splošnost
Kreatininurija je količina kreatinina v urinu.
Ta pregled zagotavlja koristne informacije o funkcionalni učinkovitosti ledvic, saj se slednji uporabljajo za filtriranje krvi.
Za merjenje kreatininskega očistka je pogosto potreben odmerek kreatinina, ki se izvaja na 24-urnem zbiranju urina.
Kaj
- Kreatinin je produkt katabolizma kreatin fosfata (ali fosfokreatina). Ta molekula se nahaja predvsem v skeletnih mišicah in v srcu. Za ta tkiva je kreatinin takoj uporaben vir energije za krčenje .
- Proizvodnja kreatinina je povezana s presnovo kreatina. Med absorpcijo te aminokisline v mišicah se majhna količina skozi čas pretvori v kreatinin na nepovraten in skoraj konstanten način.
- Proizvedeni kreatinin se vlije v kri in se nato filtrira z ledvičnimi glomeruli. Usodo molekule je treba v celoti izločiti z urinom, ne da bi se reabsorbirali ali spremenili pomembne spremembe v ledvičnih tubulih.
- Ko je ledvična filtracija normalna, koncentracija kreatinina v serumu in količina, ki se izloči v urinu, ostanejo konstantni in so povezani z mišično maso.
- Če je prisotnost kreatinina v krvi previsoka, to pomeni, da ledvic ne morejo prenesti v urin, zato ne delajo dobro.
- V prisotnosti patološkega stanja, ki ogroža zmogljivost ledvične filtracije, kreatinin ni pravilno izločen; vplivajo na urinske in plazmatske vrednosti.
Zakaj meriš?
Ker je celoten kreatinin, ki ga filtrira glomerul, popolnoma izločen (ni resorpcije), je njegova raven v urinu občutljiv in specifičen indeks ledvične funkcije. Če je to prenizko, to pomeni, da je ogrožena filtrirna aktivnost ledvic in posledično se bo povečala koncentracija kreatinina v krvi.
Odmerjanje kreatininurije poteka tudi za spremljanje zdravljenja ledvičnih bolezni (npr. Pri dializiranih bolnikih) ali funkcionalnosti istih organov pri nekaterih vrstah terapij.
Normalne vrednosti
Referenčni intervali za kreatinurijo so naslednji: \ t
- Vrednosti normalne ženske: 600 - 1800 mg / 24 h;
- Normalne človeške vrednosti: 800 - 2000 mg / 24 h.
Vendar je treba upoštevati, da je količina kreatinina, ki ga proizvaja telo, odvisna od starosti, razvoja mišične mase in opravljene telesne vadbe: zaradi tega je koncentracija pri moških nekoliko višja kot pri ženskah in otrocih.
Creatininuria Alta - vzroki
Visok kreatinin v urinu lahko povzroči:
- vročina
- posta
- Mišična hipertrofija
- Diabetes mellitus;
- akromegalija;
- Povečane ali poškodovane ledvične žile (glomerulonefritis);
- Okužbe ledvic (pielonefritis);
- Ledvični kamni;
- Zmanjšana oskrba s krvjo v ledvicah zaradi srčnega popuščanja, ateroskleroze ali zapletov zaradi sladkorne bolezni;
- Motnje prostate ali drugi vzroki obstrukcije urinarnega trakta;
- Hipertrofija mišic;
- Športni ekscesi;
- Mišična travma ali poškodba;
- Burns.
Povečanje izločanja z urinom je lahko povezano z zdravili, kot sta kaptopril in kortikosteroidi.
Nizek kreatinin - vzroki
Zmanjšanje koncentracije kreatinina v urinu je lahko posledica različnih situacij, kot so: \ t
- Odpoved ledvic;
- Mišične motnje (npr. Mišična distrofija, miozitis);
- anemija;
- Toksični-septični šok;
- Obstrukcija sečil (adenoma prostate, nefritna kolika);
- Akutni ali kronični glomerulonefritis;
- Policistična ledvična bolezen;
- hipertiroidizem;
- Napredne starosti.
Kako jo izmeriti
Creatininurijo merimo na vzorcu urina, zbranega v 24 urah.
priprava
Izpit vključuje zbiranje urina, ki se oddaja cel dan (na primer: od 8.00 do 8.00 naslednjega dne), v isti čisti plastični posodi brez dodatkov. Posodo vedno dobro zaprite in shranite na hladnem, temnem mestu.
V 8-12 urah pred kreatininskim testom se je treba izogibati intenzivnemu telesnemu gibanju. Dejansko lahko ta dejavnost spremeni vrednosti.
Poleg tega se lahko od bolnika zahteva, da ostane na tešče noč pred umikom ali da se vzdrži uživanja mesa.
Interpretacija rezultatov
Zvišanje kreatinina v urinu kaže na poslabšanje ledvične funkcije, akutne ali kronične, kar lahko povzroči neustrezna perfuzija (šok, krvavitev, srčno popuščanje), nefropatija (glomerulonefritis, pielonefritis, akutna tubularna nekroza itd.) Ali obstrukcija. urinarnega trakta.
Pri kroničnih ledvičnih boleznih, ki jih spremlja zlasti zmanjšanje mišične mase, se kreatininurija zmanjša. Nizke ravni kreatinina v urinu lahko povzročijo tudi anemija, mišična atrofija in izčrpavajoča stanja.
Ne smemo pozabiti tudi, da mora rezultate analiz kot celoto oceniti splošni zdravnik, ki pozna bolnikovo zdravstveno anamnezo.
