Zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja

opredelitev

Srčno popuščanje je bolezen, pri kateri srčna mišica in zato srce nima dovolj moči, da bi črpala kri, ki je potrebna za zadovoljevanje presnovnih potreb telesa.

Srčno popuščanje se ponavadi kaže kot progresivna bolezen, ki se sčasoma postopoma poslabša. V nekaterih primerih pa se lahko bolezen pojavi tudi v akutni obliki.

vzroki

Vzroki srčnega popuščanja so lahko različni. Pogosto pa se zgodi, da patologije ne povzroča en sam dejavnik, temveč niz predispozicijskih dejavnikov, ki poškodujejo srce s spreminjanjem njegove funkcionalnosti.

Med temi dejavniki najdemo: prejšnji miokardni infarkt, hipertenzijo, motnje srčnega ventila, miokarditis, aritmije, trombozo ali aterosklerozo z aortno stenozo in drugimi kardiovaskularnimi boleznimi.

Poleg tega lahko srčno popuščanje povzroči tudi zloraba alkohola, alergijske reakcije, okužbe srca ali druge vrste bolezni, kot so anemija, sladkorna bolezen, hipotiroidizem ali hipertiroidizem in sistemski eritematozni lupus.

simptomi

Prvi simptomi, ki se pojavijo v primeru srčnega popuščanja, so precej nespecifični in obsegajo dispnejo, utrujenost in periferni edem. V najbolj napredni fazi pa se lahko pojavijo specifični simptomi, kot so ortopne in jugularna zastoj.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri bolnikih s srčnim popuščanjem, so respiratorna acidoza, adinamija, anasarka, srčne aritmije, jetrna kongestija, ekstrasistole, atrijska ali ventrikularna fibrilacija, hiperkalemija, hiperventilacija, hiponatremija, hipoksija, piskanje, zaspanost, hipoksija, \ t tahipneja in plevralni izliv.

Informacije o srčnem popuščanju - zdravila in oskrba niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete Heart Failure - drog in zdravilo.

droge

Zdravljenje srčnega popuščanja vključuje zdravljenje z zdravili in nekatere spremembe v načinu življenja bolnikov. Posamezniki s srčnim popuščanjem morajo biti v mirovanju in morajo upoštevati dieto z nizko vsebnostjo soli. Zdravljenje z drogami po drugi strani vključuje dajanje zdravil, ki lahko zmanjšajo simptome, ki jih povzroča bolezen, in lahko pomagajo srcu pri izvajanju svoje dejavnosti.

V nekaterih primerih lahko zdravnik meni, da je treba uporabiti kirurško zdravljenje.

ACE-inhibitorji

Zaviralci ACE svoje delovanje izvajajo tako, da zavirajo encim za pretvorbo angiotenzina (v angleščini: angiotenzinski pretvorni encim ali ACE). So vazodilatatorji, ki delujejo tako, da zmanjšajo delovno obremenitev srca. Lahko so koristne pri zdravljenju srčnega popuščanja in pri preprečevanju simptomov, povezanih z njim, s čimer se izboljša kakovost življenja pacientov, ki so z njo povezani.

Enalapril (Enapren®, Converten®): začetna količina enalaprila, ki se običajno uporablja ustno, je 2, 5 mg na dan. Kasneje bo zdravnik postopoma povečal dnevni odmerek zdravila, dokler ne bo dosežen najbolj primeren odmerek za vsakega bolnika. Običajni uporabljeni vzdrževalni odmerek je približno 20-40 mg enalaprila na dan.
Lizinopril (Zestril®): odmerek lizinoprila, ki ga običajno dajemo peroralno, je 5-20 mg na dan. Natančno količino zdravila, ki ga morate vzeti, bo določil vaš zdravnik.
Ramipril (Triatec ®): začetni odmerek ramiprila, ki se običajno uporablja peroralno, je 1, 25-2, 5 mg na dan. Potem lahko zdravnik poveča količino zdravila, ki ga jemlje, do največ 10 mg na dan.
Perindopril (Coversyl ®): odmerek perindoprila, ki ga običajno dajemo, je 2, 5-10 mg zdravila na dan, ki ga je treba jemati peroralno. Količina zdravila, ki jo je treba uporabiti, mora določiti zdravnik glede na bolnikovo stanje.

Sartani

Sartani, ki imajo antagonistično delovanje proti receptorjem angiotenzina II (peptidni hormon, ki pospešuje in spodbuja vazokonstrikcijo). Gre torej za vazodilatatorna zdravila, ki delujejo na podoben način kot zaviralci ACE. Pravzaprav se sartani pogosto uporabljajo pri zdravljenju srčnega popuščanja pri tistih bolnikih, ki ne prenašajo zdravljenja na osnovi zaviralcev ACE.

Sartane lahko dajemo samostojno ali v kombinaciji z diuretiki in / ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Losartan (Losapre®, Neo-Lotan®, Lastan®, Lorista®): začetni odmerek losartana, ki ga običajno dajemo peroralno, je 12, 5 mg na dan. Nato bo zdravnik postopoma povečal odmerek zdravila, dokler ne bo dosežen optimalni odmerek za vsakega bolnika.
Valsartan (Tareg®): običajni začetni odmerek valsartana je 40 mg, ki ga jemljemo peroralno dvakrat na dan. Kasneje bo zdravnik povečal odmerek zdravila, dokler bolnik ne doseže optimalnega odmerka, pri čemer pazi, da ne preseže največje količine 160 mg aktivne sestavine na dan.
Telmisartan (Micardis®, Pritor®, Telmisartan Teva®, Telmisartan Actavis®, Telmisartan Teva Pharma®): odmerek telmisartana, ki se običajno uporablja v terapiji, je 20-80 mg aktivne sestavine na dan, ki ga je treba jemati peroralno. Vendar pa mora zdravnik določiti količino zdravila, ki jo je treba uporabiti na individualni osnovi.

Beta blokatorji

Beta-blokatorji se lahko uporabljajo za zdravljenje srčnega popuščanja, ker zmanjšujejo simptome, ki jih povzroča in izboljšujejo delovanje srca.

Karvedilol (Dilatrend ®): ko se uporablja za zdravljenje srčnega popuščanja, je začetni odmerek karvedilola, ki ga običajno dajemo, 3, 125 mg, ki ga je treba jemati dvakrat na dan peroralno. Nato se lahko zdravnik odloči, da bo povečal količino zdravila, ki naj se daje, dokler ne doseže optimalnega odmerka za vsakega bolnika.

digoksin

Digoksin (Lanoxin ®) je glikozid digitalisa, ki ima pozitiven inotropni učinek, tj. Lahko poveča moč srčne kontrakcije.

Če jemljemo peroralno, odmerek digoksina, ki se običajno uporablja pri odraslih in otrocih, starejših od 10 let, znaša 0, 25-1, 5 mg na dan, ki ga je treba vzeti v enkratnem odmerku ali v deljenih odmerkih.

diuretiki

Diuretiki se uporabljajo pri zdravljenju srčnega popuščanja za zmanjšanje edema, ki ga povzroča sama bolezen. Med različnimi aktivnimi sestavinami, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:

Hidroklorotiazid (Esidrex ®): hidroklorotiazid je diuretik, ki spada v razred tiazidov. Odmerek zdravila, ki ga je treba jemati peroralno, mora določiti zdravnik za vsakega bolnika, pri tem pa paziti, da ne preseže največjega odmerka 50 mg hidroklorotiazida na dan.
Acetazolamid (Diamox®): acetazolamid spada v razred diuretikov, ki zavirajo inhibitorje karboanhidraze. Odmerek zdravila, ki se običajno uporablja peroralno, je 250-375 mg na dan. Točen odmerek zdravila mora določiti zdravnik.
Furosemid (Lasix®): odmerek zdravila, ki ga običajno dajemo peroralno pri odraslih, je 25-75 mg. Odvisno od bolnikovega odziva na zdravljenje se lahko zdravnik odloči za uporabo enake količine furosemida po štirih urah. Ne smemo pozabiti, da uporaba furosemida ni indicirana pri bolnikih s hipokalemijo in / ali hiponatremijo.

Receptorski antagonisti za aldosteron

Ta zdravila delujejo podobno kot diuretiki, zato so koristni pri zmanjševanju edema, ki ga povzroča srčno popuščanje, vendar ne samo. Pravzaprav antagonisti receptorjev aldosterona zmanjšajo tveganje za bolnišnično hospitalizacijo in lahko podaljšajo življenje. Med temi zdravili omenjamo spironolakton (Spirolang ®). Pri zdravljenju srčnega popuščanja je odmerek spironolaktona, ki ga običajno dajemo peroralno, 100-200 mg na dan, ki ga je treba jemati v razdeljenih odmerkih.