Dislokacije in zvini
206 kosti, ki sestavljajo človeški okostje, so združene s sklepi, ki so glede na stopnjo mobilnosti razvrščeni v fiksne, mobilne in polmobilne. Vsak gibljiv sklep je nato obdan in podprt z ligamenti in vlaknastim rokavom, ki se imenuje sklepna kapsula, ki pokriva celoten sklep. Stabilnost obeh koščenih glav je zagotovljena tudi s kablami mišic, ki so vstavljene v bližini skupne črte.
Dislokacije so razdeljene na popolne in nepopolne. V prvem primeru obstaja jasna ločitev med dvema zgibnima površinama, v drugem pa ostanejo koščene glave delno v stiku. V obeh primerih je potrebna zunanja intervencija, da se obe zgibni površini, ki sta se vrnili nazaj na svoje mesto. Nasprotno, če se po nesreči dva konca kosti prestavita, ne govorimo več o dislokaciji, temveč o skupnem izkrivljanju.
Dislokacije pogosteje prizadenejo ramo (približno 50% primerov), komolec, kolk, prste in pogačico; subluksacije so pogostejše v območju gležnja in kolena.
Dislokacija se kaže v veliki večini primerov, ko močna travma prizadene sklep ali ko med gibanjem preseže mejo normalne mobilnosti. Nenazadnje so najbolj prizadeti sklepi tudi najbolj mobilni; na zgibni ravni, zato sta mobilnost in nestabilnost z roko v roki.
Iz tega razloga tisti, ki se ukvarjajo s športom, kot so rugby, konjske dirke, smučanje, odbojka, košarka, rokoborba ali drugi športni stiki, tvegajo večjo nevarnost te vrste poškodb.
simptomi
- Skupna nestabilnost
- Nezmožnost gibanja, ki vključuje prizadeti sklep
- Vidna in otipljiva deformacija sklepov
- Nenadna in akutna bolečina, ki jo izpostavlja palpacija
- Oteklina, abrazija, koža z modricami
Če želite izvedeti več: Simptomi Luxation
diagnoza
Diagnoza preseljevanja je pogosto precej neposredna, saj je poškodba sklepov vidna s prostim očesom ali drugače otipljiva. Da bi imeli popolno klinično sliko, je dobro, da se pred repozicioniranjem opravijo diagnostične preiskave, kot so radiografija in slikanje z magnetno resonanco. Ti testi lahko poudarijo vse zaplete (zlomi kosti, poškodbe žil, živci itd.). Radiografski pregled se nato ponovi po postopku repozicioniranja, da se preveri artikulacijska poravnava.
Zdravljenje in rehabilitacija
V akutni fazi travme je naloga zmanjšanja dislokacije izključno zdravnik, ki bo, zahvaljujoč njegovemu znanju, lahko spravil skupne površine nazaj na svoje mesto brez ustvarjanja ali vsaj zmanjševanja nadaljnjih poškodb. Včasih se ta manevrirajo v lokalni anesteziji.
Pri motnjah je pomembno nemudoma posredovati (v 24-48 urah). Če bi se po nekaj dneh zmanjšala dislokacija, bi se pojavili brazgotinski pojavi, ki bi zahtevali kirurško premestitev. Pacient ali reševalci seveda ne bodo poskušali popraviti sklepa. Medtem ko čakajo na pomoč, bodo namesto tega skušali imobilizirati sklep s skrbnostjo in se izogniti nenadnim premikom. Vedno v akutni fazi travme, da bi zmanjšali otekline in boleče simptome, se lahko led nanese na prizadeto območje.
Po zmanjšanju dislokacije bo rehabilitacijsko zdravljenje namenjeno obnovi izgubljene mobilnosti in funkcionalnosti sklepa.
V večini primerov sledi bolj ali manj dolgo obdobje absolutnega počitka (1-6 tednov). V manj hudih primerih je možno posredovati pri poškodovanem sklepu s postopki zgodnje mobilizacije. V tej prvi fazi, če je prisotna zelo huda bolečina, se protivnetna zdravila in zdravila za lajšanje bolečin dajejo peroralno ali z lokalno infiltracijo.
Ko je faza imobilizacije končana, se nadaljuje rehabilitacijsko zdravljenje z namenom krepitve mišic in povrnitve izgubljene mobilnosti. Vaje za toniranje vam omogočajo hitro obnovitev izgubljenega tona s precejšnjim povečanjem stabilnosti sklepa. Ta intervencija ni nič drugega kot FUNDAMENTAL, ker preprečuje obstoj kronične nestabilnosti, ki bi znatno povečala tveganje za nove motnje.
Šele po teh fazah, ki trajajo v povprečju okoli 6-10 tednov, lahko športnik postopoma nadaljuje usposabljanje. V primeru subluksacije je vrnitev na normalne športne in delovne aktivnosti veliko hitrejša (trideset do štirideset dni).
preprečevanje
Preprečevanje motenj je namenjeno predvsem krepitvi mišic. Ohranjanje aktivnega življenja in izvajanje gibanja je dejansko mogoče izboljšati zdravje tetiv in sklepov s povečanjem stabilnosti sklepov in odpravo tveganja za motnje. Pri kontaktnih športih je koristno uporabiti tudi ustrezne zaščitne naprave.
Če želite izvedeti več: Premestitev ramen
Subluksacija kolena in podaljšanje noge
