splošnost
Cepiva pri otrocih so temeljno in učinkovito sredstvo za preprečevanje resnih nalezljivih bolezni, katerih zapleti so lahko zelo resni in včasih celo smrtni.
Kaj so cepiva?
Cepiva so posebni pripravki, ki se dajejo parenteralno ali oralno, da povzročijo imunizacijo proti določenim vrstam mikroorganizmov.
Cepivo lahko vsebuje mikroorganizem, proti kateremu je zaželena imunizacija, ali pa lahko vsebuje beljakovine ali toksine, ki izhajajo iz istega mikroorganizma.
V osnovi obstajajo tri različne vrste cepiv:
- Živa oslabljena cepiva : vsebujejo žive mikroorganizme (bakterije ali viruse), proti katerim je zaželena imunizacija, vendar je bila patogena moč zmanjšana.
- Inaktivirana cepiva : vsebujejo bakterije ali viruse, proti katerim naj bi bil bolnik imuniziran; vendar - za razliko od tega, kar se dogaja za žive oslabljene cepiva - je bila v teh mikroorganizmih izločena njihova sposobnost povzročanja bolezni.
- Cepiva, prečiščena kot podenote : vsebujejo beljakovine ali toksine, ki izhajajo iz mikroorganizmov, proti katerim naj bi dosegli imunizacijo posameznika.
Ko je cepivo aplicirano, se pri posamezniku aktivira imunski odziv, za katerega je značilna proizvodnja protiteles (ali imunoglobulinov, če vam je ljubše) z limfociti.
Na splošno je za dosego popolne imunizacije potrebno določeno časovno obdobje od dveh do štirih tednov.
Vendar pa za podrobnejše informacije o cepivih in njihovem mehanizmu delovanja glejte članek "Cepivo - cepljenje".
Obvezna in priporočena cepiva
V Italiji je možnost cepljenja otrok brezplačno proti različnim vrstam nalezljivih bolezni, ki se štejejo za resne. Za nekatere od teh bolezni je bilo uvedeno obvezno cepljenje, za druge pa obveznost ni predvidena, vendar Ministrstvo za zdravje v vsakem primeru priporoča cepljenje.
Seznam brezplačnih cepljenj, ki jih zagotovi država, in časovni okvir, s katerim je treba ta opraviti, sta prisotna v tako imenovanem koledarju cepljenja .
Razpored cepljenja in seznam obveznih in priporočenih cepiv pri otrocih so navedeni na spletni strani Ministrstva za zdravje in so na voljo na naslednji povezavi.
Obvezna cepiva
Do leta 2017 je bilo samo štiri cepiva pri otrocih, ki jih je Ministrstvo za zdravje v Italiji obvezalo; zlasti tiste, ki so namenjene preprečevanju naslednjih bolezni: \ t
- Difterija : difterijo povzroča bakterija Corynebacterium diphtheriae, ki okuži dihalne poti in kožo ter povzroči srčne, ledvične in nevrološke zaplete. Okužba, ki jo povzroča C. diphtheriae, je lahko usodna, če se ne zdravi takoj in ustrezno.
Cepivo, ki ga sestavljajo difterični toksin (ki je postal neškodljiv po posebnih tehnikah), ki ga proizvaja bakterija, ki je odgovorna za okužbo, je treba v prvem letu življenja dajati v treh odmerkih, ki ji sledita dva klica na 5-6 let in drugi med 11 in 18 let. Pozneje je priporočljivo, da se vsakih 10 let dodatno opomni.
- Hepatitis B : hepatitis B je bolezen, ki prizadene jetra, ki jo sproži virusna okužba, ki jo povzroča virus hepatitisa B (ali HBV). Mnogi otroci, ki so se zarazili z virusom, nimajo simptomov, lahko pa postanejo kronični nosilci.
Cepivo proti hepatitisu B vsebuje protein, ki ga tipično proizvaja virus in sintetizira s tehnikami rekombinantne DNA.
Program cepljenja vključuje dajanje cepiva v treh odmerkih: prvega v tretji mesec življenja, drugega v peti mesec življenja in tretjega med enajstim in trinajstim mesecem življenja.
- Otroška paraliza : otroška paraliza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča poliovirus. V večini primerov je okužba s poliovirusom asimptomatska. Vendar pa še vedno obstajajo primeri, v katerih okužba vpliva na živčni sistem, povzroča mišično oslabelost in paralizo, celo trajno. V hudih primerih lahko otroška paraliza povzroči celo smrt bolnika.
Cepivo proti otroški paralizi vsebuje inaktivirani virus in ga je treba dajati v treh odmerkih v prvem letu otrokovega življenja, po katerem mora biti odpoklic opravljen med pet in šest let.
- Tetanus : tetanus je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo toksini, ki nastanejo pri prenašanju Clostridium tetani . Ta okužba prizadene živčni sistem in mišično-skeletni sistem, kar povzroča tako imenovano spastično paralizo, ki lahko, če ni ustrezno zdravljena, povzroči smrt.
Cepivo proti tetanusu vsebuje toksin tetanusa, ki je postal neškodljiv.
Koledar cepljenja zahteva, da se to cepivo proti tetanusu daje v treh odmerkih v prvem letu otrokovega življenja, čemur sledita dva opomina v starosti od 5 do 6 let ter od 11 do 18 let.
Cepivo proti tetanusu se običajno daje sočasno s cepivom proti davici.
Kaj se spreminja od leta 2017
Z uredbo o preprečevanju cepljenja mladoletnikov od nič do 16 let, ki je bila odobrena na dan 28.08.2017, obvezna in brezplačna cepiva prehajajo od štiri do deset let ; poleg že videnih
- anti-poliomelitica;
- proti difterije;
- anti-tetanus,
- antihepatitis B;
obvezno cepljenje se doda za tista cepljenja, ki prej niso bila obvezna, vendar se vseeno zelo priporoča:
- oslovski kašelj
- meningitis (Haemophilus influenzae ditipo B)
- ošpice;
- rdečk;
- mumps;
- noricam
Upoštevajte tudi, da:
- deset obveznih cepljenj postane pogoj za sprejem v vrtce in vrtce (za otroke, stare od 0 do 6 let)
- kršitev obveznosti cepljenja vključuje uporabo znatnih denarnih kazni .
Deset cepljenj, ki so navedena na seznamu, je treba dati vsem, ki so rojeni leta 2017. Za tiste, rojene pred letom 2017, glej naslednje poglavje.
Pred letom 2017
Tisti, ki so rojeni med letoma 2001 in 2016, morajo prejeti cepljenja iz nacionalnega koledarja cepiv za vsako leto rojstva . posebej:
- rojeni med letoma 2001 in 2004, morajo (če tega še niso storili) opraviti štiri cepljenja, ki so že bila uvedena z zakonom (antihepatitis B, anti-tetanus, anti-poliomijelitis, anti-difterija) in proti ošpicam, proti mumpsu, proti rdečkam, proti pertusisu in proti Haemophilus influenzae tipa b, ki jih priporoča Nacionalni načrt za cepljenje
- tisti, rojeni med letoma 2005 in 2011, morajo poleg štirih cepljenj, ki so že bili uvedeni z zakonom, izvajati proti ošpicam, proti mumpsu, proti rdečkam, proti kašlju in proti Haemophilus influenzae tipa b, predvideno v koledarju cepljenja, ki je vključen v Nacionalni načrt za cepljenje 2005-2007
- tisti, ki so rojeni med letoma 2012 in 2016, morajo poleg štirih cepljenj, ki so že bili uvedeni z zakonom, izvesti tudi ukrepe proti ošpicam, proti mumpsu, proti rdečkam, proti pertusisu in proti Haemophilus influenzae. b) vključeni v koledar cepljenja, vključen v nacionalni načrt za preprečevanje cepljenja za obdobje 2012–2014
Izvzete so iz zahteve po cepljenju : \ t
- oseb, imuniziranih zaradi naravne bolezni . Na primer, otroci, ki so že imeli norice, se ne smejo cepliti proti tej bolezni
- osebe, ki so v posebnih dokumentiranih kliničnih pogojih, ki jih potrdi splošni zdravnik ali svobodno izbrani pediater. Na primer, za tiste, ki so imeli predhodne hude alergijske reakcije na cepivo ali na eno od njegovih sestavin
Priporočena cepiva
Kot že omenjeno, nekatera cepiva proti določenim nalezljivim boleznim niso obvezna, vendar jih Ministrstvo za zdravje priporoča, da jih izvedejo, saj imajo te bolezni lahko zelo resne zaplete.
Kot pri obveznih cepivih so priporočena cepiva brezplačna.
Nalezljive bolezni, za katere Ministrstvo za zdravje priporoča cepljenje v otroštvu, so:
- Meningitis (cepiva je treba dajati proti pnevmokoku, proti meningokoku C in proti Haemophilus influenzae tipa B);
- Ošpice;
- Mumps;
- Pertusis;
- Rubela;
- Norice.
- Okužbe z rotavirusom
Kot smo videli, so nekatera od teh cepljenj postala obvezna za otroke, rojene v zadnjem času (glej prejšnje poglavje).
Poleg tega Ministrstvo za zdravje priporoča, da se cepivo proti okužbam s papiloma (ali HPV) pri deklicah opravi v dvanajstem letu starosti.
Infekcija s papilomavirusom je dejansko spolno prenosljiva okužba, ki pri ženskah lahko povzroči poškodbe, ki nato vodijo do nastanka raka materničnega vratu. Prav zato je treba cepljenje opraviti v dvanajstih letih, torej pred začetkom spolnega življenja ženske.
