splošnost
Sono-histerografija, znana tudi kot histerosonografija, je transvaginalni ultrazvok, ki omogoča precej natančno analizo notranje votline maternice.
Na splošno ga zdravniki predpišejo, ko na podlagi določene simptomatologije ali zdravstvene anamneze bolnika sumijo na težave na ravni maternice, kot so: polipi, fibroidi, prirojene anomalije, maligni tumorji, adhezije endometrija itd.
Minimalno invazivna, nehisterografija ne zahteva posebne priprave in je sestavljena iz dveh zaporednih pomembnih trenutkov: prvi, v katerem zdravnik opravi preprost transvaginalni ultrazvok za oceno orientacije maternice, in drugi, v katerem analizira v celoti. celotno votlino maternice, zahvaljujoč injiciranju posebne solne raztopine.
Rezultati so na voljo takoj, vendar zahtevajo oceno ginekologa.
Kratka navedba maternice
Neenakomerna in votla, maternica je ženski genitalni organ, ki služi za sprejem oplojene jajčne celice (to je bodoči plod) in zagotavlja pravilen razvoj v 9 mesecih nosečnosti.
Slika: prikaz normalne maternice. V skladu z najbolj natančnimi opisi je maternica poleg dveh materničnega tkiva in materničnega vratu predstavljena še dve drugi področji: maternična prevlada in fundus (ali baza) maternice. Iztum maternice je zoženje, ki deli telo in vrat maternice. Fundus (ali baza maternice) je zgornji del telesa, ki se nahaja nad imaginarno linijo, ki povezuje dve jajcevodi. Je zaobljena oblika in štrli naprej.
Nahaja se v majhnem medenici, natančno med mehurjem (spredaj), rektumom (posteriorno), črevesnimi zankami (superiorno) in vagino (slabše).
Med življenjem maternica spremeni svojo obliko. Če je do predpubertetne starosti podolgovat videz podoben prstu rokavice, je v odrasli dobi zelo podoben obrnjeni (ali obrnjeni) hruški, medtem ko v postmenopavzalni fazi postopoma zmanjšuje svojo prostornino in je zdrobljen.
Z makroskopskega vidika zdravniki delijo maternico na dve različni glavni regiji: večji in večji del, imenovan maternično telo (ali maternično telo ), in ožji del, imenovan maternični vrat (ali materničnega vratu ). Materničnega vratu štrlijo v minimalnem obsegu, znotraj vagine: to je tako imenovani "linj gobca".
| Meritve in teža maternice pri odrasli ženski | |
| Povprečna dolžina | 7-8 centimetrov |
| Prečni premer | 4-5 centimetrov |
| Antero-posteriorni premer | 4 cm |
| teža | 60-70 gramov |
Kaj je sonohisterografija?
Sono-histerografija ali histerozonografija je ultrazvok, ki omogoča natančno študijo votline maternice preko transvaginalne poti.
Gre za minimalno invazivno diagnostično tehniko, pri kateri - poleg vstavitve v vagino ultrazvočne sonde - ne predvideva nobene izpostavljenosti pacienta zdravju škodljivemu sevanju.
DODATNI POSTOPKI. \ T
Sono-histerografija lahko vključuje tudi proučevanje pretoka krvi v žilah, ki oskrbujejo maternico in druge sosednje organe genitalnega trakta.
Ultrazvočni pregledi, ki omogočajo tudi analizo oskrbe s krvjo, so tako imenovani Doppler ultrazvočni pregledi .
KAKO DELUJE EKOGRAFIJA?
Instrument, s katerim zdravniki izvajajo ultrazvok, je ultrazvočni sistem. Ultrazvočni sistem vključuje tri glavne elemente: računalniško konzolo, monitor in ultrazvočno sondo (ali pretvornik ).
Ultrazvočna sonda je element, ki naslonjen na telo omogoča, da se na monitorju prikažejo organi in tkiva znotraj pregledanega območja (po obdelavi z računalniško konzolo).
Pretvornik deluje tako: zahvaljujoč prehodu izmeničnega električnega toka, sonda proizvaja določeno količino ultrazvoka; te prodrejo skozi kožo in vplivajo na osnovna tkiva (ali organe). Del prodrlih ultrazvokov je podvržen lomu - to je, da ga absorbira tkivo - medtem ko je drugi del podvržen refleksiji - to pomeni, da gre nazaj do pretvornika.
Pri snemanju sonde odsevna višina (imenovana tudi odmev) generira električni tok, ki ga računalniška konzola lahko interpretira in pretvori v slike na monitorju.
Ločljivost slik je odvisna od pogostosti oddajanja ultrazvokov: večja je ta frekvenca, večja je penetracija ultrazvokov v tkiva in boljša je resolucija.
Ultrazvočni gel
Kot bralci, ki so v preteklosti opravili nekakšen ultrazvočni pregled, zdravnik na področje telesa vnese poseben gel, ki ga namerava pregledati s sondo.
Vsak tip ultrazvoka vključuje uporabo tega gela, saj je nujno potrebno odstraniti zrak, ki bi lahko vstavil med pretvornik in anatomsko preiskovano področje.
Vse to omogoča boljšo kakovost slik.
Ko zaženete
Zdravniki predpišejo sonohisterografijo, če na podlagi nekaterih simptomov ali znakov, ki so prisotni pri ženski, sumijo na kakšen maternični problem, vključno z:
- polipi
- fibroids
- Atrofija endometrija
- Adhezije endometrija
- Maligne mase ali tumorske lezije
- Prirojene napake.
Poleg tega se zatekajo tudi k njim, ko morajo raziskati primere neplodnosti ali nenehnih splavov .
SONO HISTOROGRAFIJA DOPPLER
Dopplerjeva histerografija omogoča zdravniku, da oceni:
- Prisotnost ovir vzdolž krvnih žil; ovir, kot je strdek, ki preprečuje normalen pretok krvi.
- Pretok krvi v polipih, fibroidih in prirojenih malformacijah.
- Prisotnost krčnih žil (tudi znana kot pelvična varikokela) ali anevrizme.
KDAJ JE KONTRAINDICIRANA?
Sono-histerografija je kontraindicirana v vsaj dveh primerih:
- V primeru nosečnosti . Glede na to morajo ženske, ki sumijo, da so celo minimalno noseče, o tem obvestiti svojega ginekologa, ki lahko sprejme najbolj pravilne odločitve.
- V primeru medenične vnetne bolezni . Gre za vnetni proces, akutne ali kronične narave, ki prizadene ženske reproduktivne organe in sosednje strukture. Najbolj prizadete strukture so jajcevodne jajce; nato sledi maternica, jajčniki in trebušna meja medenice. Nekateri povzročitelji infekcij, kot so Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae in Mycoplasma hominis, običajno povzročajo.
SPREMLJANJE
Nekatere patologije in nepravilnosti maternice zahtevajo redno spremljanje, zlasti med zdravljenjem ali okrevanjem po operaciji (na maternici).
To spremljanje vključuje vrsto diagnostičnih testov, ki pogosto vključujejo histerografijo.
priprava
Sonoysterography ne zahteva posebne priprave. Zato ni treba hoditi na prazen želodec, prekiniti kakršnokoli zdravljenje itd.
Edini nasvet, ki ga dajo zdravniki, je, da nosite udobna oblačila.
KAJ JE NAJBOLJŠI TRENUTEK ZA PREVZEM IZPITA?
Po mnenju zdravnika je najboljši čas za sonoisterografijo prvi teden po menstruaciji . Razlogi za to so vsaj dva:
- Takoj po menstruaciji je sluznica endometrija zelo tanka, zaradi česar je veliko lažje vizualizirati maternično votlino.
- Skoraj gotovo je, da bolnica še ni noseča.
Vendar je treba opozoriti, da je ta čas praviloma veljaven. Pravzaprav, v nekaterih posebnih okoliščinah (opomba: odvisno je od simptomov), zdravniki raje opravljajo pregled v drugih časih v menstrualnem ciklusu, ker je bolj koristen za pridobivanje informacij.
V DANU PRECEDURE
Bolniki morajo izprazniti mehur malo pred izvajanjem histerografije.
postopek
Ko bolnik sedi na klasični ginekološki mizi, radiolog (ali pristojni medicinski tehnik) sproži sono-histerografijo s preprostim transvaginalnim ultrazvokom, da najprej ovrednoti orientacijo maternice in videz jajčniki. Za prvo analizo nanesite sterilno ovojnico in klasični ultrazvočni gel (opomba: v tem primeru deluje tudi kot mazivo).
Na koncu transvaginalnega ultrazvoka izvleče sondo in v nožnico vstavi sterilni spekulum .
Ko injiciramo fiziološko raztopino, spekulum ekstrahiramo in ponovno vstavimo ultrazvočno sondo, tokrat, da natančno vizualiziramo notranjo votlino maternice.
Med Dopplerjevo histerografijo se uporabljajo ultrazvočne sonde in dostopna pot ostanejo nespremenjene. Kar se spreminja, je slika, ki jo opazujete na monitorju, ki kaže različne barve glede na pretok krvi.
Kako dolgo je postopek?
Zgoraj opisani postopek traja od 20 do 30 minut.
KAJ PACIJENT V IZPITU?
Sono-histerografija je na splošno neboleč izpit. Dejstvo je, da so primeri žensk, ki menijo, da je to nadležno ali slabo tolerantno, zelo redki in niso odvisni od tega, kako resni so simptomi (to pomeni, da zelo izraziti simptomi ne vplivajo na toleranco postopka).
Včasih lahko izpit povzroči majhne krče in kratke epizode krvavitev iz nožnice.
Prvi so posledica uporabljene solne raztopine; slednji trajajo nekaj dni in so normalna posledica vstavitve spekuluma in sonde v nožnico.
PO POSTOPKU
Ker nehisterografija ne vključuje dajanja anestetikov ali sedativov, se lahko bolniki na koncu pregleda takoj vrnejo domov in takoj začnejo z normalnimi dnevnimi aktivnostmi.
Tveganja, prednosti in omejitve
Sono-histerografija je diagnostični postopek s skoraj nikakršnim tveganjem, saj ne vključuje injekcij, rezov ali dajanja zdravila z možnimi resnimi stranskimi učinki.
PREDNOSTI
O nekaterih prednostih, kot so minimalna invazivnost, visoka toleranca in neuporaba ionizirajočega sevanja, škodljivega za zdravje, smo že razpravljali. Vendar ima histerozonografija druge točke v njegovo korist:
- Na voljo je večini, saj ni tako draga kot drugi diagnostični posnetki.
- Posnetki mehkih tkiv so jasni, veliko večji kot pri nekaterih rentgenskih pregledih (ki so škodljivo ionizirajoče sevanje).
- To je relativno kratko trajanje.
- Omogoča identifikacijo anomalij maternice, da normalni transvaginalni ultrazvočni posnetki (tj. Tisti, pri katerih ni predvideno raztezanje sten maternice) ne morejo zajeti.
- Omogoča ugotavljanje, ali je določeno stanje maternice (npr. Polipi ali fibroidi) resno do te mere, da zahteva operacijo. Z drugimi besedami, pojasnjuje, kdaj je primerno delovati in kdaj ni.
OMEJITVE POSTOPKA. \ T
Meje sonohisterografije se pojavijo v nekaj primerih.
Eden od teh je, kadar imajo bolniki stenozo materničnega vratu (opomba: stenoza je medicinski izraz za patološko zoženje). To stanje ne dopušča vstavitve katetra za injiciranje fiziološke raztopine soli, katerega namen je raztezanje sten maternice. Kot bomo spomnili, ima povečanje votline maternice bistveno vlogo pri pridobivanju jasnih in smiselnih slik.
Rezultati
Zelo pogosto so rezultati sonohisterografije na voljo bolniku na koncu postopka. Če je rezultat v pisni obliki, je vedno medicinski radiolog, ki opazuje in ocenjuje slike, obdelane z ultrazvokom.
Na tej točki se je nujno potrebno posvetovati z vašim zaupanja vrednim ginekologom, ki bo izrazil mnenje o tem, kaj je izhajalo iz histerografije in načrtovati morebitno zdravljenje.
