Rita Fabbri
Izraz Agnocasto izhaja iz grške besede, ki je dobesedno prevedena kot "čista", od tod tudi ime "Agnus", da bi natančno zapomnili anafrodizične lastnosti te rastline. Kasneje je bila dodana tudi beseda "Castus", ki je še bolj poudarjala pomen čistosti.
Homer definira Agnocasto kot "nagib za pletenje", to je etimološki pomen rodu "Vitex".
Grški zdravnik Dioscorides je priporočil Agnocastu, da zmanjša libido. Plinij Starejši v svojem "Naturalis Historia" piše, da se je razširil po posteljah atenskih žensk, da bi zagotovil njihovo zvestobo, ko so njihovi možje šli v vojno.
Pietro Andrea Mattioli, sineški zdravnik in botanik iz 16. stoletja, na temo Agnokasta, piše v svojem figurativnem herbariju: "... silijo Venerine impulze tako veliko pojedo kot surovo ... verjamejo, da ne samo z uživanjem ali pitjem čednih moških, ampak še vedno giacendovisi ... ".
Agnocasto je znan tudi z imenom "poper menihov", ker imajo sadje pikanten okus, rastlino pa so gojili menihi v svojih vrtovih kot anafrodiazijo, da ne bi izdali zaobljube čistosti.
Med kemičnimi sestavinami Agnocasta je flavonoid, vitexin, ki ima dejansko sproščujoče lastnosti. Pripravki na osnovi agnokasta se običajno uporabljajo pri zdravljenju motenj, povezanih z menstrualnim ciklusom.
V priljubljeni zeliščni tradiciji se je Agnocasto uporabljal tudi za spodbujanje laktacije, vendar ta učinek še ni bil dokazan.
 | Botanično ime : Vitex agnus castus L. Družina : Verbenaceae Uporabljeni deli : Sadje |
Botanični opis
Agnocasto je majhno drevo ali grm, visok do 5-6 metrov, ki izvira iz Sredozemlja. Ima dlanasto sestavljene liste s 5-7 lističi, aromatičnimi, temno zelenimi in belimi, v spodnjem delu tomentozne; cvetovi so vijolični, cevasti, zbrani v dolge in tanke konice, cvetijo med junijem in septembrom. Običajno so cvetovi Agnocasta vijolično-lila, včasih beli. Idealna klima je zmerna in raje sveža tla; vendar se prilagaja vsaki vrsti zemlje, dokler ni suha. Dobro uspeva tako na soncu kot v slabi svetlobi. To je spontana in vrtna rastlina. V Italiji Agnocasto raste na bregovih rek in v vlažnih prostorih. Uporablja se lahko za okraševanje živih mej. Plodovi so črne jagode (5 mm), ki vsebujejo štiri semena: izjemno trda, aromatična, grenka in rahlo oster okus. Agnocasto ni posebej razgibana rastlina, vendar je zelo odporna.
Kemična sestava
Diterpeni (npr. Rotundifuran, viteksilakton), iridoidoglikozidi (npr. Aucubin, agnosias), flavonoidi (npr. Casticin, vitexin), alkaloidi (npr. Vaticin), eterično olje (večinoma sestavljeno iz monoterpenov).
Terapevtske indikacije
Sadje Agnocasto deluje na endokrini sistem, zlasti pa modulira proizvodnjo nekaterih hormonov hipofize. To upravičuje njegovo uporabo za zdravljenje nepravilnosti v menstrualnem ciklusu in zmanjšanje predmenstrualnih simptomov.
Zdravilo Agnocasto je uporabno pri motnjah, povezanih z menstruacijskim ciklusom, kot so amenoreja (odsotnost menstruacije), mastalgija ali mastodinija (bolečina v dojkah), oligomenoreja (stanje, pri katerem je interval med cikli manj kot 25 dni), polimenoreja (stanje v kjer razdalja med dvema zaporednima menstruacijama presega 36 dni). Agnocasto je uporaben tudi pri predmenstrualnem sindromu (PMS).
Pri ženskah s PMS se uporabljajo preparati, ki so enakovredni 30-40 mg / dan zdravil in do 240 mg / dan. Lahko je primerno zdraviti vsaj tri mesece.
Motnje menstrualnega ciklusa in predmenstrualni sindrom so zelo pogosto posledica hiperprolaktinemije, povezane z insuficienco korpusa. Adaminokinozno izločanje prolaktina zavira dopamin in ga stimulira hormon, ki sprosti tirotropin (TRH), ki ga sprosti hipotalamus. Mehanizem delovanja Agnocasta ni povsem pojasnjen, toda tisti, ki je bolj verjeten, vključuje interakcijo med komponento diterpena v Agnocastu in dopaminergičnim receptorjem D2, ki se nahaja na prednji hipofizi. Zdi se, da Agnocasto deluje kot selektivni agonist na D2 dopaminergičnem receptorju in tako zavira sproščanje prolaktina (1). Koncentracija luteinizirajočega hormona in stimulirajočega hormona folikla ostaja nespremenjena. Zdi se, da lahko nekatere sestavine Agnocasta (apigenina) delujejo na receptorje a in β estrogena (2). Beta-endorfinski receptorji so prav tako možne tarče (3).
Številne študije potrjujejo učinkovitost zdravila Agnocasto pri PMS in zlasti pri mastodiniji ter psihičnih in somatskih motnjah, povezanih s sindromom. Tukaj je le nekaj nedavnih in še posebej pomembnih:
- V randomizirani, dvojno slepi (a) s placebom kontrolirani študiji je bilo 178 žensk s PMS dnevno zdravljenih s 20 mg suhega izvlečka Agnokaca ali placeba za tri zaporedne menstruacijske cikle. Izboljšanje, zabeleženo s samooceno bolnikovih šestih glavnih simptomov PMS (razdražljivost, sprememba razpoloženja, razdražljivost, migrena, otekanje dojk, drugi menstrualni simptomi, vključno z otekanjem), je bilo bistveno večje v skupini, zdravljeni z zdravilom Agnocasto. Celo ocena zdravnikov je pokazala precejšnjo premoč nad skupino, zdravljeno z Agnocastom (4).
- V odprti študiji (b) je bilo 34 žensk (starih med 18 in 43 let), ki so imele hiperprolaktinemijo, zdravljene z ekstraktom Agnocasto, ki je ustrezal 40 mg suhega zdravila dnevno. V 27 primerih je bila raven prolaktina znatno zmanjšana (5).
- V multicentrični opazovalni študiji (c) je 1634 bolnikov s PMS prejelo dve kapsuli na dan, od katerih vsaka vsebuje 1, 6-3, 0 mg ekstrakta, kar ustreza 20 mg Agnokasta. Po tretjem ciklu zdravljenja je 93% pokazalo zmanjšanje ali prenehanje bolezni, kot so depresija, anksioznost, "hrepenenje" in prekomerna hidracija. Osemdeset pet odstotkov zdravnikov je oceno splošne klinične učinkovitosti ocenilo kot dobro ali zelo dobro, 81% bolnikov pa je svoj status po zdravljenju ocenilo kot zelo zadovoljivo. Analiza pogostosti in intenzivnosti mastodine je pokazala, da so bile motnje, ki so še vedno prisotne po 3 mesecih, manj intenzivne (6).
Kontraindikacije, posebna opozorila in ustrezni previdnostni ukrepi, neželeni učinki
Ni znanih kontraindikacij, ni potrebnih opozoril in ni poročil o priporočenih odmerkih. Pri bolnikih, ki sočasno prejemajo antagoniste dopaminskih receptorjev, lahko pride do medsebojnega slabljenja učinkov. V literaturi ni podatkov o uporabi te rastline med nosečnostjo, zato se Agnocasto ne sme jemati med nosečnostjo.
BIBLIOGRAFSKE OPOMBE
- W. Wuttke et al., Vitex agnus castus: farmakološke in klinične indikacije, Phytomedicine 2003; 10: 348-357. " Dopaminergične spojine, predstavljene v Vitex agnus castus, so klinično pomembne spojine, ki izboljšajo predmenstrualni mastodinijo in po možnosti tudi druge simptome premestrualnega sindroma."
- H. Jarry et al., Dokazi za estrogen receptorsko beta-selektivno aktivnost Vitex agnus castus in izoliranih flavonov, Planta Med 2003; 69: 945-947.
- DE Webster et al., Aktivacija mu-opiatnega receptorja z metanolnimi ekstrakti Vitex agnus castus: posledice za njegovo uporabo v PMS, J.Ethnopharmacol 2006; 106: 216-221.
- Schellenberg R. Zdravljenje predmenstrualnega sindroma s sadnim ekstraktom agnus castus: prospektivna, randomizirana, s placebom nadzorovana študija.BMJ 2001.322: 134-7
- Gorkow C. Klinischer Kenntnisstand von Agni-casti fructus. Klinisch-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege. Z. Phytotherapie 1999; 20: 159-68.
- Loch EG, Selle H, Boblix N. Zdravljenje predmenstrualnega sindroma s fitofarmacevtsko formulacijo, ki vsebuje Vitex agnus castus . J.Women's Health Gender Med Med 2009; 9.315-20.
(a) randomizirana, dvojno slepa študija je opredeljena kot klinično preskušanje ali poskusno vrednotenje na ljudeh, kadar niti bolnik niti zdravnik ne ve naravo snovi, ki se daje. V slepi študiji le zdravnik pozna naravo snovi, ki se daje.
(b) Odprta študija je opredeljena kot klinična študija, ki nima nobenih posebnih metodoloških značilnosti (lahko je klinična študija brez kontrolne skupine ali brez maskiranja).
(c) Opazovalna študija je opredeljena kot analitična epidemiološka študija, v kateri raziskovalec ne posega, ampak le zabeleži (opazuje), kaj se v resnici dogaja; multicentrično, kadar poteka v dveh ali več centrih z enakim protokolom in koordinatorjem, ki je odgovoren za obdelavo vseh podatkov in analizo rezultatov.
