Sorodni članki: Hallux valgus
opredelitev
Hallux valgus je progresivna deformacija prvega prsta, ki povzroči, da odstopa proti notranjosti in drugim prstom; posledično je tudi poudarek na medialnem delu glave prve metatarzalne kosti
Odstopanje velikega palca kaže nastanek tako imenovane "čebule", protuberance, ki kaže na boleče vnetje ustrezne vrečke sluznice (burzitis), ki se naglo poslabša z drgnjenjem čevlja.
Vzrok je pogosto sprememba položaja prve metatarzalne kosti ali velikega prsta, ki je sekundarna za rahitične, vnetne in travmatične oblike. Hallux valgus je lahko odvisen od prekomerne rotacije v notranjosti (pronacija) gležnjev, hipermobilnosti metatarzalnega sklepa in nekaterih živčno-mišičnih in vezivnih bolezni (npr. Marfanovega sindroma). Dejavniki tveganja vključujejo uporabo čevljev, ki silijo veliki prst na nenaravni položaj in ne podpirajo pravilnega iznajdbe stopala, kot na primer pri čevljih z ozkim prstom, premajhnim ali z visoko peto. Poleg tega so ljudje s prirojenimi spremembami stopal (npr. Ploskimi stopali) bolj nagnjeni k razvoju halux valgusa v svoji starosti.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- calluse
- Prst kladiva
- Bolečina v kolenu
- Bolečina v nogah
- Bolečine v sklepih
- edem
- eritem
- Otekanje sklepov
- hyperlordosis
- Skupno hipermobilnost
- hipersplenizem
- Bolečina v hrbtu
- Metatarsalgia
- onychogryphosis
- osteofiti
- parestezije
- Togost sklepov
Nadaljnje navedbe
Glavni simptom je prisotnost bolečine na dnu palca, ki odraža anatomsko spremembo: od odmika prvega prsta do drugega, do sprememb v poravnavi kosti stopala. Na ravni kostne izbokline, na zunanji strani stopala, koža kaže rdečico, otrplost in zadebeljenost, zaradi česar je trda in nečista (hiperkeratoza). V poznejših fazah se pojavi sinovitis, vnetje, ki prizadene celotni sklep in povzroči boleče in vroče otekanje sklepov.
Poleg vnetja palca se lahko pojavi tudi funkcionalna omejitev dinamike stopala. Sčasoma se lahko ta motnja razvije v pravi posturalni sindrom s nagnjenostjo k kolenskim valgusom, togosti kolkov in poudarjanjem ledvene krivulje, ki je povezana s kronično bolečino v križu. Poleg tega sta pogosta sekundarni osteoartritis (sklepna degeneracija) in nastanek osteofita. Če se halux valgus zanemari, se sčasoma postopoma poslabša.
Diagnoza običajno uporablja baropodometrični test in rentgensko slikanje, da se izmeri porazdelitev obremenitev stopala in stopnja okvare palca.
Konzervativno zdravljenje halux valgusov uporablja ukrepe za ublažitev simptomov, ki pa ne morejo povrniti same deformacije ali izboljšati estetskega videza stopala. Ti ukrepi vključujejo uporabo zdravil (NSAID, kot so paracetamol in ibuprofen) za zmanjšanje bolečine in vnetja ter infiltracijo kortikosteroidov za burzitis ali sinovitis. Poleg tega lahko zaščitne blazinice, ortoze in ortoze po meri uporabite za podporo stopala in gležnja.
Če so simptomi zelo hudi in če konzervativno zdravljenje ne olajša, lahko pretehtamo operacijo. Vrsta operacije, ki se najpogosteje uporablja, se imenuje osteotomija (perkutana ali odprta); vključuje izvajanje določenih kosov na kosti, da se popravi odstopanje metatarzusa. Druge kirurške tehnike so artrozeza in resekcijska artroplastika (Keller).
Najboljši način za zmanjšanje verjetnosti razvoja halux valgus je, da nosite čevlje, ki se udobno in funkcionalno prilegajo: morate se prepričati, da so prave velikosti in pustite dovolj prostora, da se vaši prsti lahko prosto gibljejo.
