Neciklično mastodinijo
Govorimo o necikličnem mastodiniji, ko se bolečina v prsih manifestira neodvisno od menstrualnega cikla.
Za razliko od ciklične bolečine v prsih, ne-ciklični mastodiniji pogosto odražajo motnjo, ki jo je težko interpretirati, katere vzroki so lahko različni, heterogeni in jih ni mogoče enostavno zaznati.
Večina primerov je bolečina v prsih zelo zaskrbljujoča za ženske: slabo interpretiranje motnje, mnogi bolniki so prepričani, da so tarča neke oblike raka ali problematične bolezni. Kljub temu, da je zdravniški pregled v teh primerih še vedno zelo pomemben, je priporočljivo, da ne pozabite na nepotrebno skrb, preden se zavedate diagnostičnega izida. Za razliko od razširjenih priljubljenih prepričanj, se rak na dojki dejansko le redko začne z jasnimi in natančnimi simptomi, kot so bolečine v dojkah.
Vzroki in simptomi
Videli smo, da je ciklo-neodvisna bolečina v dojkah pogosto dvoumen simptom, ne vedno zaradi preprosto prepoznavnega vzroka.
Poleg tega ta vrsta bolečine v dojki prevzema drugačno konotacijo, odvisno od vzroka in subjektivnega dojemanja bolečine.
Odvisno od povzročitelja je lahko bolečina v dojki presihajoča ali neprekinjena, blaga ali akutna, pojavlja se v obliki trzanja ali rahle bolečine; poleg tega je motnjo mogoče čutiti samo v eni dojki ali oboje in lokalizirati na določenem območju prsi ali razširiti tudi po roki.
Ciklično neodvisne bolečine v dojkah se lahko idealno manifestirajo pri ženskah vseh starosti: čeprav je ta motnja statistično bolj pogosta pri ženskah, starejših od 40 let, veliko mladih deklet doživlja iste simptome.
Glede na to, da oblike ciklo-neodvisnih bolečin v dojki vedno zahtevajo specializirano presojo, so spodaj navedeni najpogostejši vzroki necikličnih mastodinij:
- Zdravljenje z zdravili z kontracepcijskimi tabletami, kontracepcijskimi obliži, hormonskimi IUD: tipičen stranski učinek hormonskih kontracepcijskih metod je bolečina v prsih. Včasih lahko celo hormonsko nadomestno zdravljenje (na primer za zdravljenje simptomov menopavze, za zdravljenje hipogonadizma in vročinskih valov) povzroči nadležne in stalne bolečine v dojki. Med zdravljenjem z antidepresivi so poročali tudi o mastodiniji, kot so zlasti inhibitorji prevzema serotonina, fluoksetin in sertralin.
- Bras neustrezen: pogosto, vzrok bolečine v prsih preprosto prebiva v intimnem oblačilu, ki ni primerno za obliko in velikost prsi. Ženske z veliko prsi bi se morale izogibati nošenju push-up modrc in raje mehke, ki niso preveč tesne. Med telesno aktivnostjo je priporočljivo uporabiti športni nedrček, ki lahko ustrezno podpre dojke.
- Pretirano povečanje telesne teže: celo povečanje telesne mase lahko včasih povzroči neprijetno občutljivost dojk. Da bi ohranili zdravstveno stanje, je priporočljivo upoštevati ustrezno in uravnoteženo prehrano.
- Costochondritis: je vnetje hrustanca, ki povezuje rebra s prsnico. Mnoge ženske, ki trpijo za to boleznijo, se nepravilno pritožujejo zaradi neprijetne bolečine v prsih, ko v resnici ni pravi mastodinija: bolečina je koncentrirana na nivoju prsnega koša v točno določeni točki, ki povezuje rebra s prsnico. Da bi se izognili neprijetnim nesporazumom, je dobro, da vse simptome sporočite zdravniku, da bi bili čim bolj natančni, da se izognete nepotrebnim in nepotrebnim diagnostičnim testom.
- Dojska poškodba: prometne nesreče, poškodbe in operacija dojk lahko jasno spodbudijo pojav mastodine.
- Prizadetost sklepov: negativno vpliva na dojke, celo osteoartikularne motnje lahko povzročijo neprijetne bolečine v prsih.
- Okužbe herpesa zostra (skodle) na nivoju dojke: v tem primeru bolečina v dojki prevzame konotacijo in klinični pomen popolnoma drugačen od prejšnjih. "Navidezni" mastodinija, ki je vedno spremljana s posebno opaznim lokalnim buloznim izpuščajem, je zlahka reverzibilna z ustrezno in posebno oskrbo proti virusu.
- Prenapetost dojk (tipična motnja neposrednega postpartuma): močna in ostra bolečina v dojki je posledica stagnacije mleka v prsih, ki je poleg bolečine videti tudi edematna, sijoča in napeta. Tega stanja, čeprav je po rojstvu otroka zelo pogosto, ne smemo zanemariti, da bi zmanjšali tveganje zapletov, kot je mastitis (potencialno usodna okužba prsi).
- Rak dojk: kot je bilo večkrat navedeno, se rak dojk redko pojavlja z jasnimi in lahko prepoznavnimi simptomi, kot so bolečine v dojkah. Vendar pa je v primeru suma mastodinije - zlasti v povezavi z znaki, kot so mlečno ali zeleno odvajanje bradavic, večkratne prsne grudice in umik bradavic - priporočljivo, da se čim prej rezervira specialistični pregled, da se ugotovijo morebitne nenormalne prsi.
- Stres in napetost: celo vsakodnevni stres, depresija in tesnoba lahko nekako poslabšata ali celo spodbujata začetek bolečine v prsih, ne glede na menstruacijski ciklus.
- Antiestrogena terapija: zdravilo proti estrogenu tamoksifen, tudi če je indicirano za zdravljenje in preprečevanje raka dojke pri nagnjenih ženskah, lahko včasih okrepi ali celo povzroči bolečino v prsih.
Diagnoza in zdravljenje
Na srečo se bolečina v prsih v nekaj dneh izkaže za popolnoma reverzibilno. Kadar pa je bolezen precej težka in moteča, lahko pomagajo analgetiki: NSAID, kot so paracetamol, ibuprofen in diklofenak (znani inhibitorji prostglandina), so indicirani za vnetje in lajšanje bolečin v prsih.
Ko bolečine v dojkah postanejo še posebej agresivne in težko prenašane, toliko, da niti skupni analgetiki ne morejo ublažiti nelagodja, lahko zdravnik zagotovo usmeri bolnika k učinkovitejšemu in ciljno usmerjenemu zdravljenju, ki temelji na sprožilnem vzroku.
Ženska pred uvedbo kakršnega koli terapevtskega postopka za ciklo-neodvisne bolečine v prsih opravi posebne diagnostične teste, kot so zlasti ultrazvok dojk in mamografija.
Potem ko bolnik osvetli vzroke izvora, lahko sledi določenemu farmakološkemu zdravljenju.
Če je bolečina v prsih odvisna od hormonske terapije, bo zdravnik popravil zdravljenje ali nadomestil zdravila z drugimi, ki so bolj primerni za bolnika. Enako velja za antidepresivna zdravila: na kratko se spomnimo, da lahko nekatera zdravila, predpisana za zdravljenje depresije, povzročijo določeno občutljivost dojk.
FDA ( Uprava za prehrano in zdravila ) je določila danazol kot zdravilo za zdravljenje bolečin v prsih, neodvisnih od cikla; prekomerni neželeni učinki, kot so akne, povečanje telesne mase, hirsutizem, sprememba glasu, drastično omejujejo njegovo uporabo pri zdravljenju.
V malo verjetnem primeru, če je bolečina v dojki odvisna od tumorja, bo morala ženska slediti drugačnemu in bolj agresivnemu zdravljenju: glede na starost bolnika, vrsto raka (benigni / maligni) in resnost tumorja, ženska bo zdravljena s kirurškim posegom (ki vključuje kirurško odstranitev tumorske mase), kemoterapijo ali radioterapijo.
Nefarmakološka zdravila
V podporo zdravljenja z zdravili mora biti bolnik obveščen o pravilnem vedenju za lajšanje bolečin v prsih.
Prvič, po ustrezni prehrani, brez presežkov in pomanjkanja hiperlipidne hrane (bogate z maščobami) lahko le spodbuja splošno počutje osebe, kar zmanjšuje tveganje za razvoj neprijetnih motenj, kot so bolečine v dojkah.
Ali ste vedeli, da ...
Znanstveno je dokazano, da so ženske s prekomerno telesno težo, ki se ne hranijo pravilno in sledijo neregulirani prehrani, ki je revna z ribjimi proizvodi, bolj nagnjene k razvoju kroničnih vnetnih stanj, vključno z bolečinami v prsih. V teh primerih priporočamo, da popravite prehrano in dopolnite prehrano z dodatki omega-3, polinenasičenimi maščobnimi kislinami, ki so koristne za normalizacijo sestave celičnih membran in zaščito pred generičnimi kroničnimi vnetnimi stanji.
Posebno pozornost je treba nameniti tudi uporabi spodnjega perila: vsaka ženska mora izbrati modrček na osnovi telesa, ne glede na to, kaj oglašuje medij. Nedrček, ki je pretesen ali neprimeren za velikost prsi, je lahko resnično razlog za neciklično mastodinijo.
Pri prisotnosti bolečine v prsih, ki se pogosto ponavlja, je priporočljivo zabeležiti pogostost, intenzivnost in lokacijo bolečine v beležnici: sporočeni podatki so lahko sčasoma koristni za zdravnika, da bi ga olajšali. diagnozo, na primer ugotavljanje, ali je bolečina odvisna od menstrualnega ciklusa ali ne.
Med naravnimi sredstvi proti bolečinam v prsih ne morete zamuditi vročih paketov: mnoge ženske, ki trpijo zaradi te vrste motnje, imajo koristi od delovanja toplote, ki se nanaša neposredno na prsni koš.
V skladu s starodavnim ljudskim zdravilom je lahko večdnevna dopolnitev kapsul olja iz jagode (ki jo je treba vzeti v odmerku 1 grama do 3-krat na dan) veljavno dopolnilo terapiji za bolečine v prsih: ta rastlinska snov, bogata z Polinenasičene maščobne kisline so posebej indicirane za zdravljenje številnih morbidnih stanj na vnetni osnovi, vključno s ciklo neodvisnimi bolečinami v prsih.
