Zobne ciste

Zobna cista: definicija

• Zobna kaša: najbolj notranji del zoba, bogato nahranjen z živčnimi končiči, arteriolami, venulami in celicami, ki se uporabljajo za izdelavo dentina
• Dentalni folikel: embrionalna struktura, iz katere izvira zob
• Nekroza pulpe: smrt tkivne celice
• Zobni koren: del zoba, ki se vstavi v alveolarno kost, znotraj katerega je zobna pulpa
• Vrh korena: točka, iz katere živci in krvne žile dostopajo do zoba
• Koreninski kanal: canaliculus znotraj korena, v katerem teče živčna vlakna in krvne žile

Zobna cista je dobro omejena patološka votlina, ki je običajno opremljena s pokrivnim epitelijem in polnjena s serozno, sluzasto ali plinasto tekočino.

Nepremazane zobne ciste (brez kapsul) se imenujejo psevdociste, medtem ko se tiste, ki so napolnjene z gnojem, štejejo za zobne abscese.

Zobna cista je zelo podobna granulomu, kar je značilen zaplet nekroze pulpe, ki jo povzroča travma, globok karies ali pulpiti. Obstajajo številne variante zobnih cist, ki se razlikujejo glede na naravo vsebine in natančno lokacijo, iz katere izvirajo.

razvrstitev

Na splošno lahko ciste katalogiziramo v:

1. Zobne radikularne ciste
2. Folikularne ciste
3. Paradistične ciste

Da bi poenostavili analizo in olajšali razumevanje motnje, tabela prikazuje splošne značilnosti glavnih variant zobnih cist. Ne pozabite pa, da obstajajo še številna druga merila za razvrščanje cist: spodaj so označene le najpogostejše vrste.

Zobna cista	Najpogostejše različice	Kratek splošni opis
Radikularne ali periapikalne zobne ciste	Top ciste Latero-radikularne ciste Interradikularne ciste Preostale ciste	Radikularna cista obdaja vrh zoba z nekrotično zobno pulpo in okuženim koreninskim kanalom. Znotraj cistične votline vrhunec zoba ni nujno potreben Radikularne ciste zob pogosto izvirajo iz granuloma Njegova "preostala" varianta je bistveno odvisna od ekstrahiranega zoba
Folikularne zobne ciste	Perikoronarne lateralne ciste Primordialne ciste Odontogene keratizacijske ciste Ciste razjede	Folikularne ciste zob se oblikujejo okoli krone, preden zob zaključi z izbruhom iz dlesni To je 10-krat manj pogosto kot radikle Nastanejo iz epitelija zobnega folikla Znotraj cistične votline je še vedno vključena krošnja zoba (ki ni izbruhnila), vendar vitalna Vzrok je pogosto v kronični zobni travmi in vnetjih Postopna evolucija ciste je dokaj počasna Je asimptomatska, če cista ne povzroča zapletov
Zobne ciste	_	Vreča patološkega izvora, ki raste bočno v korenu zoba ali med dvema sosednjima zobnima elementoma Zelo redka zobna cista z zelo majhnimi dimenzijami V glavnem prizadene premolarne zobe čeljusti Negotova etiologija

vzroki

Skupaj z granulomom in abscesom so zobne ciste verjetno najpogostejši zaplet pulpitisa, vnetnega procesa, ki vpliva na zobno pulpo.

Vendar se lahko zobna cista oblikuje tudi v različnih okoliščinah, kot sledi:

• Zobna vključenost
• Neuspešna intervencija devitalizacije
• Slaba ekstrakcija zoba
• Zapletitev zobnih granulomov

simptomi

Nenavadno je, da se zobna cista naključno diagnosticira s preprostim rentgenskim pregledom zob. Pravzaprav so ciste - še posebej, če so majhne - precej subtilne in dvoumne zobne lezije, saj na splošno ne povzročajo nobenih simptomov.

Ko zobna cista doseže precejšnjo velikost, lahko pride do bolj ali manj intenzivnega zobobola. Simptomatični profil pacienta, ki ga prizadene zobne ciste, se lahko dopolni z drugimi kliničnimi dokazi, kot so: otekanje predela mandibule / maksilarne kosti (v skladu s cisto), oteklost dlesni, otekanje ustnic, zadah iz ust, včasih tudi mobilnost zob.

Cure

Preden začnete z zdravljenjem zobnih cist, je potrebno - kot tudi nujno - diferencialno diagnozo s podobnimi boleznimi (npr. Zobni granulom, absces) in predvsem z rastjo tumorja. Za razlikovanje benigne zobne ciste od tumorja je potrebna biopsija, ki je invazivni diagnostični test, ki vključuje odstranitev lopute tkiva za kasnejšo histološko preiskavo v laboratoriju.

Sum zobne ciste je treba ugotoviti s posebnimi rentgenskimi posnetki, kot je ortopantomografija (panoramska radiografija zobnih lokov).

Kadar povzroča zobobol, je podaljšanje najverjetneje zelo hudo, zato je treba nemudoma posredovati z bolj ali manj invazivnim postopkom.

Glede na nešteto variacij zdravljenje zobnih cist ni standardno in je odvisno od mesta, iz katerega izvirajo, resnosti lezije in narave cistične vsebine. Na splošno je za nekatere ciste potrebna kirurška odstranitev, druge pa je mogoče preprosto izsušiti.

Tudi apicektomija je intervencija, ki je posebej označena za odstranitev cističnih mas na vrhu korena. V hujših primerih pa je potrebno odstraniti zob.

Po kirurškem zdravljenju zobne ciste je zelo priporočljivo redno opravljati radiografske preglede in opomnike, da bi se izognili (ali predvideli) morebitne ponavljajoče se oblike.