splošnost
Vitiligo je kožna motnja, za katero je značilna manjša prisotnost - ali popolno pomanjkanje - melanina na nekaterih področjih kože. V prvem primeru govorimo o kožni hipopigmentaciji, v drugem primeru pa o depigmentaciji.
Kožna področja, ki jih najbolj prizadene vitiligo, so nohti in področja oči, genitalije in anus, lahko pa prizadenejo tudi roke, obraz in vrat.
vzroki
Zelo pomembno vlogo v etiologiji vitiliga igra avtoimunska komponenta. Pravzaprav se obrambne celice posameznika odzovejo nenormalno, napadajo melanocite in spremenijo svojo sposobnost za proizvodnjo melanina. Vendar natančen razlog za to še ni popolnoma pojasnjen.
Vendar se zdi, da ima genska predispozicija pomembno vlogo pri razvoju bolezni.
Dejavniki tveganja, ki bi lahko spodbujali pojav vitiliga, so motnje v delovanju ščitnice, stres, diabetes tipa 1 in Addisonova bolezen.
simptomi
Značilen simptom vitiliga je pojav belih lis na kožnih področjih, ki jih je prizadela bolezen. Drugi simptomi, ki jih lahko pokažejo bolniki z vitiligom, so srbenje, bledica, sivi lasje, alopecija in eksophtalmos.
Poleg tega so posamezniki, ki trpijo za vitiligom, izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek opeklin in sončnih opeklin, saj je njihova koža popolnoma ali delno brez melanina.
Informacije o vitiligu - zdravila za zdravljenje vitiliga niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete zdravilo Vitiligo - zdravilo Vitiligo, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Prva linija farmakološkega zdravljenja proti vitiligu temelji na kortikosteroidih ali topičnih imunosupresivnih zdravilih.
Druga vrsta zdravljenja, ki se lahko izvaja za zdravljenje vitiliga, je PUVA terapija. Slednje je posebna vrsta terapije, ki temelji na oralni (ali topični) aplikaciji določenih fotosenzibilizirajočih snovi - psoralena - in na poznejše obsevanje bolnika z UV žarki na določenih valovnih dolžinah. Namen tega zdravljenja je obnoviti aktivnost melanocitov, ki so bili predhodno ogroženi zaradi avtoimunskega odziva.
Nazadnje lahko zdravnik v nekaterih primerih razmisli tudi o presajanju melanocitov.
kortikosteroidi
Kot smo že omenili, so topikalni kortikosteroidi med zdravili prve izbire pri zdravljenju vitiliga. Vendar pa zaradi resnih neželenih učinkov, ki jih lahko povzročijo (strije, redčenje kože in akne), jih je treba uporabljati le pod strogim nadzorom zdravnika.
Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, ki lahko pomagajo pri procesu repigmentacije kože. Vendar pa je njihova uporaba običajno omejena na primere lokaliziranega vitiliga.
Med kortikosteroidi, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Betametazon (Beben®, Ecoval®, Diprosone®): betametazon je na voljo za dermalno dajanje v obliki krem, mazil, raztopin, emulzij in gelov za kožo. Priporočljivo je, da se zdravilo na osnovi betametazona uporablja za kožno uporabo neposredno na prizadeto območje 1-2 krat dnevno. V vsakem primeru je bistveno, da natančno upoštevate navodila zdravnika.
- Klobetazol (Clobesol®, Olux®): tudi klobetazol je na voljo v različnih farmacevtskih oblikah za kožno uporabo. Običajno se priporoča, da se izvaja en ali dva nanosa izdelka na dan, neposredno na prizadeto območje. Tudi v tem primeru je nujno upoštevati navodila, ki vam jih je dal zdravnik.
imunosupresivno
Lokalne imunosupresive lahko uporabimo tudi za boj proti vitiligu. Ta zdravila delujejo tako, da zavirajo delovanje imunskega sistema in posledično zmanjšajo avtoimunski odziv na melanocite, ki so značilni za vitiligo.
Med uporabljenimi sestavinami najdemo:
- Takrolimus (Protopic ®): takrolimus se običajno uporablja za zdravljenje atopičnega dermatitisa, lahko pa se uporablja tudi pri zdravljenju proti vitiligu. Na voljo je za lokalno uporabo kot kožna mazilo. Izdelek nanesite na kožo v tankem sloju. Pogostost dajanja zdravila in trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik za vsakega bolnika.
- Pimekrolimus (Elidel ®): tudi pimekrolimus - podoben takrolimusu - se običajno uporablja pri zdravljenju atopičnega dermatitisa, uporablja pa se tudi pri zdravljenju vitiliga. Na voljo je kot krema za nego kože, ki jo je treba nanesti na prizadeto območje enkrat ali dvakrat na dan. V vsakem primeru mora zdravnik natančno določiti odmerek zdravila, zato je treba strogo upoštevati indikacije, ki jih vsebuje zdravilo.
