Sorodni članki: Spastični kolitis
opredelitev
Spastični kolitis je funkcionalna motnja, ki prizadene zadnji del črevesja. Gre za motnjo, za katero so značilni problemi motilitete prebavil, ki so lahko odvisni od primera višji (prehitra → driska) ali nižja (prepočasna → zaprtost) kot običajno.
Spastični kolitis se ponavadi začne pri mlajših odraslih in ima na splošno kronični potek, pri čemer so ponavljajoči se simptomatični napadi ločeni z nepravilnimi obdobji staze.
Osnovni vzroki spastičnega kolitisa še vedno niso povsem jasni, vendar se zdi, da lahko nekateri dejavniki spodbujajo njihov razvoj. Sem spadajo genska predispozicija, sedeče življenje, okužbe, preobčutljivost hrane, spremembe v bakterijski flori, anksioznost, stres in motnje somatizacije.
Da bi lahko govorili o spastičnem kolitisu, morajo biti laboratorijske analize, rentgenski pregledi in anatomopatološke preiskave normalni, zato ni treba najti nobenega organskega vzroka.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Zadah iz ust
- Alve spremembe
- anoreksija
- astenija
- Slaba prebava
- Krči v trebuhu
- driska
- dyschezia
- Trbušna napetost
- Bolečina v kolku
- Bolečine v trebuhu
- Bolečine v trebuhu pri palpaciji
- Analna bolečina
- riganje
- Trda blata
- Rebrasta blata
- napenjanje
- Abdominalna oteklina
- Klinjanje v trebuhu
- Fekalna inkontinenca
- nespečnost
- hiperalgezija
- Glavobol
- Funkcionalni meteorizem
- Mucorrea
- slabost
- zaprtje
- Rektalni tenezmi
Nadaljnje navedbe
Za spastični kolitis je značilna bolečina v trebuhu, bolj pogosto lokalizirana v nižjih kvadrantih, kontinuiranega ali krčnega tipa, ki se pojavi v povezavi s spremembami v alvusu (v zaprtem ali driskem smislu). Ta občutek nelagodja se po navadi zmanjša po iztrebljanju ali po odstranitvi črevesnih plinov.
Bolečine v trebuhu so začasno povezane z znaki spremenjene črevesne pravilnosti, to je spremembe v pogostnosti evakuacij (povečanje variacije z drisko in zmanjšanje pri zaprtju) in / ali konsistence blata, postajajo zelo trde ali tekoče in slabo oblikovane.
Čeprav so spremembe alvusa pri večini bolnikov sorazmerno konstantne, ni običajno, da se nadomestijo epizode zaprtja z diarejskimi.
Pri bolnikih se lahko pojavijo tudi simptomi, povezani z izločanjem (težko odstranjevanje blata, nujnost ali občutek nepopolne evakuacije), izločanje sluzi iz danke, analna in perinealna bolečina, otekanje trebuha in / ali napetost.
Poleg tega se lahko pojavijo postprandialna visceralna preobčutljivost (hiperalgezija) s pogostimi krči in dispeptičnimi simptomi, kot so meteorizem, napenjanje, zgodnja sitost in slabost.
Pogosto pa spastični kolitis povzroča tudi zunajčesne manifestacije, kot so občutek utrujenosti, lahka utrujenost, bolečine v mišicah in kronični glavobol. Simptomi spastičnega kolitisa redko zbujajo pacienta med nočnim počitkom, kar povzroča motnje spanja.
Primeri z visokim čustvenim učinkom, nepravilna prehrana (zaužitje maščobnih živil, slaba hidracija in zmanjšano uživanje vlaken), hormonske spremembe, ki jih povzroči menstruacijski ciklus ali jemanje določenih zdravil, lahko sprožijo ali poslabšajo gastrointestinalne simptome.
Na splošno spastični kolitis ne predstavlja resne patologije, lahko pa bistveno ogrozi kakovost življenja tistih, ki trpijo zaradi njega.
Diagnoza temelji na značilnostih alva, na začetku in na značilnostih bolečine in zahteva izključitev drugih patoloških procesov s fizikalnim pregledom in rutinskimi preiskavami.
Stanja, ki jih lahko zamenjamo s spastičnim kolitisom, vključujejo bakterijski enteritis, bolezni žolčnika, intoleranco za laktozo, debelo črevo, diabetiko, povzročeno z zdravilom, zlorabo laksativa, parazitske okužbe (npr. Giardiozo) in kronične vnetne bolezni črevesja. Home.
Klinično vrednotenje lahko uporabi krvno sliko, biokemični profil, kulturo blata in parazitologijo (pri bolnikih s pretežno diarejskimi epizodami), TSH in kalcemijo (v primeru zaprtja), prilagodljivo sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo. Pri spastičnem kolitisu so značilnosti sluznice in vaskularizacija normalne; če se odkrijejo objektivne spremembe, se lahko pojavijo nadaljnje preiskave, kot so ultrazvok trebuha, CT, barijev klistir, esofagogastroduodenoskopija in majhni radiološki pregledi.
Zdravljenje spastičnega kolitisa je usmerjeno v nadzor specifičnih simptomov in je sestavljeno iz spreminjanja prehrane in jemanja zdravil, vključno z antiholinergiki in sredstvi, ki delujejo na serotonergične receptorje. Redna telesna dejavnost pomaga zmanjšati stres in izboljša delovanje črevesja, zlasti pri bolnikih z zaprtjem.
