Zdravila za zdravljenje hernija diskov

opredelitev

Govorimo o hernija diska, ki se nanaša na boleče patološko stanje, ki vplivajo na hrbtenico, značilno izgubo želatinoznega materiala iz pulpy jedro intervertebralnega diska. Ta izguba, ki je natančno definirana kot hernija, je posledica loma vlaken, ki obkrožajo in varujejo jedrni pulpos, ki sestavljajo zunanji vlaknasti obroč stene diska.

vzroki

V večini primerov je hernija diska posledica postopne obrabe in degeneracije diska: s starostjo diski izgubijo del vode; to pojasnjuje, zakaj so medvretenčne ploščice videti manj fleksibilne in bolj izpostavljene solzam, zvitkom in zlomom.

Dejavniki tveganja: hudi travmatični dogodki, dvigovanje uteži, huda rotacija trupa, poškodba hrbta

simptomi

Plošča hernija je pogosto povezana z bolečino, spremenljive velikosti in lokacije glede na točko, v kateri se pojavlja v hrbtenici (npr. Na ravni ledvene hrbtenice ali vratne hrbtenice). Poleg bolečin v okončinah se hernija diska pogosto manifestira z otrplostjo ali mravljinčenjem v delu telesa, ki ga prizadene hernija, poleg tega pa ustvarja splošno slabost in šibkost mišic.

Za razliko od tistega, kar se običajno misli, hernija diska ni vedno boleča: pri nekaterih bolnikih v resnici ne povzroča nobenih simptomov.

Informacije o diskih z hernijo - Zdravila za zdravljenje hernija diskov niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali strokovnjakom, preden na ploščo vzamete kilo - hernijne diske.

droge

Nedavne znanstvene raziskave so pokazale, da je tako imenovano konzervativno zdravljenje - v bistvu sestavljeno iz dajanja zdravil proti bolečinam in izogibanja bolečim položajem - zelo koristno za nadzor bolečine v okviru hernije diska. V večini primerov je treba omenjeno zdravljenje nadaljevati vsaj nekaj mesecev, časovni okvir, potreben za zmanjšanje štrlečega dela diska, s čimer se ublažijo simptomi in izboljša bolnikov klinični profil.

Najpogosteje uporabljena zdravila v terapiji za prikrivanje bolečine, ki izhaja iz hernije diska, so NSAID, mišični relaksanti, narkotiki in v nekaterih primerih injekcije kortizona.

Priporočljivo je, da sledite farmakološki poti vedno v povezavi s specifično fizioterapevtsko terapijo: izbira posebnih vaj in predpostavka pravilne drže lahko zmanjšata bolečino, ki jo povzroča hernija diska. Po doseganju zmernega izboljšanja bolečin in s tem povezanih motenj je priporočljivo opraviti rehabilitacijski proces, katerega cilj je maksimiranje splošnega zdravja hrbta, kar je zelo koristno in predvsem za preprečitev morebitne prihodnje škode.

V najbolj ekstremnih primerih, kjer fizioterapija in farmakološko zdravljenje ne dajeta zadovoljivih rezultatov, je priporočena operacija (discektomija).

Zdaj pa si poglejmo podrobno najbolj uporabljena zdravila v terapiji za zdravljenje diska.

NSAID in narkotiki : indicirani za vnetje in za zmanjšanje nenadne / akutne bolečine, ki jo povzroča hernija diska. Zlasti se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje simptomov, povezanih z diskom, ki ga povzroča travma (npr. Prometna nesreča). Narkotična zdravila se uporabljajo tudi v terapiji za ta namen, zlasti v primeru hude bolečine v hrbtu in nogah. V ta namen se lahko nesteroidna protivnetna zdravila odvzamejo precej dolgo; narkotiki se običajno dajejo, kadar bolnik nima koristi od dajanja NSAID.

Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): pri srednje-zmerni bolečini je priporočljivo jemati odmerek 200-400 mg (tablete, šumeče vrečke) skozi usta vsakih 4-6 ur po obroku, potrebujejo. Ne vzemite več kot 2, 4 gramov na dan.
Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): zdravilo je priporočljivo jemati ob peroralnem odmerku 550 mg enkrat na dan, čemur sledi 550 mg aktivnega zdravila vsakih 12 ur; Po potrebi vzemite 275 mg naproksena vsakih 6-8 ur. Ne presežite 1.100 mg na dan.
Diklofenak (npr. Fastum, Dicloreum): za obvladovanje blage bolečine, povezane z hernijo diska, je priporočljivo vzeti 25 mg aktivnega, 4-krat na dan. Upoštevajte navodila svojega zdravnika.
Acetilsalicilna kislina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): zdravilo, namenjeno samo odraslim, je treba jemati v odmerku 325-650 mg peroralno ali rektalno, vsakih 4 ure, kot je potrebno. Ne presegajte 4 gramov na dan. V primeru bolečine, povezane z hernija diska, je mogoče vzeti 3 g na dan zdravil, morda frakcioniranje obremenitev v več odmerkih. Dajanje zdravila otrokom, mlajšim od 12 let, lahko povzroči resne neželene učinke, kot je Reyev sindrom, motnje delovanja jeter in spremembe v možganih.
Kodein (npr. Codein, Hederix Plan): narkotično zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje kašlja. Ista aktivna snov je indicirana tudi v kontekstu hernije diska. Kot indikacijo vzemite odmerek 30 mg, peroralno, intramuskularno ali intravensko, vsakih 6 ur, kot je potrebno. Pri nekaterih bolnikih je treba odmerek povečati na 60 mg vsake 4 ure. Ne zlorabljaj. Upoštevajte navodila vašega zdravnika.
Neželeni učinki, ki izhajajo iz zlorabe NSAID: bolečine v želodcu, gastrointestinalne krvavitve, poškodbe jeter. Priporočljivo je, da hkrati jemljete zdravilne učinkovine, ki lahko zmanjšajo gastrolezijo, ki jo povzročajo NSAID.
Neželeni učinki, ki izhajajo iz dolgotrajne uporabe narkotikov: sedacija, zmedenost, zaprtje.

Mišični relaksanti : indicirani za lajšanje bolečin, ki jih povzroča hernija diska, še posebej, če se bolnik pritožuje zaradi mišičnih krčev v hrbtu.

Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indikativno vzemite 2-10 mg zdravila 3-4 krat dnevno peroralno; Lahko pa uporabite zdravilno učinkovino intravensko ali intramuskularno v odmerku 5-10 mg v 3-4 urah, kot je potrebno. Navedeno je, da zavira mišične krče, ki izvirajo iz hude hernije diska.
Ciclobenzaprina (npr. Flexiban) zdravilo je indicirano za zmanjšanje mišičnih krčev, ki izvirajo iz hernije diska. Začnite jemati zdravilo v odmerku 5 mg peroralno, trikrat na dan. Na podlagi bolnikovega odziva je mogoče povečati odmerek do 7, 5-10 mg, 3-krat na dan. Druga možnost je, da zdravilo vzamete v obliki tablet s počasnim sproščanjem v odmerku 15 mg ali 30 mg peroralno enkrat na dan.
Neprimerna uporaba teh zdravil lahko povzroči sedacijo in omotico

Cortisonic zdravila: ta zdravila, ki spadajo v razred glukokortikoidi, so močni aktivni, sposobni delovati skozi pomemben protivnetni mehanizem. V primerih zelo hude hernije diska je priporočljivo jemanje teh zdravil peroralno ali z lokalnim injiciranjem.

Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): vzemite 5 do 60 mg aktivnega v 1-4 razdeljenih odmerkih v 24 urah. Posvetujte se z zdravnikom. Ne podaljšajte zdravljenja onkraj, kar je potrebno.
Metilprednizolon (npr. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): za opekline območja, ki ga prizadene hernija, vzemite 4-48 mg zdravila na dan. Posvetujte se z zdravnikom.

Druga zdravila, ki se uporabljajo v terapiji za lajšanje bolečin, povezanih z diskom hernija: aktivne sestavine, navedene spodaj, se uporabljajo pri zdravljenju diska z hernijo, ko se bolnik pritožuje zaradi pogostih ali vztrajnih nevropatskih bolečin. To so zdravila, ki se pogosto uporabljajo za obvladovanje bolečin, povezanih s kilo, veliko več kot narkotiki (velja za najpomembnejše stranske učinke slednje).

Duloksetin (npr. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): zdravilo je zaviralec ponovnega privzema serotonina, ki je indiciran tudi za zdravljenje hernije disk. Za lajšanje bolečin v okviru hernije diska je priporočljivo jemati 60 mg zdravila na dan, po možnosti na prazen želodec. Posvetujte se z zdravnikom.
Gabapentin (npr. Gabapentin, Apentin, Gabexin, Neurontin): zdravilo je antikonvulziv, ki se včasih uporablja v terapiji v okviru hernije diska. Odmerek mora zdravnik natančno določiti. Zdravilo je eno izmed najbolj uporabljenih učinkovin pri zdravljenju epilepsije.
Pregablin (npr. Lyrica): zdravilo je analog aminolikove kisline, antiepileptika in anksiolitika, ki se uporablja v terapiji tudi za hernije diska. Za odmerjanje: posvetujte se z zdravnikom.
Tramadol (s. Tralenil, Tramadolo, Fortradol): zdravilo je opioidni derivat, katerega odmerek mora določiti zdravnik na podlagi intenzivnosti bolečine v okviru hernija diska (odmerjanje variabilno od 25 do 400 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom)
Amitriptilin (npr. Laroksil, triptizol, adepril): amitriptilin se uporablja kot zdravilo za zdravljenje bolečine, povezane z hernijem diskom.
Hidrokodon (npr. Vicodin, ki se ne prodaja v Italiji): zdravilo je močno protivnetno, pogosto se uporablja v kombinaciji s paracetamolom za povečanje terapevtskega učinka zmanjšanja bolečine. Dve učinkovini sta pripravljeni v tabletah, ki sestojijo iz 500 mg paracetamola in 5 mg hidrokodona, ki jih je treba jemati vsakih 6 ur, peroralno, če je potrebno. Zdravilo je na voljo tudi kot eliksir ali peroralna raztopina: posvetujte se z zdravnikom.