Sorodni članki: Rumena mrzlica
opredelitev
Rumena mrzlica je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Flavivirus, ki se prenaša na ljudi zaradi ugriza okuženih komarjev iz rodu Aedes .
Rumena mrzlica je endemična v podsaharski Afriki ter v ekvatorialnih in tropskih regijah Srednje in Južne Amerike. V urbanih okoljih so vrste, ki večinoma posredujejo pri prenosu bolezni, Aedes aegypti . V gozdnih območjih lahko tudi druge vrste komarjev (rod Hemagogus ) delujejo kot vektorji.
Rumena mrzlica se zato ohranja v naravi zaradi urbanega cikla (komarji se okužijo približno dva tedna prej, hranijo se s krvjo osebe z viremijo) in ciklom silvija (žuželke pridobijo virus od divjih primatov). V Južni Ameriki je incidenca višja v času največjega padavinskega obdobja, medtem ko je v Afriki pojavnost največja v pozni deževni sezoni in v začetni sušni sezoni. V epidemičnih pojavih lahko umrljivost zaradi rumene mrzlice doseže 50%.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- anuria
- apatija
- Rdečica obraza
- astenija
- bradikardija
- mrzlica
- Coma
- krči
- Bolečina v vratu
- Bolečina v zgornjem delu trebuha
- Bolečine v mišicah
- modrice
- Hematemeza
- Krvavitev v prebavilih
- Enostavnost krvavitve in modrice
- vročina
- Bolne noge
- hiperkaliemija
- hipoglikemija
- zlatenica
- letargija
- levkopenija
- Bolečina v hrbtu
- Glavobol
- melena
- slabost
- Oči rdeče
- oligurija
- petehije
- proteinurija
- srbenje
- Zadrževanje vode
- Nosebičen
- Krvne dlesni
- kolcanje
- Zmedeno stanje
- zaprtje
- omotica
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Rumena mrzlica se lahko manifestira z različnimi stopnjami gravitacije: dejansko obstajajo oblike, ki potekajo asimptomatski, blage ali zelo resne.
Inkubacijsko obdobje traja 3-6 dni. Začetek je nenaden, z vročino 39-40 ° C, mrzlico, glavobolom, vrtoglavico in bolečino v mišicah (zlasti v vratu, hrbtu in nogah). Pri rumeni mrzlici postaja srčni utrip, ki je pogosto na začetku, od drugega dne navadno nizek, v nasprotju s povišanjem telesne temperature (znak Faget). Drugi pogosti simptomi so pordelost obraza, hiperemija konjunktive, slabost, bruhanje, zaprtje, huda prostracija, razdražljivost in zmanjšanje števila belih krvnih celic (levkopenija).
V večini primerov se rumena mrzlica po tej fazi običajno izloča, napredovanje do okrevanja v enem tednu po pojavu simptomov.
V hujših primerih pa povišana telesna temperatura gre v remisijo, da se po nekaj urah ali dneh ponovno pojavi. V tej fazi se pojavijo značilni znaki, kot so zlatenica, huda albuminurija in epigastrična bolečina. Poleg tega se pojavljajo ali poudarjajo hemoragične manifestacije (petehije in krvavitve iz nosu, dlesni in prebavila). V terminalni fazi najhujše oblike rumene mrzlice, imenovane maligne, delirij, se pojavijo konvulzije, koma, ledvična in jetrna insuficienca (koagulopatija, huda zlatenica itd.).
Diagnoza temelji na krvni sliki, analizi urina, virusnih kulturah in seroloških testih. Albuminurija pomaga razlikovati rumeno mrzlico od hepatitisa. Zdravljenje je predvsem podporno. Preprečevanje temelji na cepljenju in nadzoru vektorjev s periodičnimi dezinfekcijskimi ukrepi. Za omejitev ugriza komarjev je mogoče uporabiti tudi insekticide, ki vsebujejo dietiltoluamid (DEET), mreže proti komarjem in zaščitna oblačila.
