Kaj so antibiotiki
Izraz "antibiotiki" se običajno nanaša na vse tiste snovi, ki lahko ubijejo bakterije ( baktericidna zdravila) ali ustavijo njihovo rast ( bakteriostatična zdravila).
Vendar pa se izraz antibiotik - čeprav napačno - uporablja za označevanje bakteriostatičnih ali baktericidnih snovi, naravnega izvora in sintetičnega izvora.
Neželeni učinki
Odkar so odkrili prva antibakterijska zdravila, se raziskave na tem področju še naprej razvijajo, kar vodi do sinteze številnih novih razredov antibiotikov.
Znotraj vsakega razreda obstajajo različne molekule, ki se med seboj razlikujejo za zelo majhne strukturne variacije. Te razlike - čeprav minimalne - imajo lahko velik vpliv na akcijski spekter in na stranske učinke, ki jih povzroči samo zdravilo.
Antibiotiki lahko zato sprožijo več neželenih učinkov - od najbolj blagih do najtežjih - glede na njihovo kemijsko strukturo, način delovanja in vrsto mikroorganizmov, ki jih je treba preprečiti.
Poleg tega je treba upoštevati tudi variabilnost odziva na antibiotično zdravljenje, ki obstaja med enim bolnikom in drugim. Dejstvo je, da se neželeni učinki ne pojavijo - ali se vsi pojavijo z enako intenzivnostjo - pri vsakem pacientu, saj ima vsaka oseba svojo občutljivost za vsako zdravilo.
Zaradi vseh teh razlogov ne moremo govoriti o stranskih učinkih, ki so skupni vsem antibiotičnim zdravilom.
Vendar pa obstajajo nekatere vrste neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z večino antibiotičnih zdravil. Ti učinki so v glavnem povezani z medsebojnim delovanjem antibiotikov, ki jih jemljemo z bogato bakterijsko floro (ali človeško mikrobioto ), ki nas obdaja.
Spremembe endogene bakterijske flore
Človeško telo živi v simbiozi z mikroorganizmi, ki tvorijo bakterijsko floro; zato je tesno razmerje, ki temelji na pridobivanju vzajemnih prednosti: organizem oskrbuje "lastne" mikroorganizme s hranilnimi elementi, potrebnimi za preživetje, in jih v zameno - varujejo pred tujimi in patogeni mikroorganizmi, kar preprečuje, da bi ga kolonizirali in ga okuži.
Vsaka sprememba tega občutljivega ravnotežja - na primer zaradi vnosa antibiotikov - lahko povzroči škodljive učinke na sam organizem.
Antibiotiki lahko ubijejo - ali vsaj spremenijo ravnotežje - bakterij, ki so naravno prisotne v prebavnem traktu, v dihalnem traktu, ustni votlini, v spolnih organih in na koži.
Primer tega so neželeni učinki na gastrointestinalni trakt, ki jih povzročajo mnogi antibiotiki. Ti učinki vključujejo slabost, bruhanje in drisko.
Ta zadnji neželeni učinek je posledica spremembe ravnotežja črevesne bakterijske flore; pravzaprav ni nenavadno, da zdravnik - skupaj z antibiotično terapijo - predpiše zdravljenje, ki temelji na bakterijah mlečne kisline.
Drugi stranski učinek zaradi spremembe črevesne bakterijske flore je pomanjkanje vitaminov, ki jih povzroči ubijanje bakterij, ki so odgovorne za sintezo vitaminov. Na splošno je to pomanjkljivost mogoče premagati z dajanjem vitaminov.
Sprememba bakterijske flore v telesu lahko prispeva tudi k nenadzorovani proliferaciji mikroorganizmov, ki niso občutljivi na antibiotike, kot so odporne bakterije in glive.
Nekateri od teh mikroorganizmov, ki so običajno prisotni v bakterijski flori telesa, lahko postanejo škodljivi in zelo nevarni, če se razmnožujejo brez nadzora ali migrirajo na druga telesa kot tista, v katerih običajno živijo.
Primer je Candida albicans in druge glive, ki spadajo v isti rod. Candida albicans je saprofitska gliva, ki živi v ustni votlini, v črevesni sluznici in v sluznicah genitalij mnogih zdravih posameznikov. Pri teh posameznikih je imunski sistem sposoben nadzorovati to glive in preprečiti, da bi se prekomerno širil s tem, da bi postal patološki. Po terapiji z antibiotiki - še posebej če je dolgotrajna - lahko saprofitska gliva prevzame in nekontrolirano razmnožuje in tako postane patološka in povzroči tako imenovano kandidozo.
Alergijske reakcije
Še en neželeni učinek, ki ga lahko imajo vsi antibiotiki, ki pa se lahko v resnici pojavijo s katerimkoli zdravilom ali katero koli drugo tuje snovjo, je alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih.
Alergijske reakcije so lahko blage in hude.
Na splošno se blage alergijske reakcije pojavijo v obliki kožnih manifestacij, ki - običajno - ne zahtevajo zdravljenja z zdravili.
Po drugi strani pa se lahko v hudih alergijskih oblikah pojavi zvišana telesna temperatura, levkopenija, aplastična anemija, angioedem in / ali anafilaktični šok.
Toksičnost in posebni neželeni učinki
Kot je navedeno zgoraj, obstajajo številni in različni antibiotiki, ki lahko povzročijo toliko različnih in različnih stranskih učinkov.
Nekateri razredi antibiotikov pa imajo "tipično" toksičnost za določene organe ali tkiva ali povzročajo posebne stranske učinke za isti razred, ki mu pripadajo.
To je primer ototoksičnosti, ki jo povzročajo aminoglikozidni antibiotiki ali reakcije fotosenzitivnosti, značilne za tetraciklinski razred.
kontraindikacije
V zvezi s kontraindikacijami antibiotikov je govor podoben tistemu, ki je že bil narejen za neželene učinke. Pravzaprav ima vsak razred antibiotikov in vsak antibiotik različne kontraindikacije.
Nekatere kontraindikacije so lahko odvisne od vrste okužbe, ki jo nameravate zdraviti, starosti bolnika, njegovih kliničnih stanj in prisotnosti drugih bolezni. Poleg tega je lahko antibiotik kontraindiciran pri bolnikih, ki so že opravili druga farmakološka zdravljenja, saj lahko pride do interakcij med zdravili, ki so lahko zelo nevarna.
Edina skupna kontraindikacija, ki je skupna vsem antibiotikom, je tista, pri kateri ima bolnik znano preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali druge aktivne sestavine, ki spadajo v isti razred antibiotikov.
