teratozoospermia

splošnost

Teratozoospermija je stanje, ki ga trpijo moški, ki proizvajajo spermo, bogato z deformirano spermo .

Za reproduktivne namene je bistvenega pomena sperma, pri kateri spermatozoidi prevladujejo brez malformacij; zato tisti, ki trpijo za teratozoospermijo - še posebej, kadar je huda - ne uspejo ali doživijo hude težave pri pridobivanju otrok.

Med vzroki in dejavniki tveganja za teratozoospermijo so stanja, kot so varikokela, genitalne okužbe, rak testisov, poškodba modov, kajenje, uživanje drog, zloraba alkohola, huda vročina, zdravljenje protitumorska kemoterapija in radioterapija, sladkorna bolezen itd.

Vendar je treba poudariti, da je v mnogih primerih teratozoospermija posledica neznanih dejavnikov.

Da bi rešili problem teratozoospermije, je nujno potrebno zdraviti sprožilce, ki jih odkrijemo med diagnozo.

Kratek pregled sperme

Sperme so moške spolne celice, tj. Celice, ki so pri moških poslanci reproduktivne funkcije, ko se srečajo z ženskimi celicami z isto nalogo (jajčne celice).

Izdelane iz testisov ( moške spolne žleze ), pri tako imenovani spermatogenezi, so spermiji zelo majhni celični elementi (5-7 mikrometrov, premer in največ 70 mikrometrov, dolžina) in imajo zelo posebno strukturo, ki vključuje :

• Glava, ki vsebuje celično jedro in akrozom ;
• Vmesni del, bogat z mitohondriji;
• Rep, opremljen z gibljivostjo in imenovanim flagellum .

Posebna morfologija spermatozoidov je bistvenega pomena za reproduktivni proces, saj jim omogoča, da se srečajo in združijo z jajčnimi celicami v ženskem genitalnem aparatu.

Kaj je teratozoospermija?

Teratozoospermija je ime spremembe sperme, za katero je značilno veliko število nepravilno nastalih semenčic .

Teratozoospermija je zelo zanimiv pogoj med moškimi, ki želijo imeti otroke, saj je veliko število deformiranih spermijev povezanih z zmanjšanjem moške plodnosti ( moška neplodnost ).

Opredelitev teratozoospermije po WHO

Glede na ugotovitve Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) iz leta 2010 je moški trpel zaradi teratozoospermije, ko so v spermi, ki nastane po klasični ejakulaciji, spermiji z normalno morfologijo manj kot 4% .

Prevedeno, to pomeni, da:

• Človeka z vsaj 4% spermatozoidov z normalno morfologijo ni mogoče šteti, da je prizadet zaradi teratozoospermije;
• Človek, v katerem je ejakulat odstotek deformiranih spermatozoidov več kot 96%, je nosilec teratozoospermije.

Zanimivo je bilo, da je bila Svetovna zdravstvena organizacija pred letom 2010 podala drugo mnenje o teratozoospermiji in je na podlagi medicinskega znanja tega časa verjela, da je moški posameznik trpel zaradi prej omenjene spremembe sperme, ko je v ejakulatu odstotek spermatozoidov normalne morfologije manj kot 14%.

epidemiologija

Statistični podatki o razširjenosti teratozoospermije pri moški populaciji so dejansko redki. Poleg tega izvedba študije, ki v zanesljivem vzorcu ocenjuje, koliko moških trpi zaradi prej omenjene spremembe sperme, ni preprosto; dejansko bi od velikega števila moških zahtevalo veliko časa, denarja in razpoložljivosti (sicer statistični podatki niso zelo zanesljivi).

besede

Teratozoospermija je znana tudi kot teratospermija .

Izvor imena

Besede "teratozoospermia" in "teratospermia" izhajajo iz združitve dveh izrazov grškega izvora, ki sta:

• "Terato" iz " terasa " ( τέρας ), kar pomeni "pošast", "deformiran" ali "nosilec deformacije", in
• "Sperma" iz " sperme " ( σπέρμα ), kar pomeni "seme".

Teratozoospermia pomeni dobesedno "deformirano seme" (kjer je s semenom seveda mišljeno sperma in še posebej populacija semenčic).

Teratozoospermija se doda ...

Teratozoospermija je le ena od številnih nenormalnosti semenčic, od katerih lahko ljudje trpijo.

Dejansko obstajajo tudi:

• Aspermija . To je pomanjkanje proizvodnje ali tvorbe sperme;
• Astenozoospermija ( astenospermija ). To je majhno število gibljivih spermijev v spermi;
• Azoospermija . To je odsotnost spermijev v spermi;
• Iperpermija . Označuje, da je količina proizvedene sperme nenormalno visoka;
• Hipospermija . Označuje, da je količina proizvedene sperme nenormalno zmanjšana;
• Oligozoospermija (ali oligospermija ). To je takrat, ko je v spermi malo spermijev;
• Necrozoospermija . Označuje prisotnost vidne populacije mrtvih ali nepremičnih semenčic v spermiji.

vzroki

V večini primerov je teratozoospermija odvisna od neznanih in nedoločljivih vzrokov; v preostalih okoliščinah pa je njegov sprožilec prepoznaven in ga lahko sestavljajo:

• Zdravljenje proti raku, kot je kemoterapija ali radioterapija;
• Uporaba zdravil, ki vplivajo na testosteron ali GnRH (gonadotropin-sprošča hormon) in posledično na proizvodnjo morfološko normalnih spermijev;
• Okužba spolnih organov, to je okužba, ki jo povzroča eden od tistih organov, v katerih navadno teče sperma in semenska tekočina (prostata, semenski mehurčki, epididimis in sečnica);
• Travma testisov ali bolezen mod, kot je rak mod ali hidrokela;
• Varikokela. Gre za patološko spremembo žil testisa (ali semenčic), zaradi katerih so slednje razširjene in ena ali oba moda otekla;
• Meningitis;
• Diabetes mellitus;
• Hudo vročinsko stanje ali posledice resnega vročinskega stanja;
• Zloraba alkohola ali prepovedanih drog (npr. Hašiš, marihuana itd.);
• Kajenje.

radovednost

Teratozoospermija je eden od možnih vzrokov asthenozoospermije, to je sprememba sperme, za katero je značilno zmanjšano število gibljivih spermijev.

To ni presenetljivo, če spermatozoidi pri človeku s teratozoospermijo lahko predstavljajo malformacije v repu, to je strukturo, ki jim omogoča premikanje.

Simptomi in zapleti

Teratozoospermija je asimptomatsko stanje, kar pomeni, da ne povzroča simptomov; to brez simptomov pa ne izključuje njegove možne povezanosti z določeno simptomatsko sliko, v času, ko je za značilnost simptoma značilno (npr. pri moških z genitalno okužbo, morebitno Teratozoospermia se doda motnjam, kot so zvišana telesna temperatura, pekoč občutek med uriniranjem, vonj po urinu itd.).

zapleti

Kot je bilo pričakovano, teratozoospermija vpliva na plodnost moškega in to lahko prepreči, da bi imela zadevna oseba otroka.

Radovednost: za koliko parov, ki ne morejo imeti otrok, je moška neplodnost odgovorna za to?

Po nekaterih statističnih raziskavah 30-50% parov, ki želijo imeti otroke, vendar ne morejo imeti otrok, dolgujejo to nezmožnost problemu moške neplodnosti; z drugimi besedami, 100 parov, ki jim ni uspelo roditi kljub volji, med 30 in 50, svoje pomanjkanje spočetja dolgujejo nezadostni človeški plodnosti.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Moški s teratozoospermijo se mora obrniti na zdravnika, v tem primeru na urologa ali androloga, ko:

• Njegov namen je imeti otroke, vendar je sprememba sperme, ki jo trpi, ovira za ta namen;
• Prikazuje povezano sliko simptomov, ki močno vpliva na njeno kakovost življenja. V takšnih okoliščinah je vzrok za teratozoospermijo klinično pomembno stanje, ki si zasluži ustrezno pozornost in ustrezno zdravljenje.

diagnoza

Diagnoza teratozoospermije zahteva izvedbo pregleda, ki je znan kot spermiogram .

Spermiogram je laboratorijska raziskava, ki omogoča opazovanje vrste pomembnih značilnosti vzorca sperme, pri čemer je glavni namen ugotoviti stopnjo rodnosti "lastnika" človeka omenjenega vzorca.

Med značilnostmi sperme, ki jih opazimo s spermiogramom, so:

• Viskoznost sperme,
• Utekočinjanje sperme,
• Obseg sperme,
• Število in morfologija spermijev e
• Vitalnost in gibljivost sperme.

Ko je ugotovljena prisotnost teratozoospermije, je naslednji korak iskanje vzrokov, ki so odgovorni za spremenjeno morfologijo semenčic; ta raziskava lahko zahteva izvedbo različnih diagnostičnih testov, vključno z instrumentalnimi testi.

Osnovna pravila za pridobitev zanesljivega spermiograma

Da bi bil izid spermiograma zanesljiv, je bistveno, da se upoštevajo nekatera pripravljalna pravila za prej omenjeni laboratorijski test; Ta podrobna pravila za pripravo so:

• Popolna abstinenca od spolne aktivnosti za 3-5 dni pred izpitom;
• Ejakulacija, pridobljena izključno z masturbacijo;
• Pred masturbacijo zagotovite ustrezno higieno rok in penisa;
• Zagotoviti zbiranje vseh proizvedenih semenčic (torej tudi tistega, za katerega je potrebno pritisniti penis, po glavnih emisijah);
• Zberemo na čisto mesto;
• Za zbiranje uporabite primerno in sterilno posodo (npr. Posode za urin);
• Tesno zaprite uporabljeno posodo, da se izognete nenamerni izgubi zbranega vzorca sperme;
• Po zbiranju vzorca sperme ga čim prej (v 30-60 minutah) pošljete v preskusni laboratorij, pri čemer se izognete toplotnim udarcem. Za poenostavitev je vse pogostejša možnost zbiranja vzorca semena neposredno v kopalnici laboratorija za analizo;
• Obvestite medicinsko osebje laboratorija o kakršnih koli terapijah ali boleznih, ki so jih ali so se pojavile v zadnjih treh mesecih;
• Medicinsko osebje laboratorija obvestite, da ni izpolnilo enega od zgoraj navedenih pripravljalnih standardov, da bi razumeli, ali je treba ponoviti postopek zbiranja vzorca semena.

Kakšna naj bi bila normalna spermija?

Sperma je morfološko normalna, kadar:

• Glava je ovalna, dolga med 5 in 10 mikrometrov, njene glavne sestavine (celično jedro in akrozom) pa se med seboj dobro razlikujejo;
• Vmesni del je linearen, nasproti akrozomu in vsaj eni in pol krat daljši od glave;
• Rep je najtanjši del celotnega moškega gameta, ni krajši od 50 mikrometrov in se izkaže za mobilnega.

Pregledi za raziskovanje vzrokov za teratozoospermijo

Iskanje vzrokov za teratozoospermijo se vedno začne z objektivnim pregledom in anamnezo ; zato lahko tudi na podlagi zgoraj omenjenih dveh preskusov nadaljuje s testom krvi in ​​urina, spermiokulturo, ultrazvokom modov, ultrazvokom spodnjega dela trebuha itd.

terapija

Teratozoospermija se osredotoča na zdravljenje ali odpravo vzročnega dejavnika ; Očitno je tak pristop (zdravljenje sprožilnega faktorja) možen, kadar je vzrok za deformacijo sperme jasno prepoznavni vzrok.

Primer zdravljenja teratozoospermije zaradi jasno prepoznavnega vzroka

Pri moških s teratozoospermijo zaradi okužbe spolnih organov je zdravilo slednjega pravno sredstvo proti velikemu številu morfološko nenormalnih spermijev.

Naravna zdravila proti teratozoospermiji: zdrava in uravnotežena prehrana

Po mnenju več strokovnjakov bi bilo za moške s teratozoospermijo koristno - saj bi to izboljšalo kakovost spermatogeneze - zdrava in uravnotežena prehrana, ki daje dovolj prostora za uživanje sadja in zelenjave (obeh virov antioksidantov) in živil, bogatih z omega-3 (npr. ribe).

Teratozoospermija, neplodnost in asistirana reprodukcija in vitro

Že nekaj časa moški, ki želijo imeti otroke, a jih ne morejo imeti, ker imajo teratozoospermijo, lahko računajo na posebno in vitro pomoč pri reprodukciji, znano kot ICSI ali intracitoplazmatska injekcija .

Ne da bi se spuščali v preveč podrobnosti, ICSI predvideva posebno zbiranje, iz vzorca ejakulata, spermijev z normalno morfologijo (kot tudi mobilno, vitalno itd.), Izbiro enega od teh in inokulacijo, in vitro, v jajčne celice (ki seveda pripada partnerju "lastnika" vzorca ejakulata).

Trenutno je ICSI ena najučinkovitejših nekonvencionalnih tehnik IVF, ki jih lahko uporabljajo moški s težavami z teratozoospermijo in željo očetovstva.

prognoza

Teratozoospermija je reverzibilna, dokler je sprožilno stanje prepoznavno in zdravljivo.