zdravje živčnega sistema

Distonija na kratko: Povzetek o distoniji

Pomaknite se navzdol po strani in preberite tabelo povzetka za distonijo.

distonija Navedeno med motnjami gibanja, znanimi kot diskinezija, distonija povzroča nenamerne kontrakcije mišic in krče, ki prisilijo prizadetega v nenormalne telesne položaje.
Značilnosti gibanja

distoničnih

Nenormalne telesne drže

Neprijetni in zaviti položaji

Nenavadna gibanja, pogosto boleča in ponavljajoča se

Reverzibilnost distoničnega položaja: ni vedno mogoče takoj

Distonija: pojavnost 1988: prva epidemiološka študija

300 bolnikov vsak milijon zdravih oseb; Po nekaj letih

  • 110 bolnikov na milijon (zdravih oseb) v Angliji
  • 60 na distanco (na zdravih osebah) na Japonskem
Distonija je prisotna pri 370 osebkih na milijon zdravih oseb:
  • ZDA: 300.000 ljudi, ki jih je prizadela distonija
  • Italija 20.000 distoničnih bolnikov
  • Ciljna oblika fokalnih distoničnih oblik so odrasli
  • Pri otrocih, starih od 6 do 10 let, obstaja večje tveganje za generalizirano distonijo
  • To je ena najpogostejših motenj gibanja po Parkinsonovi bolezni in tremorju.
Diatonia: tarča V idealnem primeru bi lahko distonija vplivala na moške, ženske in otroke vseh starosti in vseh ras brez razlikovanja
  • Pri ljudeh: distonija najbolj prizadene noge in roke
  • Najmanjša razširjenost žensk v nekaterih distoničnih oblikah
Distonija: splošne značilnosti
  • Kronična patologija, ki le redko vpliva na bolnikovo spoznanje
  • Verjeten upad življenjske dobe ni verjeten
  • Distonija ne identificira terminalnih patologij
  • Okvara bolnikove kakovosti življenja
  • Različne stopnje bolečine in invalidnosti, lastnosti, ki so razvrščene po idealnem merilu
  • Dystonic mišične kontrakcije, ki trajajo čez čas
  • Torzijska gibanja, primerljiva z gibanjem kače
  • Pogostost in ponavljanje anomalnih nenamernih kontrakcij mišic: elementi, ki so skupni vsem oblikam distonije
Akcijska distonija Med preprostim dejanjem, kot je pisanje, bi lahko bolnik, ki trpi zaradi distonije, predstavljal nadaljnje nenavadne atipične gibe, ki so se poslabšali s prakso prostovoljnih "antagonističnih" gibov
Distonija: starost nastopa
  • Zgodnji pojav distonije (infantilni adolescent): najpogosteje se pojavi pri 9 letih in v glavnem prizadene okončino.
  • Zakasnela distonija: ponavadi se pojavi v odrasli dobi, po 30 letih, zlasti med 40 in 60 let
Splošna klasifikacija distonij Distonije so katalogizirane glede na:
  • Lokalizacija: temelji na interesu različnih anatomskih mest, ki jih je prizadela distonija (žariščne distonije)
  • Starost pojava motnje (generalizirane distonije) \ t
  • Vzročni vzrok (sekundarna distonija)
Generalizirana distonija
  • Otroška distonija
  • Paroksizmalna distonija
Sekundarna distonija
  • Idiopatska distonija
  • Simptomatske distonije
  • Jatrogena distonija
Fokalna distonija Opis: nepravilni gibi so podaljšani v času, aritmični, do degeneriranih, kar povzroča realne fiksne in nepremične položaje.
  • Distonija zgornjega uda (npr. Krčev pisar, distonija glasbenikov): osrednje distonije, povezane z določenimi dejavnostmi (npr. Igranje, pisanje). Botulinum toksin je odlična terapevtska možnost za odpravo te osrednje distonije
  • Blefarospazem: bolezen prizadene obraz, zlasti zgornji del. Zanj so značilne mišične kontrakcije in krči, ki večinoma vključujejo veke
  • Cervikalna distonija (ali spazmodični tortikolis): za katero so značilni očitni nenamerni krči vratne mišice. To je najpogostejša žariščna oblika
  • Loriična distonija: Laryngeal stridor, Spasmodic dysphonia adductory, Dysphonia abductory
  • hemidystonia
Nevrogetativno-paroksizmalna distonija Opis: mišične kontrakcije in nehoteni krči ekstrapiramidnega sistema, povezani s hudo migreno in nenadnimi napadi.

Incidenca: dokaj redka patologija

Razvrstitev:

  • Simptomatska paroksizmalna distonija (družinske in sporadične genetske oblike)
  • Primitivna paroksizmalna distonija (družinske in sporadične genetske oblike)
  • Paroksizmalna koreoetična kinezična distonija
  • Paroksizmalna hipnogena distonija
  • Paroksizmalna ataksija, ki se odziva na acetazolamid
  • Koreoatetotična paroksizmalna distonija
  • Družinska periodična ataksija
Zdravljenje: blage distonije: nekatera homeopatska ali nevropatska zdravila. Specialist je dolžan predpisati najprimernejšo terapijo za distono-paroksizmalne bolnike
Distonija: vzroki
  • Pogosto vzroki, povezani z manifestacijo distonije, niso zaznavni
  • travme
  • Vnašanje dolocenih farmakoloških snovi (antipsihotiki-nevroleptiki)
  • Mutacija nekaterih genov (npr. DYT1)
  • Bolezni živčevja (možganska kap, tumorji, multipla skleroza, poškodbe glave, bakterijske okužbe, poškodbe možganov pri novorojenčkih itd.)
  • Dedne bolezni, ki prizadenejo nekatera področja živčnega sistema (heredegenerativne bolezni)
Distonija: diagnoza Zdravniki nimajo enotnega standardnega diagnostičnega testa za potrditev hipoteze distonije;
  • Klinična ocena bolnika
  • Spoznajte zgodovino bolnika
  • Laboratorijske preiskave (npr. Analiza urina, krvi in ​​cerebrospinalne tekočine)
  • MRI z možgani (magnetna resonanca možganov)
  • TC ("diagnoza slike")
  • možganskega slikanja
  • Elektromiografska preiskava mišične aktivnosti (EMG)
  • Molekularno genetski diagnostični test
Distonija: terapije
  • Peroralna uporaba ciljnih farmakoloških posebnosti
  • Intratekalno dajanje mišičnih relaksantov
  • Injekcije botulinskega toksina
  • Kirurško zdravljenje
  • Nevrokirurški poseg
  • Nefarmakološke terapije
  • Psihološka podporna terapija
  • Udarec udov
  • Fizikalna terapija
  • Dopolnilna terapija (akupunktura, joga, meditacija, pilates)
Distonija: prognoza Nastopanje starosti distonije je bistveno za hipotezo o evolucijski prognozi kinetične motnje
  1. Nastop distonije v zgodnji starosti: večja verjetnost degeneracije bolezni
  2. Nastop distonije v odrasli dobi: večja možnost stabilizacije distoničnih simptomov