opredelitev
Hepatitis B je vnetna bolezen virusnega izvora, pri kateri jetra spreminjajo njeno funkcionalnost.
Hepatitis B se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki. Običajno je akutna oblika samoomejujoča se in sama razpada, medtem ko je za kronično obliko potrebno uporabiti droge.
vzroki
Hepatitis B povzroča virus DNA, ki spada v družino Hepadnaviridae: virus hepatitisa B ali HBV.
HBV se prenaša preko krvi ali telesnih tekočin (kot so vaginalni izločki in spermija) okuženih posameznikov.
Subjekti, izpostavljeni večjemu tveganju okužbe, so zagotovo odvisniki od drog, ki pogosto uporabljajo uporabljene brizge (morda od okuženih ljudi) za injiciranje drog, ljudi, ki imajo nezaščitene spolne in zdravstvene storitve ter osebje prve pomoči, ki lahko zlahka vstopijo stika s krvjo in telesnimi tekočinami bolnikov. Poleg tega se lahko novorojenčki, katerih matere so okuženi s hepatitisom B, med porodom okužijo.
simptomi
Večina posameznikov s hepatitisom B ne kaže nobenih simptomov. V primeru simptomatskega hepatitisa B se lahko pojavita slabost in bruhanje, slabost, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, bolečine v mišicah, bolečine v trebuhu, temen urin, svetlo blato in zlatenica.
Pri odraslih bolnikih se hepatitis B ponavadi pojavi v akutni in asimptomatski obliki in se samodejno očisti. Pri otrocih pa lahko virus hepatitisa B povzroča kronične okužbe lažje kot odrasli. Kronični hepatitis B lahko povzroči nevarne zaplete, kot so ciroza, fibroza, odpoved jeter in rak na jetrih.
Informacije o hepatitisu B - Hepatitis B Zdravila niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Pred jemanjem zdravil za zdravljenje hepatitisa B in hepatitisa B se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Uporaba zdravil za zdravljenje hepatitisa B je odvisna od oblike patologije.
Dejstvo je, da akutna oblika hepatitisa B običajno ne potrebuje nobene terapije, saj lahko imunski sistem samostojno izkorenini virus. Kljub temu pa morajo bolniki z akutnim hepatitisom B še vedno spremljati potek bolezni z ustreznimi analizami in uvajati majhne spremembe v načinu življenja.
Podrobneje, ta kategorija bolnikov mora sprejeti uravnoteženo prehrano, bogato z lahkimi živili, ki se izogiba hiperlipidni hrani in alkoholu, pije veliko tekočine in ostane v mirovanju. Če želite izvedeti več: Prehrana in hepatitis
Vprašanje pa je drugačno za bolnike s kroničnim hepatitisom B. V tem primeru je treba uporabiti droge, kot so protivirusna zdravila in imunostimulanti, čeprav okužbe ni mogoče popolnoma odpraviti.
interferoni
Interferoni so beljakovine, ki jih običajno proizvaja naš imunski sistem, ko se odkrijejo prisotnost nevarnih snovi, kot so virusi, bakterije, paraziti in celo rakaste celice.
Zdravila, ki temeljijo na interferonu, vsebujejo natanko te proteine in so opredeljena kot imunostimulantna zdravila, ker lahko "sodelujejo" z imunskim sistemom bolnika in mu v tem primeru pomagajo odpraviti virusno okužbo.
Med interferoni, ki se uporabljajo za zdravljenje kroničnega hepatitisa B, najdemo:
- Naravni interferon alfa (Alfaferone ®): čeprav optimalni odmerek za zdravljenje kroničnega hepatitisa B še ni natančno določen, je odmerek običajno uporabljenega interferona alfa 2, 5-5 milijonov IU / m2. telesne površine, ki se daje trikrat na teden intramuskularno ali subkutano. Trajanje zdravljenja je običajno 4-6 mesecev.
- Interferon alfa-2a (Roferon-A ®): odmerek zdravila, ki ga običajno dajemo za zdravljenje kroničnega hepatitisa B, je 2, 5-5 milijonov IU / m2 telesne površine, ki se daje subkutano trikrat na teden, za obdobje 4-6 mesecev.
- Interferon alfa-2b (IntronA ®): za zdravljenje kroničnega hepatitisa B je običajni odmerek zdravila 5-10 milijonov ie, ki ga je treba aplicirati subkutano trikrat na teden v nadomestnih dneh.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys®): običajni odmerek zdravila za zdravljenje kroničnega hepatitisa B pri odraslih je 180 mikrogramov enkrat na teden, ki se daje subkutano. Pri otrocih je količina zdravila, ki jo je treba dajati, odvisna od njihove višine in telesne teže.
Zdravila
Kot lahko sklepamo iz njihovega lastnega imena, imajo protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje kroničnega hepatitisa B, nalogo boj proti virusu HBV in njegovo izkoreninjenje.
Med protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B, najdemo:
- Lamivudin (Zeffix®, Lamivudine Teva ®): odmerek zdravila, ki ga običajno dajemo, je 100 mg na dan, za peroralno uporabo. Pri bolnikih s težavami z ledvicami se bo zdravnik morda odločil, da bo predpisal manjši odmerek lamivudina, kot se običajno uporablja.
- Adefovir (Hepsera®): odmerek protivirusnega zdravila, ki se običajno uporablja, je 10 mg na dan, za peroralno uporabo. Pri bolnikih s težavami z ledvicami se lahko predpišejo nižji odmerki adefovirja.
Zdravila, opisana zgoraj, se lahko jemljejo posamezno ali v kombinaciji. Za zdravljenje hepatitisa B lahko dejansko uporabimo tudi naslednje kombinacijske terapije :
- Interferon alfa + lamivudin;
- Peginterferon alfa + lamivudin ali adefovir;
- Adefovir + lamivudin.
Poleg tega se je treba zavedati, da se morajo vsi bolniki s hepatitisom B (akutni ali kronični) izogibati uporabi paracetamola, ibuprofena, acetilsalicilne kisline in drugih zdravil, ki lahko preobremenijo jetra, ki so že dokazana z boleznijo.
cepiva
V vsakem primeru - kljub prisotnosti različnih terapevtskih strategij za zdravljenje hepatitisa B - je preprečevanje najboljše orožje proti tej bolezni.
V zvezi s tem je na voljo cepivo in zdravljenje z imunoglobulini, ki se uporabljajo pri imunoprofilaksi hepatitisa B:
- Cepivo proti hepatitisu B (Hbvaxpro ®): cepivo se daje v treh različnih odmerkih po 5 mikrogramov pri bolnikih, starih od 0 do 15 let. Dajanje poteka intramuskularno (običajno v stegnu novorojenčkov in dojenčkov ter v deltoidni mišici otrok in mladostnikov). Prvi dve injekciji je treba opraviti en mesec druga od druge, medtem ko se tretji odmerek injicira šest mesecev po prvi uporabi.
Cepivo lahko zagotovi imunizacijo proti virusu hepatitisa B za obdobje približno 20 let.
- Imunoglobulini proti hepatitisu B (Igantibe®, Niuliva®): imunoglobulini omogočajo pasivno imunizacijo proti virusu hepatitisa B.
Imunoglobulini se lahko daje intramuskularno pri neimuniziranih osebah, ki so prišle v stik s HBV v odmerku 500 ie, po možnosti pa je treba injicirati v 24 do 72 urah po stiku z virusom.
Imunoglobulini se uporabljajo tudi za preprečevanje nastopa bolezni pri novorojenčkih, katerih matere so okužene s hepatitisom B v odmerku 30-100 ie / kg telesne mase.
Poleg tega se lahko imunoglobulini po potrebi dajejo pri osebah, ki so že cepivo proti hepatitisu B prejele že isti dan, pod pogojem, da dajanje poteka na različnih mestih.
