limfedem

Ključne točke

Limfedem je limfna stagnacija v različnih delih telesa, kar je izraz oslabljenega limfnega sistema.

Limfedem: vzroki

Primarni limfedem povzročajo prirojene anomalije, ki vplivajo na limfni sistem.

Sekundarni limfedem lahko sledi patologijam (adenopatije, sladkorna bolezen, limfangitis, bakterijski celulitis, erizipele, limfatični filariasis) ali izvirajo iz kirurške odstranitve bezgavk (ki se izvajajo na primer za odstranitev tumorskih mas).

Najpogostejši simptom limfedema je otekanje roke ali noge. Drugi simptomi vključujejo spremembo barve kože, težko premikanje prizadete okončine, kožo, ki je dovzetna za okužbe, srbenje in napetost kože.

Limfedem: terapija

Popolnoma dokončna terapija ni. Za izboljšanje simptomov limfedema je priporočljiva kompleksna dekongestivna terapija (limfna drenaža, povoj, presoterapija, elastični tutorji). Kirurgija je rezervirana za zelo resne primere.

Opredelitev limfedema

Sinonim za limfno obstrukcijo, limfedem predstavlja nenormalno in pretirano kopičenje limfne tekočine v različnih predelih telesa. Bolj preprosto, limfedem je opredeljen kot kakršna koli zastoj tekočine v tkivih, izražanje blokade ali okvare limfnega sistema.

Limfna obstrukcija je tipično stanje spodnjih ali zgornjih okončin.

• Kot vemo, je limfna cirkulacija zelo pomemben naravni obrambni sistem organizma proti okužbam, zato je bistvenega pomena za odstranjevanje strupenih snovi in ​​tekočin, ki se filtrirajo iz krvnih kapilarjev. Limfa, ki teče vzdolž limfnih žil, se prenaša v bezgavke, ki so specifični filtrirni centri, ki se uporabljajo za njeno čiščenje.

Ko je normalen limfni tok oviran, se tekočina nabira in povzroči značilno otekanje, ki je značilno za limfedem. Limfna obstrukcija je izčrpavajoče kronično stanje, ki se stalno povečuje v italijanski populaciji.

Na žalost za limfedem ni specifičnega in popolnoma odločilnega zdravila: vendar lahko limfedem obvladujemo s posebnimi vajami za nadzor otekanja, vključno z ročno limfno drenažo.

vzroki

Analizirali smo, da se limfedem pojavi, ko limfne žile ne morejo ustrezno izčrpati limfe. Toda kaj so sprožilci? Zakaj pride do tega nepravilnega kopičenja intersticijske tekočine? Pod kakšnimi pogoji?

Glede na vzrok, ki ga sproži, se limfedem uvršča v primarno in sekundarno.

Primarni limfedem

Vzrok primarnega lindefema je vrojenih anomalij, ki vplivajo na limfni sistem. Ta varianta limfedema se pogosteje pojavlja pri ženskah. Razlikuje se več različic, ki temeljijo na starosti, pri kateri se kažejo simptomi limfedema:

1. Primarni prirojeni limfedem: predstavlja 10-25% vseh oblik primarnega limfedema. To je posebna oblika limfne okluzije, ki je jasno vidna že od rojstva. Kongenitalni limfedem je tipično stanje ženskega spola in ima skoraj izključno noge. Ocenjuje se, da je 2% prirojenih oblik posledica Milroyove dedne bolezni.
2. Zgodnji primarni limfedem: je najpogostejša oblika primarnega limfedema (65-80%). Po definiciji postane zgodnji limfedem klinično očiten po rojstvu, vendar pred 35. letom starosti: na splošno prizadeti bolnik kaže prve simptome v puberteti. Spet so ženske bolj prizadete kot moški.
3. Pozni primarni limfedem (ali Meigejeva bolezen): prizadeta oseba kaže prve simptome po 35. letu starosti. Pozna oblika predstavlja 10% primarnega lindefema.

Sekundarni limfedem

Kot že sam izraz predvideva, je ta varianta limfedema sekundarna za različne bolezni; zato predstavlja pridobljeno disfunkcijo limfnih žil, prvotno zdravo in popolnoma delujoče.

Sekundarni limfedem prizadene oba spola brez razlike.

Na splošno je najpogostejši vzrok sekundarnega limfocita limfatična filariasis, okužba, ki prizadene bezgavke in limfne žile, ki jo povzroča parazit Wuchereria bancrofti .

Sekundarni limfedem lahko povzročijo tudi druge bolezni:

• Adenopatije (ali limfadenopatija)
• diabetes
• Kirurgija / radioterapija za zdravljenje raka grla → limfedem vratu in glave
• Kirurgija za zdravljenje raka debelega črevesa, raka jajčnikov ali tumorjev maternice (tudi v povezavi z radioterapijo) → limfedem spodnjih okončin
• Odstranjevanje aksilarne bezgavke po operaciji za zdravljenje raka dojke → limfedem na ravni rok
• Odstranjevanje bezgavk v diagnostične namene (biopsija)
• Odstranitev ali poškodba bezgavk po operaciji za zdravljenje raka prostate ali testisov → limfedem spodnjih okončin
• Limfangitis, bakterijski celulit, rak
• Morbidna debelost: limfedem se pojavi zaradi dobesednega "drobljenja" limfnih žil in bezgavk
• Dolgotrajno zdravljenje s tamoksifenom (zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje raka dojke - lahko povzroči krvne strdke in predispozicijo bolnika za globoko vensko trombozo) → limfedem v spodnjih okončinah
• Hude opekline

Iz navedenega je lahko razumljivo, kako je učinkovitost limfnega sistema nujno potrebna za zaščito organizma pred okužbami: v prisotnosti limfedema je obrambna funkcija oslabljena, zato je bolnik bolj izpostavljen in dovzeten za okužbe.

V naslednjem članku bomo analizirali značilne simptome limfedema in trenutno razpoložljive terapije.

Limfedem: simptomi in terapije