Tremor v rokah I.Randija

splošnost

Tresenje roke je stanje, ki se lahko pojavi zaradi vzrokov različnega izvora in narave.

Natančneje, tresenje roke je simptom, ki ga sprožijo različne vrste motenj in bolezni; čeprav je v nekaterih primerih in znotraj določenih ravni (tresenje, tako blago, da ga je težko zaznati s prostim očesom), mogoče šteti za normalno in fiziološko.

Nasprotno, ko je tresenje v rokah poudarjeno in se jasno kaže (tudi v mirovanju), je zelo verjetno, da izvira iz vzrokov patološke narave. V takih razmerah je torej nujno potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Kaj je to?

Kaj je tresenje roke?

Z "tremorjem v rokah" želimo navesti posebno nenamerno gibanje rok, za katerega je značilna ritmična nihanja, ki jih povzroča izmenično krčenje med seboj innerviranih antagonističnih mišic.

Kot smo že omenili, se tremor v rokah - kadar je očiten in posebej zaznamovan - šteje za simptom, ki ga lahko pripišemo različnim motnjam in boleznim.

Čeprav tremor v rokah sam po sebi ne predstavlja resnične nevarnosti za pacientovo življenje, lahko njegova prisotnost oteži izvedbo najenostavnejših in običajnih vsakodnevnih dejavnosti (npr. Pitje, prehranjevanje itd.). .) postajajo izčrpavajoče.

Fiziološki tremor

Pri vseh zdravih posameznikih je prisoten določen fiziološki tremor, ki ga določa tremor . Tremor je oscilacijsko gibanje z nizko amplitudo in frekvenco od 7 do 12 Hz, ki je skoraj neopazno gibanje, ki ga lahko vidimo skoraj izključno s posebnimi elektrofiziološkimi metodami.

Tremor v nepatoloških rokah

V nekaterih primerih je prisotnost rahlega tremorja v rokah - intenzivnosti, ki je večja od tako imenovanega fiziološkega tremorja (povečanje amplitude, vendar stalne frekvence) - mogoče obravnavati kot normalen pojav, ki ga povzročajo nepatološki dejavniki. Dejstvo je, da lahko pride do določenega tresenja, ko se neudobno obremenjuje, zaradi velikega napora in utrujenosti ali ob stresu. V takšnih situacijah je tremor na splošno odpravljen ali v vsakem primeru oslabljen, če se počutite bolj udobno in počivate. Prekomerna poraba kofeina lahko povzroči tudi prehodno povečanje fiziološkega tremorja; v tem primeru mora biti zmanjšanje porabe te snovi in ​​živil, ki jo vsebujejo, zadostno za ponovno vzpostavitev normalnih pogojev.

incidenca

Tresenje roke je simptom, ki se ponavadi pojavlja predvsem v starosti, začenši z ljudmi srednjih let, do starejših ali zelo starih posameznikov. Dejansko je v večini primerov (vendar ne izključno) tesno povezana z motnjami gibanja in nevrološkimi ali nevrodegenerativnimi boleznimi, ki se ponavadi začnejo v starosti.

Vendar to ne pomeni, da se simptom ne more pojaviti niti pri mladih posameznikih, bodisi zaradi patoloških vzrokov ali kot posledica jemanja / izpostavljanja zdravil ali strupenih snovi.

vzroki

Kateri so možni vzroki tresenja roke?

Vzroki za tresenje na rokah so lahko najbolj različni; Nekatere od teh so značilne za starost, druge pa večinoma za mladostnike.

Vendar pa se med patologijami, ki lahko povzročijo tresenje rok, spomnimo:

• Motnje gibanja, kot so:
  • Parkinsonova bolezen (značilna za starost);
  • Parkinsonizem, to je patologija, ki se kaže s simptomi, ki so zelo podobni Parkinsonovi bolezni, vendar z drugačnim izvorom in potekom od slednjih;
  • Bistveni tresenje, posebna vrsta motnje gibanja, katere vzroki še niso jasno opredeljeni.
• Multipla skleroza;
• Psihiatrične motnje in motnje. V tem primeru je tremor roke somatizacija bolezni, kot so anksioznost in napadi panike.
• hipertiroidizem;
• kap;
• Tumorji možganov;
• Demijelinacijske motnje.

Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo tresenje v rokah, so:

• travma;
• hipoglikemija;
• Zloraba in / ali vzdržanje alkohola;
• Vnos, zloraba in / ali abstinenca zaradi drog ali drugih drog (npr. Amfetamini, kokain itd.);
• Jemanje nekaterih vrst zdravil (npr. Antidepresivi, simpatikomimetiki, litij in fenotiazini);
• Intoksikacija iz živega srebra ali drugih težkih kovin.

Vrste tremorja

Vrste tremora v rokah

Glede na trenutek, ko se simptom manifestira, je mogoče razlikovati med različnimi vrstami tremorja v rokah:

• Tremor v mirovanju : se pojavi, ko je posameznik v mirovanju. To je značilno za Parkinsonovo bolezen, ki je značilen simptom.
• Tresenje roke v akciji : nastopi, ko je gibanje izvedeno z rokami. Po drugi strani pa ga je mogoče ločiti na:
  • Kinetični tremor roke, tako opredeljen, ker se simptom pojavi, ko se izvede prostovoljno dejanje.
  • Posturalni tremor za roke, opredeljen kot tak, ker se simptom ponavadi pojavi, če se domneva določen položaj ali položaj.
  • Namerno tresenje roke se pojavi, ko se izvede namerno gibanje, da bi zadeli / dosegli točno določeno točko (ali tarčo). Klasičen primer je, da dvignete roko in se s prstom dotaknete nosu.
  • Izometrični tremor roke se pojavi, ko je potrebno gibanje rok, ki zahteva določeno stopnjo moči.

Pojav tresenja v rokah namesto drugega je tesno povezan s sprožitvenim vzrokom.

diagnoza

Kako z roko opravite diagnozo tremorja?

Da bi ugotovili prisotnost tremorja v rokah, je na splošno dovolj, da pacienta opazujemo v mirovanju ali med izvajanjem prostovoljnih gibov. Naloga zdravnika je razlikovati med fiziološkim tremorjem (ki ga je težko zaznati s prostim očesom), fiziološkim tremorjem v rokah, ki ga poudarjajo nepatološki vzroki, in patološkim tremorjem rok, ki ga povzročajo bolezni, travme, odvisnosti ali druge motnje.

Ko se nefiziološko tresenje roke ugotovi, mora zdravnik ugotoviti vzrok, ki sproži simptom. V ta namen lahko uporabi bolnikovo zdravstveno anamnezo; v zvezi s tem vas spomnimo, da je za pravilno diagnozo koristno vedeti:

• Ko pride do tresenja (v mirovanju, med namernim premikanjem, ko se predvideva določen položaj, med izvajanjem določene dejavnosti itd.);
• Katere druge dele telesa prizadene tresenje poleg rok;
• Amplituda in frekvenca tremorja.

Poleg zbiranja anamnestičnih podatkov lahko zdravnik uporablja različne vrste diagnostičnih testov in analiz, kot so:

• Popolne krvne preiskave (uporabne za ugotavljanje prisotnosti nekaterih patologij - kot so npr. Hipertiroidizem - ali kakršne koli odvisnosti ali zastrupitve);
• Poglobljen fizični pregled bolnika;
• Elektromiografija (uporabna za ugotavljanje prisotnosti kakršnih koli težav ali motenj v perifernih živcih ali skeletnih mišicah);
• CT in MRI skeniranje (uporabno za odkrivanje lezij, malignih tvorb itd.).

Tudi izvajanje specialističnega nevrološkega pregleda je lahko zelo koristno za diagnozo.

nega

Nega in zdravljenje tremora v rokah

Jasno je, da je reševanje tremorja roke kot simptom tesno povezano z oskrbo in zdravljenjem vzroka, ki ga je sprožil.

Zato se terapevtski protokol spreminja glede na patologijo, motnjo ali stanje, ki je povzročilo simptom; zaradi tega je izvajanje pravilne diagnoze temeljnega pomena. Šele po identifikaciji vzroka, ki je odgovoren za tremor v rokah, je dejansko mogoče uvesti optimalno terapevtsko strategijo za vsakega bolnika.

Vendar pa so lahko razpoložljive terapije farmakološke in kirurške; če je potrebno, lahko uporabite tudi psihološko podporo (npr. v primeru tresenja v rokah zaradi tesnobe, napadi panike ali drugih psihiatričnih motenj).

Pomembno pa je vedeti, da izbrana terapija ni vedno učinkovita pri reševanju simptomov. Na primer, pri Parkinsonovi bolezni - zaradi nevrodegenerativne narave bolezni - tremor v rokah in drugih delih telesa ne preneha z trenutno razpoložljivo terapijo z zdravili.