Opredelitev fimoze
"Krčenje prepucija": to je najbolj klasična definicija, ki se pripisuje fimozi. V resnici, kot bomo videli v razpravi o članku, bi stanje lahko prikrilo resnejše motnje kot »preprosta« stenoza (zoženje) prepucija, ne toliko zaradi same fimoze, temveč zaradi posledic, ki bi iz tega lahko izhajale. Ni res, da govorimo o resnični bolezni, saj fimoza kaže bolj značilnost anatomske morfologije moških genitalij, na primer, da povzroči možne zaplete ali bolezni [iz //www.fimosi.com/].
Splošnosti in simptomi
Pri hudi fimozi se lahko moški celo pritožuje zaradi neugodja ali bolečine pri uriniranju: v podobnih situacijah lahko bolnik povzroči tudi postopno zoženje sečnice (zunanja odprtina sečnice, ki se nahaja na koncu penisa).
Povedano drugače, fimoza predstavlja anatomsko stanje, pri katerem dimenzije prepucijskega lista niso zadostne za pravilno drsenje glavice.
Če želite izvedeti več: simptomi fimoze
razvrstitev
Obstaja več vrst fimoze: v zvezi s tem je mogoče opredeliti različne podkategorije:- Prirojena fimoza : od rojstva je prisotna preputna stenoza. V takih okoliščinah se operacija priporoča le, če se fimoza degenerira v tesni obliki (bolnik se pritožuje zaradi resnih težav pri uriniranju) ali ko je kožica takšna, da preprečuje pravilno intimno higieno. Terapije, ki so priporočene za odpravo fimoze, so protislovne: nekateri zdravniki priporočajo vadbo drsenja tistim, ki imajo fimozo, kar je koristno za povečanje elastičnosti kože; po drugi strani pa nekatera besedila svetujejo proti tako imenovani prepučni gimnastiki, še posebej za otroke, ki so celo najpogostejši vzrok pridobljene fimoze. [vzete iz pediatrične kirurgije. Pristop in upravljanje otroka s kirurškimi težavami GB Paris].
- Pridobljena fimoza : občasno nastopi po vnetnih procesih na glansu / kožici (balanopostitis, balanitis xerotica obliterans), bakterijskih genitalnih okužbah, amoniakalnem dermatitisu in včasih tudi zaradi prej omenjene prepucijalne gimnastike. Pri podobnih pogojih ni redko, da se bolnik pritožuje zaradi progresivnega zoženja prepucija: ko se stanje poslabša, bolnik znova ne more več prekriti glaviča s prepucijalno sluznico. V tem primeru se priporoča kirurško zdravljenje.
- Neustavljiva fimoza : odprtje glavice je možno, celo delno, med erekcijo. V takih okoliščinah bi se lahko stanje razvilo v parapimozo (zadušitev glavice), iz katere ni mogoče ponovno premazati samega balana.
- Fimosi serrata : oblika fimoze, ki povzroča večje fizično-psihološke motnje pri človeku, saj povzroča ne samo bolečine pri uriniranju, temveč tudi mlahavi penis, ki lahko v nekaterih okoliščinah predstavlja izredno neprijetno motnjo.
Zapleti fimoze
Fimoza, kot smo že analizirali, ni bolezen, temveč posebna anatomska konformacija moških spolovil: v prisotnosti fimoze je pacient bolj ogrožen z balanopostiti, postiti ali balaniti v akutni obliki, od stagnacije smegme ali urina in situ, kar je možen vzrok za okužbe. Koža je boleča, včasih srbi, pordela; pogosto se iz sečnice izteče rumenkasta snov, ki povzroča draženje.
Kaskada verižnih dogodkov, torej poslabšanje, bi lahko povzročila boleče kalcifikacije na ravni notranjega preputalnega lista. V podobnih situacijah se zdi, da je pacient bolj ogrožen zaradi spolnih neoplastičnih oblik (npr. Karcinom penisa).
Ko fimozo spremlja kratek frenulum, je pacient ponavadi obrezan ali operiran, da podaljša frenulum.
Parafimoza, omenjena zgoraj, je sestavljena iz zadavitve glavice in lahko oteži predhodno obstoječo fimozo. Paraphimoza lahko povzroči zastoj glavice in edem na ravni prepucija, nato pa povzroči razjede in nekrozo prepucijskega tkiva. Priporoča se operacija, obrezovanje ali plastična operacija za povečanje odprtine za prepucijo. [vzeto iz kirurgije, zvezki 1-2 R. Dionigija].
diagnoza
Diagnoza temelji na kliničnem opazovanju, ki ga mora opraviti zdravnik; na splošno ni potrebna biopsija ali drugi invazivni testi, razen tistih bolnikov, ki se poleg fimoze pritožujejo tudi zaradi težav in pečenja med uriniranjem. V slednjem primeru se priporoča temeljitejši pregled urinarnega trakta, ki je povezan z merilcem pretoka, ali z merjenjem volumna urina, izločenega na časovno enoto.
terapija
Na splošno prirojena fimoza ni resno stanje, zato, če bolnik ne najde drugih motenj, ni potrebna nobena operacija ali drugo zdravljenje.
V primeru omenjene fimoze lahko zdravnik bolnikom predpiše kreme na osnovi steroidnih snovi, ki združujejo nekaj občutljivih gibov, namenjenih odkrivanju glavice, ki ne bi smela biti pogosta, ker bi lahko celo poslabšala stanje.
Pri bolnikih, ki poleg predstavitve prepuktalne stenoze kažejo jasno motnjo uriniranja, bi bila obrezovanje lahko učinkovita rešitev: v podobnih primerih lahko dejansko nezmožnost uriniranja na naraven in enostaven način povzroči resne zaplete, zlasti pri \ t ledvice.
Druga možnost za zdravljenje fimoze, ki nadomešča obrezovanje, je predstavljena s povečanjem odprtine prepucija in / ali podaljšanjem kratke frenuluma.
Povzetek
Fimoza: skratka
| motnja | fimoza |
| Opis | Zoženje prepucija |
| Tipične motnje, povezane s fimozo |
|
| Razvrstitev fimoze |
|
| Zapleti fimoze |
|
| Diagnoza fimoze | Na splošno je dovolj obisk zdravnika (klinično opazovanje). V primerih resnosti je priporočena biopsija in merjenje pretoka |
| Zdravljenje proti fimozi |
→ brez zdravljenja → lokalna uporaba steroidnih mazil → nežna gibanja za odkrivanje glavice
→ obrezovanje → povečanje odprtine prepucija → podaljševanje kratkega frenuluma |
