opredelitev
Keratokonjunktivitis je patološko stanje, za katero je značilno sočasno vnetje roženice (keratitisa) in konjunktive (konjunktivitis).
Obstajajo različne podkategorije keratokonjunktivitisa, ki se v osnovi razlikujejo glede na vzročno sredstvo in simptome, s katerimi se pojavijo.
Najpogostejše oblike vnetja roženice in konjunktive so:
- Suhi keratokonjunktivitis (ali sindrom suhega očesa)
- Epidemični keratokonjunktivitis (iz adenovirusa)
- Pomladni keratokonjunktivitis (ali vernal)
Suhi keratokonjunktivitis
Suhi keratokonjunktivitis, ki je značilen za starejše in ženske srednjih let, je pogost vzrok za draženje oči, ki izvira iz vseh stanj, za katere je značilna sprememba lacrimalnega sekrecijskega procesa.
SIMPTOMI
Znan tudi kot sindrom suhega očesa, suhi keratokonjunktivitis povzroča bolečino in pekoče oči, pogosto povezane z očesno hiperemijo (rdeče oči), fotofobijo (netoleranco svetlobe), zamegljenim vidom in težavami pri nošenju kontaktnih leč.
Pri nekaterih prizadetih bolnikih opazimo tudi pojav žlezaste sluzi v ali okoli očesa. V hujših primerih lahko suhi keratokonjunktivitis degenerira do nastanka razjed roženice: v podobnih situacijah prizadeti bolnik ogroža perforacijo roženice in obsežne okužbe oči.
Za več informacij: Simptomi Sindrom suhega očesa
VZROKI
Tipično suho oko, ki spremlja to obliko keratokonjunktivitisa, je lahko povezano z resnimi boleznimi, kot je Sjögrenov sindrom *, ali lahko predstavlja zaplet alergijskega konjunktivitisa * in blefaritisa *. Tudi nekatere neprimerne vedenjske navade so lahko možni dejavniki tveganja za suhi keratokonjunktivitis: pri nekaterih bolnikih so značilni simptomi sindroma suhega očesa prav zaradi slabe vlažnosti okolja. Zato je treba klimatske naprave in konvektorje uporabljati zmerno in previdno.
* Slovarček
- Sjögrenov sindrom: kompleksna avtoimunska motnja, ki jo odlikuje uničenje solznih žlez in drugih eksokrinih žlez
- Alergijski konjunktivitis: vnetje veznice, ki jo povzroča alergen (npr. Cvetni prah, kontaktne leče itd.)
- Blefaritis: splošno vnetje veke
TERAPIJA
Zdravljenje suhega keratitisa je odvisno od narave vnetja. Kadar je vzrok za bakterijske okužbe (podprte s streptokoki), so najbolj indicirana zdravila topikalni antibiotiki, ki jih vkapamo v oko v obliki kapljic za oko. V primeru suhega keratokonjunktivitisa, povezanega z alergijami, lahko antihistaminske kapljice za oko odstranijo simptome, kot so pekoč občutek in srbenje.
Kadar so suhe oči preprosto odvisne od nizke vlažnosti okolja, lahko umetne solze nedvomno izboljšajo simptome: v tem primeru je priporočljiva uporaba vlažilnika.
Epidemični keratokonjunktivitis
VZROKI
To obliko roženičnega in konjunktivalnega vnetja povzroča predvsem okužba, ki jo podpira adenovirus, isti patogeni, ki so vključeni v večino virusnih okužb dihal (npr. Tonzilitis, prehlad, pljučnica in faringitis).
SIMPTOMI
Adenovirusni keratokonjunktivitis se začne nenadoma z značilnimi simptomi, kot so:
- Akutni folikularni konjunktivitis
- iperlacrimazione
- Močna pordelost oči
- Povečanje preaurikularnih bezgavk
- Vnetje roženice (keratitis) \ t
- Chemosis (konjuktivni edem)
Pred virusnim keratokonjunktivitisom so lahko značilni simptomi, podobni gripi, kot so zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, slabost, bruhanje in driska.
TERAPIJA
Zdravilo za epidemični keratokonjunktivitis je na splošno simptomatsko, tj. Namenjeno izključno zdravljenju simptomov. Umetne solze in analgetične kapljice za oko so posebej indicirane za lajšanje simptomov; celo hladni paketi, ki jih lahko nanesete neposredno na veke, lahko prinesejo takojšnje olajšanje in dajejo prednost očesnemu razkrajanju.
V najhujših primerih lahko zdravnik predpiše protivirusne kapljice za oči ali očesne mazila. Lokalni kortikosteroidi so rezervirani za primere skrajne resnosti; Priporočljivo je, da se izognete samozdravljenju in vedno poiščite zdravniško pomoč, preden vzamete katerokoli zdravilo.
Vernalni keratokonjunktivitis
Tako imenovani "vernal" keratokonjunktivitis je vrsta vnetja roženice in konjunktive, ki se ponavlja s sezonsko pojavnostjo. Dobesedno "vernal" pomeni pomlad, izraz, ki se uporablja za označevanje nastopa simptomov (ni presenetljivo, da je ta vrsta vnetja znana tudi kot spomladanski keratokonjunktivitis ).
VZROKI
SIMPTOMI
Zaradi alergijske narave se spomladi keratokonjunktivitis pokaže s značilnimi simptomi, kot so solzenje, pekoč občutek, zaznavanje tujega telesa v očesu, fotofobija, srbenje oči in rdeče oči. V nekaterih primerih lahko ta motnja spodbuja pojav bolečih razjed na roženici.
Simptomi se začnejo pred prihodom pomladi in se v poletnem obdobju poudarjajo, nato pa se v jesenskih in zimskih mesecih počasi zmanjšujejo.
Očesno vnetje poslabša prah, dim, smog in veter.
TERAPIJA
Zdravljenje z antihistaminiki zaradi vernalnega keratokonjunktivitisa je bistvenega pomena za obvladovanje simptomov in preprečevanje poslabšanja bolezni. Nekateri bolniki se zatečejo k topikalni uporabi kortizonskih očesnih kapljic, ki lahko določijo močno protivnetno delovanje na ravni roženice in konjunktive. Analgetične kapljice za oči so včasih dovolj za umiritev neugodja in pekočosti v očeh srednje-zmerne velikosti.
Druge vrste keratokonjunktivitisa
Poleg zgoraj opisanih variant keratokonjunktivitisa obstajajo tudi druge oblike vnetja roženice in konjunktive, ki pa se pojavljajo manj pogosto:
- ATOPIČNI KERATOCONGIUNTIVITE: na srečo redko, se ta vrsta konjunktivnega in roženičnega vnetja ponavadi pojavlja predvsem pri mladih odraslih. Čeprav vzrok še vedno ostaja nerešeno vprašanje, je bila ugotovljena določena korelacija med atopičnim keratokonjunktivitisom in nekaterimi motnjami, kot so zlasti: ekcem, astma in atopični dermatitis. Za klinično sliko atopičnega konjunktivitisa je značilen pojav simptomov, kot so vnetje roženice in veznice, srbenje, obilno solzenje, fotofobija, sprememba vida, pekoč občutek in mukozni in žilasti očesni izločki. Kot je razvidno, so simptomi, s katerimi se ta oblika keratokonjunktivitisa kaže, skupni mnogim drugim oblikam očesnega vnetja: zato je diagnostična ocena - precej zapletena - nujna. Najbolj označena zdravila za zmanjšanje očitnega vnetja so topikalni kortikosteroidi, ki pa jih je treba uporabljati zmerno in zdrave pameti. Pri prisotnosti poškodb roženice je priporočljivo uporabiti očesne mazila s kožnim obnovitvenim delovanjem (npr. Pripravljeno s hialuronsko kislino).
- GIGANTOPAPILLANT CHERTOCONGIUNTIVITE: To je motnja, značilna za uporabnike kontaktnih leč. Pri občutljivih osebah lahko pogosta uporaba kontaktnih leč ali nepravilna uporaba leč povzročijo vnetje očesa, kar se natančno prevede v keratokonjunktivitis. Tudi bolniki z astmo, ki trpijo zaradi senenega nahoda ali imajo določeno občutljivost na alergene živalskega izvora, imajo precej visoko tveganje za razvoj gigantopapilarnega keratokonjunktivitisa. Motnja se kaže z očesno rdečico, konjunktivalom in draženjem roženice, srbenjem in zamegljenim vidom. V nekaterih primerih lahko to stanje povzroči razjede roženice. Prvi trik, ki ga je treba upoštevati pri prisotnosti gigantopapilarnega keratokonjunktivitisa, je zamenjati kontaktne leče z očali, da bi se izognili še večji poškodbi konjunktive in roženice.
