Vasomotorni rinitis

splošnost

Vasomotorni rinitis ali nealergijski rinitis je posebna oblika rinitisa, ki se pojavi zaradi prekomerne dilatacije krvnih žil nosne sluznice. Ta vazodilatacija vključuje kopičenje krvi in tekočin v nosnih votlinah, kar je akumulacija, ki povzroča draženje in vnetje sluznice nosu.

Zdi se, da več dejavnikov daje prednost prej omenjenemu procesu vazodilatacije; med njimi so najpomembnejši: okoljski dejavniki (spremembe temperature, visoka vlažnost itd.), hormonsko neravnovesje, nekatere farmakološke snovi (NSAID, zaviralci beta, zaviralci ACE itd.), intenzivna telesna vadba itd.

Za pravilno diagnozo so nujni: fizični pregled, anamneza in testi alergije.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa vključuje najprej izločanje iz vsakodnevnega življenja vsega, kar lahko pripomore k razširitvi krvnih žil nosne sluznice.

Medicinski pomen

Rinitis je medicinski izraz za vsak dražljiv in vnetni proces, ki vpliva na nosno sluznico.

Visoko vaskularizirana, nosna sluznica je epitelij, ki izloča sluz in prekriva vlažnost nosne votline.

Klasični simptomi rinitisa so: zamašen nos, izcedek iz nosu, ponavljajoče kihanje, postnazalno kapljanje (ali odtekanje) in nosni glas.

Glavne funkcije sluznice nosu:

Segreje in vlaži zrak, ki vstopa v nos;
Uničuje škodljive (ali vsekakor tuje) snovi, ki jih lahko najdemo v zraku, ki vstopa v nos;
Podpira občutek vonja, saj ima povezave s prvim kranialnim živcem (ali vohalnim živcem).

Kaj je vazomotorni rinitis?

Vasomotorni rinitis ali nealergijski rinitis je dražilen in vnetni proces, ki vpliva na sluznico nosu, kar zagotovo ni posledica alergije (alergijski rinitis) ali nalezljive bolezni (infekcijski rinitis).

vzroki

Trenutno so natančni vzroki za vazomotorni rinitis nejasni.

Glede na najbolj akreditirane medicinske teorije, da bi sprožili vnetni proces, ki je značilen za ne-alergijski rinitis, bi bilo pretirano širjenje krvnih žil nosne sluznice in posledično kopičenje v nosnih votlinah, ki jih pokrivajo slednje, velikih količin krvi in tekočin. .

Na podlagi različnih znanstvenih študij so nekateri glavni dejavniki, ki se zdijo sposobni podpreti, v okoliščinah, ki jih je še vedno težko razumeti, prej omenjeni proces vazodilatacije:

Visoka temperatura, nenadne spremembe temperature, visoka vlažnost, izpostavljenost strupenim hlapom (npr. Cigaretni dim), pikantna hrana, prehladna živila, stres, alkohol, intenzivne arome itd. Vsi ti dejavniki so označeni z izrazom okoljski dejavniki;
Hormonska neravnovesja, ki označujejo določene trenutke v življenju človeka, kot so nosečnost (izključno za ženske) ali puberteta;
Hormonske terapije ali hormonske kontracepcije;
Posebne farmakološke snovi, vključno z: nekaterimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (npr. Ibuprofen ali aspirin), zaviralci beta, zaviralci ACE (ali zaviralci angiotenzinske konvertaze), nosnimi dekongestivi v obliki sprejev (v teh primerih govorimo o zdravilnem rinitisu), zdravilih za zdravljenje erektilne disfunkcije in nekaterih pomirjevalih (npr. benzodiazepini);
Prisotnost poškodb na robovih ali odsotnost slednjih, na primer zaradi operacije odstranitve. Turbinate so specifična področja nosne votline, sestavljena iz tkiv, ki imajo nalogo vlaženja notranjosti nosu in preprečujejo vstop v telo bakterijskih sredstev in drugih potencialno nevarnih mikroorganizmov.
Vasomotorni rinitis, ki je odvisen od okvare turbinatov ali njihove odsotnosti, imenujemo tudi atrofični rinitis ;
Intenzivna telesna vadba;
Močna čustva;
Spolno vzburjenje.

Pomembno je poudariti, da se v nekaterih primerih vazomotorni rinitis pojavi brez pojava katerekoli od zgoraj navedenih okoliščin; z drugimi besedami, pojavlja se iz nerazložljivih razlogov. V teh primerih zdravniki opisujejo vnetno stanje kot idiopatsko motnjo ( idiopatski vazomotorni rinitis ).

Pomen idiopatske

Izraz idiopatika, povezan z imenom patologije, kaže, da je slednji nastal iz neznanih ali nedoločljivih razlogov.

epidemiologija

Zanimive statistične študije v Združenih državah so pokazale, da vazomotorni rinitis prizadene približno 17 milijonov prebivalcev in prizadene dvajset let z določeno nagnjenostjo.

MEŠANI RINITIS: KAJ JE?

Včasih se lahko v povezavi z alergijskim rinitisom pojavi vazomotorni rinitis. Pogoj, ki izhaja iz povezave med vazomotornim rinitisom in alergijskim rinitisom, je specifično ime " mešani rinitis ".

Simptomi in komplikacije

Poleg povzročanja zamašenega nosu, izcedka iz nosu, kihanja, retronazalnega izcedka in glasu v nosu je vazomotorni rinitis odgovoren tudi za:

Zmerno draženje in občutek neugodja v in okoli nosu;
Zmanjšan vonj (anosmija);
Nastajanje ene ali več kraste v nosni votlini. Te kraste so lahko odgovorne za slab vonj po nosu in krvavitev (če jih poskušate odstraniti);
smrčanje;
Zadah iz ust.

ZAPLETI

Če je posebej huda ali če ni ustrezno zdravljena, lahko vazomotorni rinitis povzroči različne zaplete, vključno z: motnjami spanja, zaspanostjo v dnevu, razdražljivostjo, težavami s koncentracijo, nosnimi polipi, sinusitisom in okužbami, ki vplivajo na srednje uho.

KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?

Posameznik z vsemi značilnimi simptomi vazomotornega rinitisa naj se obrne na svojega zdravnika, ko zgoraj navedeni simptomi močno pogojujejo kakovost življenja.

diagnoza

Z vidika simptomov je vazomotorni rinitis zelo podoben alergijskemu rinitisu, zaradi česar je pravilna identifikacija obeh zapletenih.

Na splošno je za diagnosticiranje primera vazomotornega rinitisa in ne zamenjavo z alergijskim rinitisom potreben natančen fizični pregled, skrbna anamneza in vrsta testov alergije.

Uporaba brisa za nos je nadaljnja diagnostična rešitev, ki jo zdravniki upoštevajo le, če obstaja sum na infekcijski rinitis.

Poznavanje vrste rinitisa, ki je v teku, je bistveno za načrtovanje najprimernejše terapije.

CILJ IN PREISKAVA ANAMNEZE

Zahvaljujoč natančnemu fizikalnemu pregledu in skrbni anamnezi, lahko zdravniki razumejo, ali obstajajo kakšne posebne okoliščine ali določeni dejavniki pri nastanku simptomov, ki kažejo na obliko rinitisa.

ALERGIJSKI PRESKUSI: KAKO JIH IMATI?

Alergični testi vključujejo kožne preiskave in krvne teste.

Pozitiven odziv na teste alergije kaže na alergijski rinitis; negativni odziv pa kaže na vazomotorni ali infekcijski rinitis.

zdravljenje

Na splošno zdravljenje vazomotornega rinitisa vključuje:

Serija pozornosti je bila usmerjena v izogibanje neposrednemu stiku s tistimi dejavniki, ki dajejo prednost razširitvi krvnih žil nosne sluznice in posledičnemu vnetnemu procesu. To je seveda možno v vseh primerih, ko vazomotorni rinitis ni idiopatski;
Pranje nosu s slanimi raztopinami. Služijo za čiščenje nosnih votlin od prekomerne sluzi in dražilcev. Poleg zmanjšanja vnetnega stanja so vir olajšave;
Uporaba nosnih pršil na osnovi kortikosteroidov. Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, ki so zdravila, ki zmanjšujejo vnetje. Njihova dolgotrajna uporaba lahko vodi do različnih stranskih učinkov, zato jih je dobro vzeti šele po receptu;
Uporaba antiholinergičnih nosnih pršil. Omejujejo tvorbo sluzi v nosnih votlinah in tako razbremenijo simptom, znan kot izcedek iz nosu;
Uporaba decongestant nosnih spreji. Zmanjšajte pretirano širjenje krvnih žil v nosni sluznici.

PRANJE S SALINE SOLUTION

Priprava solnih raztopin za umivanje nosu je precej preprosta in bolniki lahko to storijo tudi doma. Dejansko je dovolj, da v raztopini vode zmešam čajno žličko soli in žličko sode bikarbone ter vse to segrejem, pri čemer skrbim za uporabo pripravka pri telesni temperaturi.

Če želite uporabiti rešitev, so glavni koraki trije:

Pred umivalnikom vstani, pripravi čašo z eno roko in naliješ malo slane raztopine;
"Povlecite" slano raztopino in jo vzamete z eno nosnico naenkrat. Če raztopine ne morete sesati z nosom, lahko uporabite brizgo;
Sesanje ponavljajte, dokler ne začutite dobro počutje. Morda je včasih dovolj majhna količina slanice; zato ni treba jemati vseh pripravkov.

prognoza

Prognoza v primeru vazomotoričnega rinitisa je odvisna od vsaj dveh dejavnikov: resnosti simptomov in pozornosti, ki jo pacient postavlja, da bi se izognili določenim povzročiteljem simptomatologije (če jih obstaja).

V večini primerov skrbno in pravočasno zdravljenje vodi do popolnega okrevanja; po drugi strani pa je pozna in morda neprekinjena terapija pogosto povezana z nastopom zapletov.