opredelitev
Sindrom Cauda equina je hudo nevrološko stanje, za katerega je značilna akutna izguba funkcije ledvenega pleksusa, ki zagotavlja senzorično in motorično inervacijo spodnjega dela trebuha in spodnjega uda, od dimljev do medialnega malleola. Ta pojav je posledica poškodbe končnih korenin hrbtenjače, ki se pojavijo pod L1-L2.
Sindrom Cauda equina je pogosto posledica kompresije živčnih korenin, ki je sekundarna zaradi izbokline diskaste kile ledvene hrbtenice ali prisotnosti neoplastičnih procesov.
Spremembe v funkcionalnosti cauda equina lahko izhajajo tudi iz neposrednih travmatizmov, arteriovenskih malformacij, kroničnih vnetnih bolezni (npr. Pagetove bolezni in ankilozirajočega spondilitisa) in stenoze ledvene hrbtenice zaradi degenerativnih procesov (kot v primeru artroze). ) ali prisotni od rojstva.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Alve spremembe
- Erektilna disfunkcija
- Disfunkcija mehurja
- Bolečina v dimljah
- Peko v nogah
- Bolne noge
- Fekalna inkontinenca
- hipoestezija
- šibkost
- Bolečina v hrbtu
- paraplegija
- parestezije
- Zadrževanje urina
- išias
- Spinalna stenoza
Nadaljnje navedbe
Glede na obseg poškodbe in vključene živčne korenine, lahko sindrom cauda equina vključuje bolečine v križu in / ali išias, motorično oslabelost ali izgubo občutljivosti v spodnjih okončinah.
Klinične manifestacije lahko vključujejo tudi dimeljsko in perinealno bolečino, težave pri začetku uriniranja, erektilno disfunkcijo in izgubo analnega sfinkterja s fekalno inkontinenco. Pri hudih oblikah lahko sindrom cauda equina vključuje prodajno anestezijo (izguba občutka v sakralnem, analnem, perinealnem in genitalnem področju), zadrževanje urina ali nevrogeni mehur z inkontinenco.
Diagnozo običajno potrdimo z računalniško aksialno tomografijo ali jedrsko magnetno resonanco.
Zdravljenje je odvisno od etiologije sindroma in lahko vključuje kirurško dekompresijo (v 48 urah po nastopu simptomov), uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in kortikosteroidov, počitek in fizioterapijo.
V vsakem primeru je treba povečati verjetnost okrevanja delovanja mehurja in črevesja ter zmanjšati nadaljnjo šibkost spodnjih okončin. Če ni pravilno zdravljen, lahko sindrom cauda equina povzroči trajno paraplegijo.
