrebne konverzije, da se vrnete na merske enote, prikazane v tabeli.
Okrajšava x10E3 (ali x10 ** 3) pomeni, da mora biti ustrezna vrednost pomnožena s 1.000; črke mmc, mm3 in µl so enakovredne.
Granulociti Alti - Vzroki
NEUTROFILNI VISOKI GRANULOCITI (Neutrofilija)
- Akutne okužbe (bakterijske, glivične, virusne in parazitske)
- Akutni vnetni procesi, ki niso nalezljivi ali nekrotični (miokardni infarkt, opekline, slepiča)
- Mieloproliferativne bolezni
- Neoplastični postopki
- Akutni stres
- preeklampsije
- Revmatoidni artritis
- Revmatska vročina
- travme
- kolagen
- tiroiditis
- Huda telesna dejavnost
- Akutna ledvična odpoved
- Diabetična ketoacidoza
- splenektomija
EOSINOPILNI VISOKI GRANULOCITI (Eozinofilija)
- Alergije (astma, seneni nahod, koprivnica itd.)
- Preobčutljivost za zdravila
- Avtoimunske motnje
- Parazitske bolezni
- škrlatinko
- Maligni tumorji (Hodgkinov limfom, nekatere oblike ne-Hodgkinovega limfoma)
- Nekatere vrste vaskulitisa
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (bazofilija)
- Nekatere vrste levkemije
- gangrene
- Kronične okužbe
- Alergijske reakcije na hrano (posredovano z IgE) \ t
- parasitosis
- radioterapija
Nizki granulociti - vzroki
NEUTRALPHILNI NIZKI GRANULOCITI (Nevtropenija)
- Prirojena nevtropenija
- limfomi
- Bolezni kostnega mozga
- Resne okužbe
- Aplastična anemija
- Gripa ali druge virusne okužbe
- Anafilaktični šok
- Jemanje nekaterih zdravil (npr. Metotreksat), radioterapije in kemoterapije
- Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju
EOSINOXY LOW GRANULOCYTES (Eozinofilopenija)
- hipoglikemija
- Stres (tudi zaradi travme in operacije)
- Kronična odpoved ledvic
- Uporaba kortikosteroidov
- Cushingov sindrom
NISKO BASOFILNI GRANULOCITI (bazofilopenija)
- nosečnost
- hipertiroidizem
- Akutni stres
- hiperkortizolizma
Kako jih izmeriti
Za pregled granulocitov zadostuje popolna krvna slika (krvna slika), kjer bomo nadaljevali z analizo števila rdečih krvnih celic in trombocitov, izračunom hematokrita in korpuskularnih indeksov.
Med pregledom se bolniku odvzame vzorec krvi iz vene na roki, običajno zjutraj in na tešče.
Štetje se lahko izvede samodejno z elektronskimi števci ali z opazovanjem z optičnim mikroskopom (razmaz krvi).
Spletni pretvornik
V prejšnjem poglavju smo videli, da je za oceno, ali obstaja resnično povečanje (ali zmanjšanje) levkocitnega tipa, potrebno upoštevati ne toliko relativni odstotek, temveč absolutno vrednost te levkocitne subpopulacije.
Če slednje ni vključeno v poročilo, ga je še vedno mogoče izračunati od skupnega števila levkocitov in relativnega odstotka petih vrst belih krvnih celic: samo pomnožite odstotek vrste levkocitov, ki se upošteva za skupno število belih krvnih celic in ga delite. rezultat za 100, ali bolj preprosto zaupa izračun na ta samodejni pretvornik.
priprava
Za vzorčenje krvi, ki je uporabno za ocenjevanje granulocitov, se je treba vzdržati hrane in pijače vsaj 8-10 ur.
Zdravnik splošne medicine, ki predpiše analize, bo še vedno lahko zagotovil koristne informacije za primer.
Interpretacija rezultatov
Pri postavljanju diagnoze bo zdravnik upošteval stopnjo povečanja ali zmanjšanja vsake vrste granulocitov, poleg tega pa ocenil simptome in klinično zgodovino posameznika.
Možni vzroki spremenjenih vrednosti
| PRIMERJA NEUTRROFILE VISOKE GRANULOCITE = Neutrofilija | NEUTRALFILNI NIZKI GRANULOCITNI VZROKI = Nevtropenija |
|
|
| PRIMERJA VISOKE GRANULOCITE EOSINOPHILA = Eozinofilijo | NIZKI GRANULOCNI VZROKI = Eozinofilopenija |
|
|
| GRANULOCITNI VZROČI BASOFILE VISOKE = Bazofilija | OSNOVNI GRANULOCITNI VZROKI = Bazofilopenija |
|
|
