Coumadin -Varfarin

splošnost

Varfarin - aktivna sestavina registrirane specialnosti Coumadin ® - je peroralni antikoagulant, ki se uporablja za "redčenje krvi" in preprečuje nastajanje strdkov v obtoku.

V Italiji lahko kupmadin kupite v splošnih lekarnah ob predložitvi rednega zdravniškega recepta; na voljo je v 5 mg krožnih tabletah, ki jih lahko razdelimo na 2 ali 4 dele.

Vpogled

Indikacije Jemanje in odmerjanje Neželeni učinki in previdnostni ukrepi Coumadin: ali poznate zdravilo in kako ga uporabljate? Vzemi kviz

Indikacije varfarina

Varfarin: Kemijska struktura

Zdravilo Coumadin se uporablja pri številnih boleznih za preprečevanje tromboemboličnih epizod. Spomnimo se na kratko, da je tromb strdek ("gruda" krvi), ki nastane v krvnem obtoku, medtem ko se embolija pojavi, na primer, ko fragment tromba ovira krvno žilo (embolus, v tem primeru gre za kos, ki kroži v krvnem obtoku). Verjetnost, da se to zgodi, je večja, če pride do upočasnitve cirkulacije, na primer zaradi podaljšane nepremičnosti v postelji.

Ker se strdki imenujejo trombi, se njihova tvorba imenuje tromboza. Najbolj bale posledice tromboze so akutni miokardni infarkt, kap, ishemija okončin do gangrene in mezenterični infarkt.

Glavni znaki kumadina

• ATRIJSKA FIBRILACIJA: srce ne premaguje na usklajen način in v njem se lahko tvorijo strdki (trombi)
• DEEP VENOVNI TROMBOS: pri tej bolezni je tveganje za nastanek strdkov (trombov) znotraj vene zelo veliko; strdek se lahko zlomi, potisne v srce s krvjo in od tam v pljuča, kjer povzroči pljučno embolijo
• PROTESTI KARDIACIČNEGA VENTILA: pri bolnikih, ki so imeli kirurško zamenjavo srčnih ventilov, lahko nastanejo strdki na površini teh novih ventilov, s povečanim tveganjem za srčni infarkt in možgansko kap.

Ena glavnih terapevtskih indikacij kumadina je globoka venska tromboza, ki vodi v nastanek trombov v venah spodnjih okončin, še posebej po dolgem gibanju. V večini primerov se tromb spontano raztopi, vendar se lahko zgodi, da se zlomijo in da generirane fragmente (emboli) potisne kri po obtočnem toku. Te delce prenaša krvni obtok, v večjih in večjih žilah, vse do srca, ki jih nato potisne v arterije pljuč. Tu se krvne žile spet skrčijo in strdki prenehajo povzročati potencialno smrtonosno obstrukcijo - imenovano pljučna embolija - ki se lahko manifestira s simptomi, kot so zasoplost, kašelj, cianoza in bolečina v prsih.

Coumadin uporabljajo tudi bolniki z atrijsko fibrilacijo in tisti, ki prenašajo umetne srčne zaklopke, kot je profilaksa srčnega infarkta. Poleg tega se zdravilo uporablja pri preprečevanju ponovnega infarkta in tromboze pri bolnikih, pri katerih potekajo posebni kirurški posegi in pri tistih, ki trpijo za antifosfolipidnim sindromom.

Plazemski razpolovni čas varfarina je približno 36 ur. Zdravilo se presnavlja v jetrih in izloči z urinom. Nekateri koagulacijski faktorji, ki jih proizvajajo jetra (II, VII, IX in X), zahtevajo, da je prisotnost vitamina K aktivna. Kumadin deluje tako, da preprečuje sintezo iz nič od teh dejavnikov, medtem ko ni aktiven do že oblikovanih; zaradi tega se največji učinek ne pojavi pred dvema ali tremi dnevi.

Prehrana in kumadin »