Ščitnica

splošnost

Izraz golce ali strume označuje povečanje volumna in teže ščitnice, majhno žlezo v obliki metulja, ki se nahaja tik pod Adamovim jabolkom.

To se manifestira z bolj ali manj očitno in simetrično izboklino vratu in lahko prepozna različne vzroke, prav tako kot so različne posledice golše na zdravje posameznika; pravzaprav hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, uravnavajo vsak vidik telesne presnove, kot so srčni utrip, temperatura in hitrost uporabe ogljikovih hidratov in lipidov za energetske namene.

Odsek indeksa

Razširjeni vzroki za ščitnico, razvrstitev in tipi simptomov kozle Simptomi in komplikacije graha Diagnoza Zdravljenje in terapija

Vzroki in vrste golše

ENDEMIC GOZZO

V preteklosti je bila golšo zelo razširjena na področjih, ki so zaradi vode in hrane pomanjkljiva; zato se je govorilo o endemični golšavi, da bi poudarila skromen in omejen obseg epidemije. V odsotnosti zadostne količine tega minerala ščitnica ne more sintetizirati in izpustiti dveh zelo pomembnih hormonov, ki vsebujejo jod, tiroksin (T4) in trijodotironin (T3). Če je hormonska sinteza nezadostna, se poveča hormon TSH ali tirostimulant, ki ga izloča hipofiza zaradi stimulacije proizvodnje ščitničnih hormonov; prekomerno izločanje TSH za kompenzacijske namene povzroča povečanje volumna ščitnice, s tem pa golico.

Da bi se spoprijeli z zaskrbljujočim širjenjem endemičnih golšav, je bila v mnogih državah uvedena praksa dodajanja joda moki, vodi ali kuhinjski soli, kar je zelo zmanjšalo pojavnost motnje. Ne pozabite, ponovno v zvezi z endemično golšo, da lahko nekatera živila - ki niso presenetljivo imenovana "gozzigeni" - povzročajo motnjo, če so vstavljena v dieto, ki ji manjka jod; med njimi so zelje, zelje, repa in mleko krav, krmljenih s to zelenjavo.

Endemična goiter je nestrupena golša, najprej razširjena in nato zaradi dolgotrajnega pomanjkanja joda multinodularna; Če se zdravijo z visokimi odmerki jodidov, se lahko preoblikujejo v hiperfunkcionalni toksičen golš (bazo-žilo).

SPORADIC GOZZO

Gnoj je posledica endogenih vzrokov, na primer prisotnosti tumorja ali drugih bolezni, ali jemanja antitiroidnih zdravil. V določeni populaciji so to osamljeni primeri, zato je ime "sporadično", ki razlikuje to vrsto golše od endemične, opredeljeno le kot takrat, kadar je prisotno pri več kot 10% splošne populacije ali pri več kot dveh otrocih. v šolski starosti sto let.

CONGENITAL GOZZO

Goituro povzročajo genetske okvare ščitničnega hormona (encimske spremembe itd.).

ETOROIDEO ali EUMETABOLIC GOZZO in TOXIC GOZZO

Prisotnost golše ne pomeni nujno nezmožnosti izločanja zadostnih količin ščitničnih hormonov. Čeprav je vidno povečana, ima lahko ta žleza normalno, zmanjšano ali celo povečano aktivnost; v prvem primeru govorimo o eutiroidni goli, preprosti goli ali nestrupeni golšavi, da pokažemo ohranjanje funkcionalnosti kljub povečanju volumna in pomanjkanju povezanosti z vnetnimi ali neoplastičnimi procesi; v drugem primeru govorimo o hipotiroidni gologi in v tretjem primeru hipertiroidne golše ali toksični goloti. V skladu s tem, kar je bilo povedano, "netoksičen" atribut pripada tako eumetabolični kot hipotireoidni golob.

Ko jo povzroča hipertiroidizem, jo spremlja povečanje presnovne aktivnosti, tahikardija, tremor, potenje in prekomerna izguba telesne teže; nasprotni simptomi so značilni za hipotiroidizem.

Po drugi strani pa vse bolezni ščitnice ne povzročajo golše, kot so tiste zaradi nezadostnega odziva na hipofizno TSH s tirociti (ščitničnimi celicami).

Poleg pomanjkanja joda v vodi in hrani, kombiniranega ali ne z zaužitjem določenih živil, se lahko preprosta golša poveže z vnosom nekaterih zdravil (zlasti tirostatičnih snovi, kot so tiouracil in kalijev perkolat; posamezne predispozicije, lahko tudi druga zdravila, kot so paraminosalicilna kislina, amiodaron, sulfanilurej in fenilbutazon, pripomorejo k nastopu golše) ali zaradi genetskih okvar hormona ščitnice.

Kot je bilo predvideno za endemično, je eumetabolična goloba sprva enotna ali razpršena in se sčasoma razvija v nodularno golšo (grudast izgled).

Razdeljen GOZZO in NODULARNI GOZZO

Zvišanje volumna ščitnice je lahko enotno in vključuje celotno žlezo (difuzno, s simetričnim videzom in gladko podobno kot golšav koloid adolescentov) ali asimetrično, s hipertrofijo in hiperplazijo, omejeno na eno ali več vozličev (uninodularna ali multinodularna strnica s izgled kokona). Večina teh izboklin je benignega izvora in kot taka ne povzročajo raka; netoksična multinodularna golša lahko postane hiperfunkcionalna (multinodularna toksična golšica) spontano ali ko se zdravi z visokimi odmerki jodidov.

GOTO ESOFTALMICO, DIFFUSE TOXIC GOZZO ali BASEDOWIAN GOZZO

Razlog za to je avtoimunska bolezen, imenovana Gravesova ali Basedowova bolezen, ki je bolj razširjena pri ženskem spolu in povezana s hipertiroidizmom, to je pretirana proizvodnja ščitničnih hormonov. Bolezen se med drugim manifestira z razširjeno toksično (enotno) golšo.